感染HPV到宫颈癌要多久?注意这些因素会导致宫颈癌


宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌的第二个常见恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年世界新发子宫颈癌病例52.98万人,死亡病例25.51万人,其中85%的新发子在中国发展。随着宫颈癌筛查的发展,发达国家宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(humanpillomaviruses、HPV)的持续感染有关。

HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,引起不同的病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染有关。HPV女性一生中感染HPV的80%,通常在8~10个月内自然清除,只有少数(5%)女性持续感染。

近年来,宫颈癌的发病越来越年轻,使许多女性惊慌失措。事实上,从HPV到宫颈癌的发病需要几年时间。在这个过程中,有很多机会拒绝宫颈癌。要知道子宫颈癌,首先从子宫颈解剖开始。从女性骨盘结构图可以看出,前面是膀胱,后面是直肠,子宫在膀胱和直肠之间,位于骨盘的中间。子宫呈倒梨形,子宫颈是子宫的门户,位于子宫的下端,子宫颈上皮发生的恶性肿瘤称为子宫颈癌。宫颈癌早期可能没有明显的症状,一些有症状的患者可能在同一个房间后阴道出血,即接触性出血。因此,同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号,但没有症状也不能疏忽。

引起子宫颈癌的行为

1、过早的行为:过早开始性生活,多个性伴侣。女性宫颈口鳞柱状上皮过渡区在年轻时分布在外侧,随着年龄、产量的增加,该过渡区将向子宫内移动。

HPV病毒会从受伤的宫颈上皮和宫颈上皮的鳞柱状上皮过渡区感染细胞。所以,越早有性行为的女性,今后的岁月发生子宫颈癌的概率也越高。

2、吸烟、毒品:抑制机体免疫功能,影响去除HPV感染,增加感染效果,促进癌症发生。这种影响随着吸烟年限的增加,每天的吸烟量和过滤器不使用而变得显着。例如,吸烟的女性比不吸烟的人患子宫颈癌和恶性肿瘤的机会高50%,特别是每天吸烟15支以上,烟龄达到10年以上的人比不吸烟的女性患子宫颈癌的机会高80%以上。如果丈夫或男朋友是烟民,每天和他一起生活的女人,患宫颈癌的机会比配偶不吸烟的女人的发病机会高40%。

3、免疫缺陷和抑制:HIV感染免疫缺陷和器官移植后长期服用免疫抑制药,子宫颈癌发生率上升。

                 

4个重要因素诱导宫颈癌,早婚多育者要注意防宫颈癌

关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

4个重要因素诱导宫颈癌

( 1)与性生活、婚姻的关系

性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌。

未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。

(2)与配偶的关系

有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。

(3)病毒或真菌感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

(4)社会经济地位及吸烟

宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率,妇女免疫功能低下,不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。

哪些人容易得宫颈癌?

1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者:

资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。

2、多性伴侣:

美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体(异性蛋白),所以更容易患宫颈癌。

3、早婚多育者:

北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。

4、年龄:

20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要在34—48岁,其中40岁以下者占33.3%,40—48岁者占66.6%。

5、宫颈不典型增生者:

特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。

此外,口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

预防宫颈癌 从性生活开始

1、25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查,对于有宫颈癌家族史的女性,定期检查尤为重要。

2、多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播,性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗,性生活前后,注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。

3、早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。

4、一般而言,有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。

三个因素会让你患上宫颈癌,宫颈癌要注意这几个误区

99%的宫颈癌患者都是感染人乳头瘤病毒(HPV)后所致。在生活中,不良习惯可能让你受到宫颈癌的侵袭。

三个因素会让你患上宫颈癌

1、长期久坐

上班一族除了睡觉时间,大多数时间都坐着。并且一坐就是一天,长期久坐对人体健康危害很大,会导致经期疼痛不说,再加上长期久坐缺乏运动,患上其他疾病的机会也上升。例如,女性的宫颈癌。由于长期久坐少活动,使体内毒素累积沉淀。

2、过早性生活

绝大多数子宫颈癌患者为已婚妇女。有研究发现,女性性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病率是正常女性的6倍。

首次性生活过早及性伴侣过多均与子宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高。因此,性生活及婚姻是最主要的引发宫颈癌的病因。其次,多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。

3、病毒真菌感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。在子宫颈癌细胞中见到病毒颗粒,用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中含有疱疹Ⅱ型病毒。

宫颈癌要注意这几个误区

误区一:感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

误区三:不重视妇科检查

从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患 者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。

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