近年来发病率略有下降，胃癌仍严重威胁人类生命健康。2015年，世界卫生组织(WHO)在世界范围内注册癌症死亡人数数为880万人，其中胃癌死亡的人数为75.4万人，居所有恶性肿瘤死亡的第四位。世界各地胃癌的发病率有很大差异，最高的地区是东亚、东欧、中南美洲的一部分地区，西欧和北美的发病率相对较低。胃癌的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关，Hp感染率达60%，属于胃癌多发国家。2015年，胃癌全年新发行67.9万例，在所有恶性肿瘤中排名第2位的死亡49.8万例，居所有肿瘤第2位，占世界胃癌死亡的2/3。根据性别，胃癌在男性最常见的肿瘤中排名第二，女性排名第三。
胃癌发现后期多，患者生存5年以上的机会一般在30%以下。筛查早期胃癌，通过内镜手术和外科手术治疗，患者生存5年的机会超过90%，但目前中国早期胃癌的诊断率低于20%，远低于日本(70%)和韩国(50%)。因此，对胃癌高危人群进行精细筛查，及时治疗发现的早期胃癌，是降低胃癌病死率、延长患者生存时间的重要手段。筛选高危人群是早期发现胃癌的有效手段，谁是胃癌的高危人群？
1、习惯高盐饮食
长期摄取高盐饮食，如腌制蔬菜、咸鱼等，胃粘膜受损，自我修复，再次受损，再次修复，恶性循环，细胞突变的概率增加，胃癌发生。
2、喜欢熏制腌制食品
日常生活中很多人喜欢腌制、熏制食品。但是，这种食品含有大量致癌物质，长期食用会提高胃癌的发病率。因此，平时应尽量避免摄入。
3、接受胃部手术
疫情病学研究表明，接受胃部切除手术的人，胃癌的患病率比普通人高。原因是胃切除术后，胆汁长期逆流刺激胃粘膜癌变，或部分胃切除术患者长期胃酸分泌减少，胃容易繁殖细菌，增加亚硝酸盐合成机会。建议过去做过胃切除手术的患者，定期做内镜检查，排除胃癌风险。
4、幽门螺杆菌感染
长期的不良饮食习惯和胃酸一直被视为胃溃疡的主要因素，直到1982年发现幽门螺杆菌，医学界才确认幽门螺杆菌是胃感染的主要原因。研究指出，慢性胃炎患者约80%患有幽门螺杆菌感染。此外，近年来，越来越多的研究证实幽门螺杆菌感染与胃癌有关。因此，早期诊断幽门螺杆菌，及时配合根治，可有效预防胃癌的发生。
5、50岁以上中老年人
根据胃癌不同年龄段的发生情况，超过50岁后发现胃癌的患病率急剧增加，原因可能是老年人胃炎的发生率高，与长期不良饮食习惯造成的胃粘膜损伤有关。
6、胃癌家族遗传史
有胃癌家族史的人患胃癌的概率约为普通人的2~3倍。这部分人通过调整生活习惯和定期筛查可以预防胃癌的发生。
7、长期吸烟饮酒的人
不良生活习惯会增加萎缩性胃炎患者发生胃癌的机会，胃出现不适症状时必须接受胃镜检查。胃粘膜慢性萎缩时，应尽快戒烟，避免胃癌。
明确胃癌高危人群对胃癌的预防和早期发现及时治疗具有重要意义，高危人群应积极学习了解相关知识，在专业医生的指导下采取有效的预防措施，注意饮食中的营养搭配，不吸烟不酗酒，加强体育锻炼，培养乐观心态，预防胃癌的发生。
中国每年新发胃癌患者50万人左右，从临床病因学上分析，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉等有关。很多人在一起吃饭的时候不吃饭，不用筷子，幽门螺杆菌的感染恶化了。有些人患慢性胃炎、胃溃疡、息肉后不能立即治疗，患胃癌的风险也会增加。怎样才能早点诊断和治疗胃癌？专家建议50岁以上的人每年定期进行幽门螺杆菌和胃镜检查。胃不适发生后，很 患者自我诊断为胃炎，自己吃药是错误的，必须立即到正规医院找专家明确诊断。
1、胃癌早期发现优先胃镜筛查
胃镜筛查可直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。胃镜对胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对于早期胃癌，内镜检查与细胞病理学检查、组织病理学检查联合应用，以及染色与荧光相结合，放大内镜，可以大大提高胃癌的早期诊断。
胃镜检查特别适用于怀疑胃良性或恶性肿瘤的人短期内动态观察胃溃疡性病变，鉴别良性或恶性的胃镜可以直接观察胃粘膜的变化，通过胃镜活检病变组织，在镜下估计癌症的大小，不足1cm的人称为胃癌，不足0.5cm的人称为微小胃癌。提高胃癌的早期发现。胃癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，特别是伴随着肠上皮中严重化生或非典型增生者的活检确诊后积极治疗，确保了胃癌早期发现早期治疗的目的。
