冠心病的早期症状表现有哪些?心肌缺血和冠心病的区别是什么?
心肌缺血是由各种原因引起的大病的总称,常见原因包括冠状病毒狭窄、心肌病、瓣膜病、恶性心律失常、先天性心脏病等。心肌缺血的常见临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、憋气、胃肠道淤血以及心慌等症状。
心肌缺血和冠心病的区别
心肌缺血和冠心病,没有根本的区别,因为心肌缺血本身就是冠心病引起的,而心肌缺血则是冠状病脉狭窄导致心脏缺血、缺氧,出现一系列症状,主要以心绞痛为主。患者胸骨后面和背部有紧张、压迫感、绞痛感,向左肩、左臂、左手小指和无名指放射。治疗心肌缺血,需要通过检测血清心肌酶、实验室检测等手段了解冠状病毒狭窄程度。一般来说,通过药物保守治疗、冠状病毒支架治疗植入和冠状病毒搭桥手术治疗,可以缓解或根治心肌缺血。
心肌缺血怎么办
1、查明原因,对症治疗:冠状动脉、大动脉狭窄可通过药物或介入和搭桥解除冠状动脉狭窄,恢复患者心肌血液供给。
2、注意饮食清爽、营养均衡,同时要避免诱发心肌缺血的因素,如控制早晨的血压和心率,避免过度饱和、体力活动,避免紧张、大便顺畅。
如何辨别冠心病患者的心绞痛?冠心病心绞痛的诊断标准是什么?
心绞痛有以下特点。
(1)突发胸痛
突发心绞痛发作时胸痛,患者往往少或根本无先兆,在两次发作期间,患者感觉完全正常。因此,突发性胸痛是心绞痛的一个非常重要的危险信号。
胸痛和胃痛混淆。一般来说,胃痛常伴有吐酸水和上腹部烧灼感,而且胃痛以隐痛为主,服用一些解抽止酸的药物是有效的。胃病的发作与饮食不当密切相关,与活动、情绪波动、精神紧张无明显联系。
(2)胸痛部位于前胸
心绞痛时,患者胸痛部位于前胸,即左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是胸骨的上部和中部。患者往往难以准确表达疼痛的部位。
典型的心绞痛,疼痛经常放射到一侧或两侧上肢的内侧,少数患者的胸痛也放射到下颌或口腔,但大部分不放射到腹部。我们曾经遇到过和咽痛来医院就诊的患者,结果被诊断为心绞痛发作。一般来说,腋窝中线部位(腋窝部位)和限于心尖区域的疼痛往往不是心绞痛的特征表现。
(3)绞痛难以准确描述
绞痛发作时,患者常说胸痛有压迫性、紧缩性、堵塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但患者不敢继续活动,这是心绞痛患者的共同特点。有些患者说胸痛严重,只能说明疼痛性质严重。胸痛出现的同时,也可能伴有嘎嘎(即打嗝)的现象,在这种情况下,不要以为是胃痛造成的。
(4)与感情有关的
有可能诱发劳动、兴奋、愤怒、兴奋、寒冷、恐惧等心绞痛,特别是饭后、气候寒冷、刮风的天气,还在外面步行、骑自行车、胸痛。这也是绞痛的重要特征之一。患者出现这种情况时,首先要考虑心绞痛的发作。
(5)胸痛发作时间持续短
心绞痛发作,常为三五分钟,时间短。绞痛持续30分钟以上的人很少见。但是,胸痛的发作时间短,瞬间性的话,针刺状和闪电样的疼痛,多数不是心绞痛,而是肋间神经痛,心脏过早搏动引起的胸部不舒服。
(6)胸痛发作的一致性
心绞痛发作的疼痛症状,患者与患者之间有些不同,但具体来说,每个患者的疼痛总是在同一个位置发生,而且持续时间相同,疼痛性质也相同。不同之处在于容易诱发的程度、受害区域的大小、不适的严重程度。这些不同的原因与冠心病的严重程度密切相关,但对医生诊断心绞痛没有明显的意义。
(7)硝酸甘油有效
当您的胸痛发作时,或在发作前,或在运动前,在舌下服用硝酸甘油,对心绞痛患者有明显的治疗效果或预防效果。这在诊断心绞痛时非常重要。不是心绞痛引起的胸痛,而是含有硝酸甘油后,往往起不到缓解疼痛的作用。
总之,心绞痛是冠心病危险的信号之一,尤其是频繁发作或程度严重的患者。对生和患者都不能疏忽。出现心绞痛,表明病情严重。此外,心绞痛还会导致心肌梗塞。所以有冠心病的人,一定要熟悉心绞痛的特点,并且在医生的指导下,做好准确的防治措施。
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