脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。
脂肪肝的发病率近年来在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在一些职业人士中(白领、出租车司机、职业经理、个人所有者、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率为25%的肥胖者和ii型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%的嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%的经常失眠、疲劳、不思考茶饭、胃肠功能障碍的亚健康者中脂肪肝的发病率约为60%。近年来，脂肪肝患者的年龄也在下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的患者也在增加。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝初期没有症状，很多年轻人在体检中检测出自己患有脂肪肝就诊。因此，每个人都应该注意体检，有效地将疾病控制在早期阶段。
一、脂肪肝的分类是什么？
(1)、病理分类
1、单纯脂肪肝:肝病变只表现为肝细胞脂肪变性，根据肝细胞脂肪变化范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝和正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种疾病因素影响下一个或多个环节，肝细胞甘油三酯的积累，形成脂肪肝:
①由于高脂肪饮食、高脂血症、外周脂肪组织分解增加，游离脂肪酸输入肝细胞增加。
②线粒机能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸氧化磷酸化和B氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强，或由碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄入甘油三酯增多。
④极低密度脂蛋白(VLDL)合成和分泌减少，甘油三酯运输肝细胞发生障碍。
①和③进入肝细胞的甘油三酯总量超过②和④消耗和运输的甘油三酯时，甘油三酯在肝脏积聚形成脂肪肝。
2、脂肪性肝炎:指根据肝细胞脂肪变性发生的肝细胞炎症。据统计，长期酗酒，40%左右不是酒精性脂肪肝，而是脂肪性肝炎很少发生。
3、脂肪肝纤维化:肝细胞周围发生纤维化变化，纤维化程度与疾病因素是否持续，脂肪肝严重程度有关。酒精肝纤维化可以发生在单纯脂肪肝上，而不是在脂肪肝上。肝纤维化持续发展会导致脂肪肝硬化。
4、脂肪肝硬化:脂肪肝硬化是脂肪肝病情发展到末期的结果。近年来，随着酒精性肝病和非酒精性肝病的增加，脂肪性肝硬化占中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎和肝硬化)。酒精性肝炎中肝硬化的发生率在50%以上，少数非酒精性脂肪肝也会发展成肝硬化。
(2)、脂肪肝按病原分类
1、肥胖脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。这种脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为一适二低，即适量蛋白质、低糖度和低脂肪，平时饮食应注意清淡，不要过饱，适量新鲜蔬菜和水果，限制热量摄取。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显好转。
2、酒精性脂肪肝:长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%脂肪浸润。另外，每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。治疗从限制酒精摄入开始，轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周，转氨酶就有可能降低到正常水平。
3、快速减肥性脂肪肝:禁食、过度减肥或其他快速减肥措施在短期内大量增加脂肪分解，消耗肝内谷光 肽(GSH)，大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损伤肝细胞从众所周知的研究来看，纯节食减肥和药物减肥一个月体重下降1/10以上的人得脂肪肝的可能性非常高，停止体重也非常快。目前，许多年轻人患脂肪肝的原因是盲目减肥。
4、营养不良脂肪肝:营养不良导致蛋白质不足是脂肪肝的重要原因，多见于饮食不足和消化障碍，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。重症营养不足的患者表现为蛋白质不足性浮肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪迅速减少或输入氨基酸后，蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病脂肪肝:糖尿病患者约50%可发生脂肪肝，其中成年患者较多。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关，与饮食脂肪和糖分过多有关。这种患者在积极治疗病因的同时，要求低糖低脂肪低热卡和高蛋白饮食，患者脂肪热卡最好占总热卡的25%以下。
