HPV感染是宫颈癌的高风险因素,学会在生活中预防宫颈癌


宫颈癌是中国15~44岁女性的第二大高发癌症,每年约有13万人的新病例,中国每年的宫颈癌病例占世界的28%以上。在世界范围内,平均每分钟检测出新病例,每两分钟就有一名女性死于子宫颈癌。大部分(99.7%)的子宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的。

HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活动期的女性HPV感染率约占50%~80%。HPV病毒有100多种类型,也就是我们通常所说的价格,但超过70%的宫颈癌与16型和18型感染有关。中国女性HPV16型和HPV18型感染率为84.5%,现有疫苗已能有效保护大部分女性免受HPV病毒感染。

宫颈癌的发病高危因素

1、HPV感染

人类乳头瘤病毒HPV是宫颈癌的首要危险因素。HPV最常见的传播方式是性传播(但不是唯一的传播方式),据统计,有性生活的人中约80%在生命的某个时刻感染HPV。那意味着他们会得宫颈癌吗?没错。

另一方面,HPV有200多种类型,只有少数亚型被认为是引起子宫颈癌的高风险组,如16、18型等。另一方面,机体可以自行清除90%的HPV感染,这部分不会继续进展。但是,一部分人感染HPV后,病毒逐渐改变宫颈细胞,长期癌症。

2、长期口服避孕药

口服避孕药5年或更长时间会增加宫颈癌的发病率。研究人员推测,避孕药中常见的成分如雌激素、黄体酮等,可能会使宫颈细胞更容易感染HPV,影响宫颈细胞的清除感染能力,引起异常细胞的变化。

3、抽烟

抽烟不仅与肺癌有关,还会增加女性患宫颈癌的风险。研究证明,吸烟妇女患宫颈癌的可能性是非吸烟者的两倍。虽然吸烟和宫颈癌之间的机理还不是很清楚,但研究人员推测,与烟草中有害物质损害宫颈细胞DNA有关。

4、免疫力低

免疫力低的话,HPV感染后机体难以清除,癌前病变也会更快地发展成浸润性乳腺癌。免疫力低下的患者通常患免疫缺陷症,患肿瘤和自身免疫症,服用免疫抑制剂治疗。这种女性患者必须更加重视定期筛选。

5、有高危性生活史

多性伴侣等高危性行为会增加患HPV和宫颈癌的风险。

6、不吃水果蔬菜

多种水果和蔬菜中含有丰富的抗氧化剂,可以帮助身体预防和抵抗HPV感染。宫颈癌在低收入女性中比较常见,所以有一种理论认为这和她们很少吃新鲜水果蔬菜,饮食不健康有关,这也提示我们在生活中要保持良好的饮食习惯。

除学会预防宫颈癌!

宫颈癌在早期很难发现。由于没有迹象,许多人不会意识到他们感染了HPV病毒,所以做好预防和定期筛查尤为重要。在生活中注意这些方面,有助于减少子宫颈癌的发生。

1、戒烟限酒。

2、注意性卫生和生理日卫生。具体做法是注意通风宽松的女性棉内衣,注意外阴和内衣的清洁生理日的卫生适当节制性生活,过性生活时最好戴上避孕套。

3、早睡早起,不熬夜。

4、均衡饮食,多吃蔬菜水果,少摄取高脂肪、高卡路里的食物。

5、积极运动。最近发表的《下生殖道疾病期刊》的新研究表明,女性每周运动30分钟,可以大幅度降低子宫颈癌的风险。

6、倡导晚婚和优生优育。延期性生活的年龄,减少生育次数,可以降低女性患宫颈癌的风险。

7、积极防治慢性宫颈炎等疾病。

8、如果男性有包茎、包皮过长等,应经常清洗,保持生殖器卫生,尽快进行包皮环切手术,不仅可以减少妻子患宫颈癌的风险,还可以有效预防阴茎癌的发生。                   

感染HPV就等于患宫颈癌吗,宫颈癌的危险因素

在欧洲尽管目前已经有一定的有效防治方法,但是宫颈癌仍然是影响公共卫生健康的一个严重问题。根据2001年的最低估计,约有52 000位欧洲女性患宫颈癌,每年有27000位女性死于宫颈癌。PV感染最常见于性生活活跃的年轻女性。在欧洲,患病率高峰人群是十几岁到二十几岁;随后,随着年龄增长而下降;而第二高峰出现在五十岁以上的女性。在过去的几十年,HPV感染率增加,可能导致了多数工业化国家二十世纪四十年代以后出生的妇女宫颈癌发生率增高。在欧洲国家,宫颈癌发病率及死亡率有很大差异。宫颈癌死亡率在芬兰最低,罗马尼亚最高,2004年世界年龄标准化率分别是1.1/100000和13.7/100000。