2、C超声内镜使胃癌诊断更加正确
为了获得正确的诊断，超声内镜的应用越来越普及，进入患者体内直接在胃内进行超声影像检查，影像更加明确。超声波内镜是集超声波和内镜检查为一体的先进医疗设备，将微型高频超声波探针设置在内镜的前端，内镜进入胃腔后，可以直观观察结构，进行实时超声波扫描，清晰地获得管壁各级组织和附近器官的超声波图像。
超声波内镜的优点是确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，可以看到食管和胃深层病变，也可以诊断胰腺系统疾病等。超声波内镜对食管、胃隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。超声波内镜还有其他用途，例如超声波内镜可以帮助医生判断胃癌的侵害深度和周围淋巴结的转移情况，也有助于确定胃溃疡是良性的还是恶性的。放大染色内镜诊断为早期胃癌患者，医生可进行内镜下微创手术粘膜剥离术，无需开腹，治愈率高，长期生存率高，大大提高了患者的生存质量。
。高盐饮食增加胃癌的概率，4大饮食行为容易诱发胃癌
科学家根据动物实验和人体疾病研究，随着盐的摄入量增加，胃炎、消化道溃疡、胃癌的发病率也提高。这是因为人体吃过多的高盐食物后，高盐渗透直接损害胃粘膜，使胃粘膜发生广泛的弥漫性充血、浮肿、糜烂、溃疡、坏死、出血等一系列病理变化。
高盐食物减少胃酸分泌，抑制前列腺素e的合成。前列腺素e具有提高胃粘膜抵抗力的作用，合成减少，胃粘膜容易受到各种攻击因子的攻击而损伤，发生胃病变。
高盐食物中含有大量硝酸盐，胃内还原菌变为亚硝酸盐，与食物中的胺结合成亚硝酸胺，致癌性强。
关于胃癌，其具体的致病因素至今还不清楚，但由于饮食不足，胃癌的发病概率大幅度增加，预防胃癌当然也从饮食方面开始。那么，如何饮食才能预防胃癌呢？预防胃癌需要坚持什么饮食原则？
一、首先要摆脱诱发胃癌的饮食因素:
1、常吃不新鲜食品
这是常见的胃癌原因，霉菌食品和粮食、不新鲜、腐烂的蔬菜、罐头、饮料防腐剂和不洁饮用水等含有强致癌性亚硝胺化合物。
2、低蛋白饮食
是指我们在生活中不吃动物性食物和豆类食物，不喝牛奶，只吃水果和蔬菜，每天的热能源以碳水化合物为主。这是胃癌病因中常见的一种。
3、喜欢腌制食品和熏制食品
这也是常见的胃癌病因。腌制食品、熏制食品可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两种物质，后者可直接致癌。
4、暴饮暴食
喜欢干燥、硬、热食、饮食快、三餐不定期、生气时饮食等不良饮食习惯等，可能是胃癌的原因之一。
二、其次，坚持
1、慢慢咀嚼:减轻胃肠负担。充分咀嚼食物的次数越多，分泌的唾液也越多，对胃粘膜有保护作用。
2、饮用水时:最好的饮用水时间是从早上开始空腹，每次吃饭前1小时，饭后立即饮用水稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
3、注意防寒:胃感冒会损害胃的功能，所以要注意胃的保温不要感冒。
4、避免刺激:不吸烟，吸烟收缩胃血管，影响胃壁细胞血液供应，降低胃粘膜抵抗力诱发胃病。不要喝酒，不要吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
5、补充维生素c:维生素c对胃有保护作用，在胃液中保持正常维生素c的含量，有效发挥胃的功能，保护胃，提高胃的抗病能力。因此，我们应该多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
6、定时定量:每天定时定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量
7、温度适宜:饮食温度应以不热不凉为度。
三、除了饮食烹饪外，烹饪，还可以预防运动:
运动对癌症患者的积极的作用。但是，参加运动的原则是逐步、量力。具体推荐的运动方法如下:
(1)胃癌患者术后无禁忌症，术后1~7天后由家人支持在病房行走，进身体各功能的恢复。
(2)胃癌患者手术伤口重，术后体力差，无法下床时，可在床上进行身体运动和翻身运动。