6、药物性脂肪肝:一些药物或化学毒物通过抑制蛋白质合成引起的脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、布丁霉素环已经由胺吐根基、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用此药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复。
7、妊娠脂肪肝:首次妊娠34~40周多发病，病情严重，预后差，母子死亡率分别达到80%和70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，与暴发病毒肝炎难以区别。及时终止妊娠可使病情反转，少数可通过顺产或剖腹产脱离危险。
8、其他疾病引起的脂肪肝:结核、细菌性肺炎、败血症等感染时也发生脂肪肝，病毒性肝炎患者过度限制活动，摄取高糖、高热量饮食，容易积累肝细胞脂肪的皮质激素治疗后，容易发生脂肪肝。控制感染后或者除去病因后，脂肪肝会迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝是病理现象，不需要单独治疗疾病，也不需要医生。发现脂肪肝时，应尽快到医院认真检查，找出原因，治疗原因，大部分脂肪肝恢复正常。
(3)、脂肪肝按程度分类
初期-单纯脂肪肝。
中期-脂肪性肝炎。
晚期-脂肪性肝硬化。
二、脂肪肝形成的几个原因
1、酒是祸首，长期饮酒，酒精中毒，肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者约60%发生脂肪肝，20%~30%发展为肝硬化。
2、长期摄入高脂饮食或长期大量食用糖、淀粉等碳水化合物，使肝脂合成过多。
3、肥胖，运动不足，肝内脂肪输入过多。
4、糖尿病。
5、肝炎。
6、某些药物造成的急性或慢性肝损害。
食物中脂肪通过酶水分解与胆盐结合，通过肠粘膜吸收，与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜粒子，乳糜粒子进入肝脏后，肝窦库普夫细胞分解为甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后，在线粒子体内氧化、分解释能量肝细胞内的大部分三酰甘油和脂肪蛋白等形成极低密度脂肪蛋白(VLDL)，以此形式进入血液循环。VLDL在血中去脂成为脂酸，为各种组织提供能量。脂肪代谢障碍是脂肪肝的原因:
1、食物中脂肪过多、高脂血症和脂肪组织动员增加(饥饿、创伤和糖尿病)，游离脂肪酸(FFA)输入肝脏增加，为肝内三酰甘油合成提供大量前身。
2、食物缺乏必要脂肪酸、急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄取大量巴比适当盐等，肝细胞内三酰甘油和游离脂酸合成增加。
3、热量摄取过高，从糖类转化为三酰甘油增加。
4、肝细胞内游离脂酸清除减少，饮酒 过量、胆碱不足、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸氧化。乙硫氨酸中毒和胆碱缺乏阻断磷脂合成。
5、VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节，毁坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞间脂肪代谢的动态平衡，造成肝细胞三酰甘油合成和分泌失衡，最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪瘤。
正常人肝内总脂肪量约占肝重的5%，含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇和胆固醇脂。
脂肪肝脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。肝内总脂肪量超过30%时，通过超声波检查，超声波检查被诊断为脂肪肝。脂肪肝患者总脂肪量达到40%~50%，有些达到60%以上，主要是甘油三酯和脂酸，磷脂、胆固醇和胆固醇脂肪只增加了少量。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
脂肪肝是多病因引起的脂肪在肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤的最常见反应。
食物中脂肪通过酶水分解与胆盐结合，通过肠粘膜吸收，与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜粒子，乳糜粒子进入肝脏后，在肝窦库普佛细胞分解为甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后，在线粒子内氧化、分解释能量肝细胞内的大部分三酰甘油和脂肪蛋白等形成极低密度脂肪蛋白(VLDL)，以此形式进入血液循环。
脂肪肝的临床表现多种多样，患者多无意识症状，很多患者都很胖，很难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝只有疲劳感，中重度脂肪肝有慢性肝炎的表现，食欲不振、疲劳、腹胀、嘎嘎、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹膨胀等感觉。临床检查显示，75%的患者肝脏轻胀，少数患者脾脏肿胀，蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝的发病有六个原因一种水果可以调节脂肪肝
脂肪肝可以是独立的原发性疾病，但多数是全身性疾病牵累肝脏的表现，肥胖、酒精中毒、糖尿病是脂肪肝的三个原因。由于不同原因，肝内积存的脂肪类可以是甘油三酯(也称三酯酰甘油)、磷脂、糖脂或胆固醇脂等，因此更正确的脂肪肝的命名应包括脂肪类的性质。大多数脂肪肝是由中性脂肪甘油三酯的堆积引起的，一般称为脂肪肝。疫情病学研究发现，脂肪肝的高发除了与肥胖症、等富裕型疾病及其家族史密切相关外，还与以下因素有关。