病理生理学

宫颈癌的发生始于HPV病毒浸润至子宫颈交界区的上皮基底细胞层。早期表达的病毒蛋白E1和E2保证了病毒的低度复制,被HPV感染的细胞迁移至表层,DNA合成继续进行,然而正常细胞会程序性的凋亡。病毒癌基因E6、E7能够与一些细胞调节过程相互作用,同时还使肿瘤抑制因子P53和RB失去活性。这些癌基因的持续性表达最终引起染色体不稳定以及引起细胞突变。这些分子的改变伴随着形态学和细胞学的改变。

多数的HPV的感染通过细胞介导的免疫反应(CMI)被清除,上皮内的树突状细胞和朗格汉姆巨细胞触发了CMI的发生,他们能够识别HPV感染的细胞并激活Th1细胞引起细胞毒性的T淋巴细胞的产生。这些具有细胞毒作用的T淋巴细胞会攻击HPV感染的细胞,最终导致感染及上皮内病变的清除。

当CMI反应不足时,病变就会继续发展为侵袭性的宫颈癌。

危险因素

对于宫颈癌的发生,单纯持续感染人乳头状瘤病毒(HPV)中的一种亚型是必要的,但是最终引起宫颈癌是多因素作用的结果。最近的队列研究显示,HPV16有着强烈的潜在致癌作用,它可以使受感染的宫颈癌细胞发生恶性转录。常规的HPV病毒的传播途径是通过性传播,没有HPV感染的宫颈癌是极少见的现象。然而,HPV的感染在性生活之后非常常见,并且会在没有任何干预措施的情况下也会自愈。目前人们对HPV感染,发展为高度宫颈病变,直至癌症形成的决定因素还未研究清楚。宫颈癌发生的危险因素还有吸烟、口服避孕、生育次数过多、免疫力低下,包括HIV的感染以及沙眼衣原体的感染等。

99%的宫颈癌是HPV引起的,女性如何预防HPV感染


研究表明,世界99%以上的宫颈癌病例是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。在众所周知的100多种HPV类型中,大部分被视为低风险,与宫颈癌无关,但14种被列为高风险,导致几乎所有的宫颈癌。其中,HPV16和HPV18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。

美国最大型宫颈癌普查研究表明,与没有感染HPV的女性相比,携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展成宫颈癌前病变的可能性高35倍,即使巴氏细胞学的检查结果正常。

HPV感染相当常见,HPV经性接触传播,女性即使只有一个性伴侣,或者多年没有性生活,也可能被感染。高达75%的女性在一生中可能感染HPV,多为一次性感染,被人体自身的免疫系统清除。宫颈癌筛查的目的是发现更高级的癌前病变,而不是检测简单的HPV病毒感染。只有持续感染高风险HPV病毒,才有可能发展成高级癌前病变,发展成宫颈癌,因此定期进行高风险HPV基因检查,特别是HPV16和HPV18分型检查,可以更客观地评价被检查的女性是否存在癌前病变的高风险。

专家建议,高风险人乳头状瘤病毒检测初始筛选年龄为25岁,初始筛选阴性时,再次筛选间隔为3年的HPV16/18型阳性者,有高病变风险,必须立即转换阴道镜。

小病毒存在于我们的身体,但在不知不觉中给我们带来了这么大的伤害。因此,如何预防HPV感染非常重要。

1、消除不洁性行为

疣常见于性活跃的年轻男性和女性。第一次性交早于19岁,性伴侣多的人,感染疣的风险很高。预防HPV感染需要确保清洁的性生活。感染后,治疗期间禁止性生活,避免再次感染。

2、禁食烟酒

酒精和香烟会降低人体免疫系统抵抗有害物质的能力,容易感染病毒,因此长期吸烟和酗酒者患疣的概率高于普通人。

3、积极采取避孕措施

男性性生活时不戴避孕套,或者只有女性口服避孕药,会增加疣的发病率。

4、其他传染病的有效治疗

如生殖器疱疹、淋病、滴虫、各种性病和其他病毒、真菌感染等,可以降低身体对疾病的抵抗力,引起HPV病毒的交叉感染。

5、注意个人卫生

日常保持会阴部清洁,更换内衣,特别是泡温泉、游泳等使用公共浴室设施后,需要进行良好的个人卫生处理,防止HPV病毒感染。

6、多锻炼,提高身体抵抗力

自身抵抗力强,有效阻止病原体入侵,建立良好的自身免疫系统对疾病的预防和治疗非常重要。多锻炼、营养均衡的饮食、充足的睡眠等,是生活中容易被忽视的事情,但这些都很重要。           

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