非酒精性脂肪肝病的西医治疗方法

非酒精性脂肪肝病的治疗包括一般治疗和手术治疗，具体如下。

1、治疗原发病:预防原发病或相关危险因素。

2、基础治疗:制定合理的能量摄取者和饮食结构调整、中等有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

3、避免加重肝损伤:防止体重急剧下降、滥用药物等引起肝病恶化的因素。

4、减肥:体重过重、内脏性肥胖、短期体重快速增加的NAFLD患者，必须改变生活方式控制体重，减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月&lt0.45kg或体重指数(BMI)&gt27kg/m2合并血脂、血糖、血压等2个以上指标异常者，可以考虑加入西布曲明和奥利司等减肥药物，每周体重下降不得超过1.2kg(儿童每周不得超过0.5kg)BMI&gt40kg/m2或BMI&gt35kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病者

5、胰岛素增敏剂:合并2型糖尿病、糖耐量损伤、空腹血糖增高、内脏性肥胖者，可以考虑使用二甲双胍和唑酮类药物，改善胰岛素的抵抗和控制血糖值。

6、降脂药物:血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物3~6个月以上，混合性高脂血症和高脂血症合并2个以上的危险因素者，需要考虑使用贝特类、他汀类、普罗布等降脂药物。

7、肝病药物:NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、基础治疗3~6个月无效，肝活体组织检查证实NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用肝病药物辅助治疗，抗氧化、抗炎、抗纤维化，根据药物性能、疾病活动度和病期合理选择多烯磷脂邻苯胆碱、维生素E、水飞素、熊氧胆酸等相关药物，但不应同时应用多种药物。

8、肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐藏源J睦肝硬化肝功能失去补偿患者的治疗，肝移植前应筛选代谢状况。BMI&gt；40kg/m2是肝移植的禁忌证。      

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