1、不合理的饮食结构
随着经济的发展，中国居民的饮食结构和营养成分发生了明显的变化，粮食消耗量呈下降趋势，动物性食物倍增，人体热量和营养素的摄入明显增加，但碳水化合物的能量下降，脂肪的能量上升，蛋白质的变化不大。值得注意的是，上海市居民脂肪提供的热量从1959年的9%上升到1992年的27.9%，接近30%的上限，其中城市居民超过31.2%，超过全国城市平均数(25%)，超过日本(24%)，导致热量摄入过剩。进一步调查显示，饮食结构与脂肪肝密切相关，家庭人均月收入高，喜欢肉食是患脂肪肝的危险因素，过度饮食高脂肪食物，肝负担更大。
2、不良饮食习惯
研究表明，过度摄食、进入零食、喜欢甜食和肉类食物、经常吃晚饭、不吃早饭等饮食习惯扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。尽管一天的能量摄入量相同，但固定在晚上的饮食方式比有规律的分三次饮食容易发胖。晚饭的高卡路里、高蛋白质、高脂肪、饭后运动不足，营养物质无法利用而积累，长期成为脂肪肝，不吃早饭白天工作量多，营养不良。
3、嗜酒
酒精进入人体后，必须在肝脏分解代谢，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定的毒性，减少肝细胞对脂肪酸的氧化利用，增加合成甘油三酯。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸和甘油三酯越容易堆积，越容易引起酒精性脂肪肝。嗜酒成为现在患脂肪肝的重要危险因素，但偶尔少量饮酒不会诱发脂肪肝。
4、多坐少动的生活方式
人体对多馀热量的利用，除了变成脂肪贮藏外，主要通过体力活动消耗，肥胖症的形成原因活动过少比摄食过多重要。调查显示，绝大多数脂肪肝患者习惯于久坐或不善于活动，有些患者甚至从未参加过体育锻炼。老年人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也减少，但长期不运动会使体内过剩的营养变成脂肪，这些脂肪堆积在皮下时，变成肥胖，堆积在肝脏时，变成脂肪肝。
5、精神衰退，生活散漫
中午精神衰退，睡眠过多，工作过度轻松散漫是脂肪肝的危险因素，有一定的生活节奏和工作压力的人反而不容易患脂肪肝。当然，缺乏睡眠和过度劳累和紧张也不利于健康。事实上，任何事情都应该注意适度。
6、有肥胖相关疾病的家族史
一个人是否患有脂肪肝与先天遗传有关。有肥胖症、糖尿病、高血脂和脂肪肝家族史者，其脂肪肝发病率高于普通人。但遗传因素在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯的基础上发挥作用。
所谓的一物一物既然脂肪肝出现了，就有预防和治疗的方法。吃山楂有助于预防和治疗脂肪肝:
吃山楂有助于预防和治疗脂肪肝。可以说，山楂是脂肪肝的好药。吃山楂有什么药用价值？脂肪肝吃山楂有什么好处？在这里介绍一下。
现代中医药学研究表明，适当多吃山楂具有预防脂肪肝的作用，从酸进入肝脏，具有一定的健脾、消化、食欲等效果，其中含有的脂肪解除酶有助于促进脂肪类食物的消化，促进脂肪代谢，经常服用具有一定的降压、降低胆固醇、调节脂肪、活血化 强心肌的作用，对于高脂血症脂肪肝患者来说实际上是很好的饮食品。
提示:山楂配伍绿茶和山楂蜂蜜适时适量饮用对脂肪肝的预防效果非常好，特别是对脂肪肝伴有高脂血症的患者，起着双赢的作用。
另外，山楂也具有很高的药用价值，其果实、叶、核、根、茎可以入药，含有的熊果酸成分可以减少动物脂肪在血管壁上的沉积，脂肪肝患者经常吃山楂、山楂片、山楂丸、山楂泡水喝、山楂茶等总之，脂肪肝患者适合吃山楂，用法和量可以根据自己的情况把握，有助于预防和治疗脂肪肝。
哪些方法可以预防脂肪肝？导致脂肪肝的原因有哪些？
随着社会的发展，生活水平的提高，越来越频繁的交往，得到脂肪肝的人也逐年增加。那么，脂肪肝是什么？为什么脂肪肝会来访？如何预防脂肪肝？让我们详细谈谈脂肪肝的不良生活方式和预防方法。让我们看看。什么是脂肪肝？
肝是人体的重要代谢器官，在脂肪代谢中起着重要的作用。但是，肝细胞运输脂肪进血的能力减退的话，会积累很多脂肪，形成肝脂肪。
脂肪肝的不良生活方式是什么？
1、不良饮食习惯
饮食习惯与人体健康有关，不吃早餐、三餐不规则、暴饮暴食、甜食和肉类、夜宵等不良饮食习惯是脂肪肝的主要原因之一。
2、久坐少动
人体消耗多余热量的主要途径的通过体力，当身体中有未被消耗的热量，身体就会将这些热量会转化为脂肪储存。长期下来，脂肪堆积在皮下、肝脏，就形成了肥胖、脂肪肝。
如何预防脂肪肝？
1、慎用药物
肝脏是药物代谢的主要场所，药物三分毒，无论是西药还是中药，都会产生一定的不良反应。建议慎重使用健康食品，即使是肝脏保护药，也要按照医生的指示征用药物，避免对肝脏的附加伤害。
2、科学合理的饮食
调整饮食结构，适当控制饮食热量摄取，建议适量脂肪和碳水化合物平衡饮食。
3、纠正不良饮食习惯
一日三餐定时适量，严格控制晚餐热量和晚餐后饮食行为。多喝咖啡和茶可能有助于脂肪肝患者的康复。对于非酒精性脂肪肝尤其是脂肪型肝炎患者，为了快速减肥，必须避免采用极低热卡饮食的饥饿疗法，大量释放脂肪酸，加重肝损伤。对于脂肪肝患者来说，适量饮酒也会增加肝癌的发病风险。
4、中等量的有氧运动
根据自己的情况，进行中等量的有氧运动。建议每天坚持中等有氧运动30分钟，每周坚持150分钟以上，坚持一定，坚持一年内可以改善脂肪肝问题。
5、定期体检与随访
有高血压、高脂血症、高血糖、脂肪肝等家族史者，应加强自我保健意识，定期体检。有条件的人可以同时进行肝脏瞬时弹性检查，定量检查肝纤维化和肝脂肪变化程度。
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