1、自发性脱位一般可自己复位,肩关节自发性脱位见于多发韧带松弛症的少年儿童,此类病人应该加强肩部的肌肉锻炼,增加肌肉稳定性,避免肩关节习惯性脱位。
2、创伤性的肩关节复发性脱位,多见于年轻人,初次脱位有明确的外伤史,受伤之后出现肩关节脱位、疼痛难忍,脱位不能自行复位,需到医院骨科就诊复位,因为脱位后肩关节前下方的关节囊韧带完全撕脱,难以愈合,容易出现反复脱位,称为习惯性脱位。
治疗习惯性脱位,手法复位后首先要严格用三角巾或绷带将上臂贴胸位、肘关节屈曲90度固定 3-4周,去除外固定后尽量避免出现有可能引起脱位的动作及运动。反复出现脱位者需手术修复关节囊及关节盂唇,重建关节稳定性。微创的肩关节镜手术为最佳治疗方式。
如何正确的治疗肩关节脱位
肩关节脱位的治疗要注意以下几点:
第一是首先要对肩关节脱位积极的进行复位。在早期可以用手法复位,手法复位可以采用足蹬法进行手法复位,如果主动化失败,可以采用手术复位,也可以在麻醉下进行足蹬法的复位,多数病人也能复位有效。
第二是在复位成功之后,必须要严格的进行悬吊患肢保护三周左右,常者可以达到四周到五周,这样能够有利于肩关节关节囊和韧带的修复。千万不可过早的进行肩关节的活动,后期容易使关节囊和韧带出现松弛,导致病人出现习惯性脱位,这期间需要积极的局部外用一些活血化瘀的药物,口服一些非甾体类的消炎止痛的药物,同时可以口服消肿的药物来进行治疗。
在肩关节制动解除后,要早期的进行肩关节的功能练习,避免早期的进行肩关节的大幅度断裂,以及打篮球、打羽毛球等剧烈的体育运动。
复发性肩关节脱位的手术治疗
突发性的肩关节脱位多数是由于患者在关节脱位后,没有严格的执行肩关节的固定,而早期的进行关节的活动,这样就会导致复发性的脱位。因为如果没有长时间的固定,关节周围的关节囊就没有愈合,从而出现反复的脱位或者是严重的撕裂伤及到了关节盂,或者是出现了关节盂的撕脱骨折就可以导致复发性的脱位。
复发性脱位的治疗一般有两种方法,第一种是关节镜下的微创治疗,一种是小切口的开放性的手术治疗。
随着技术的进步,近几年关节镜下手术治疗已成新的热门儿,关节镜手术可以在镜下探查关节盂骨折的情况,同时可以在镜下进行破裂关节囊的缝合,这样能够治疗复发性的肩关节脱位。
小切口治疗复发性脱位也有一定的作用,小切口也能够起到切口小、术后并发症少的作用,也能够同样治疗复发性的肩关节脱位。
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