(3)胃癌患者手术身体恢复良好，可逐渐增加运动量，改变锻炼内 ，从散步、气功、太极拳到操作，最后适当慢跑。其中，最好推荐散步的运动方式。散步要领如下:
1、胃癌患者术后散步时服装宽松，袜子适当，建议安全。
2、散步时要冷静下来，放弃一切杂念。
3、散步时步行简单，像闲庭一样步行，使身体血气平静。
4、散步时应遵循循渐进、量力的运动原则，散步时间可长可短，成疲劳，不要呼吸。
。经常吃腌菜容易诱发胃癌,六大胃癌高发者需定期胃镜检查
胃癌在我国各种恶性肿瘤中排名第一，胃癌发病存在明显地区差异，在我国西北和东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。
我国胃癌发病率高，每年新发行40万患者。近年来，消化道肿瘤居高不下，这与不良生活方式有关。例如，喜欢熏烤、盐、腌制食物、喜欢烟酒，破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃粘膜，引起胃炎、胃溃疡等疾病，增加胃癌的概率。
经常吃腌菜、鱼露容易诱发胃癌
现在人们的生活条件变好了，但是很多坏的饮食习惯都很难改变，比如味道很重，喜欢吃腌制食品。我国南方习惯腌制海鲜，特别喜欢鱼露、虾酱等调味料，是全国着名的胃癌高发区。此外，辽宁省庄河市、山东省临朐县、河北省赞皇县等居民还有长期吃咸猪肉的习惯。
胃癌早期症状有哪些？据专家介绍，腌制食品中盐多，直接损伤胃粘膜，其中含有的亚硝酸盐在胃酸和细菌的作用下变成亚硝胺，容易引起胃癌。
怕做胃镜，早期检测率仅为7%
据统计，我国每年新发胃癌患者超过40万人。胃癌发病死亡率高，5年存活率仅37%。也就是说，患胃癌，6成以上的患者已经5年没有活了。这主要是因为很多患者发现胃癌时，多为末期，早期胃癌的检测率仅为7%。
同样是胃癌高发区的日本、韩国，由于胃癌的调查非常充分，早期检查率最高可达50%-60%。以日本为例，他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查，近10年来每年调查的人数为300万~500万，每年发现胃癌3000~6000例，其中早期胃癌占50%以上。
由于经济原因(普通胃镜约300元，无痛胃镜更高)和市民害怕做胃镜的心理，早期发现胃癌成为难题。事实上，胃镜检查前使用一点麻醉剂并不难受。检查可以在大约十分钟内完成。
和所有肿瘤一样，早期发现，治疗当然不那么麻烦。早期胃癌5年存活率可达90%以上。因此，建议高危人群可以做胃镜筛查早期胃癌。
六大胃癌高发者定期需要胃镜
目前，我国医疗保险不包括胃镜检查项目，广泛开展胃镜检查不现实，建议以下6种高危者每1~2年进行胃镜检查，同时也建议胃肠病患者每4~5年进行一次胃镜检查。
1、45岁以上的人
2、老胃病患者或感染幽门螺杆菌者
3、经常吃腌制食品和烟熏、烧烤食品者
4、胃息肉或胃部手术者
5、胃癌家族史
6、经常交往、烟酒过多、暴饮暴食者。
生活饮食中如何预防胃癌
(1)不吃盐腌、烟熏、咸鱼、火腿、腊肉等盐腌制食品。
(2)养成良好的饮食习惯。饮食不定期定量，暴饮暴食，饮食过快，胃是损伤性刺激，与胃癌的发生有关。
(3)不吃霉菌食物，不吃腌菜。因此，类食物中含有或产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下可合成亚硝胺类化合物，该类化合物是强致癌物。
(4)不吸烟，不喝酒。吸烟诱发肺癌引起了人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。虽然酒精本身不是致癌物质，但是烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时抽烟，其危害性更大。因为酒精可以提高细胞膜的透过性，加强烟雾中致癌物质的吸收。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果，多喝牛奶。新鲜蔬菜、水果和牛奶富含维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。
(6)积极治疗与胃癌相关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。
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