引起肛乳头瘤的原因

肛乳头瘤是齿线位置的炎性增生,跟大便的情况密切相关。因为每天大便都要从齿线走,就会有一些炎症刺激。如果经常腹泻或便秘都会引起肛乳头组织的炎性增生,只有长期的不良刺激,这种炎症刺激才会引起它的增生。所以尽量避免腹泻和便秘。肛乳头瘤就不会增生。

肛乳头肥大提示什么原因引起的

肛乳头肥大是肛门部位有些小破损、炎症、增生、刺激引起的,肛乳头是肛管齿状线正常的结构,肛门正常情况下是在闭缩的状态,排便的时候会撑开,撑开的肛门直径大概是在3cm-4cm,而齿状线就像波浪一样的,像弹簧一样的结构,而向上凸起的状态就是肛乳头。这样的肛乳头结构本身是正常的,但由于排便有的时候会出现一些排便不畅或者腹泻的异常排便,有暴力的排便会对肛管肛乳头产生一些损伤,而由于肛门是属于污染面,这个地方的粪水会污染创面,大肠杆菌、细菌、炎症刺激,也会造成这样的破损增生,而肛乳头这样的凸起状态,在炎症刺激增生的时候,是最容易表现出来的。所以当暴力的排便,造成了肛门的小损伤、裂伤的时候,由于炎症刺激,肛乳头就会逐渐的增生。
如果这种炎症刺激,不能够很快的消除,增生就会变成过度增生,肛乳头就会从正常的小凸起结构变成条状的,甚至是瘤样结构,正常的肛乳头可能就像一个直径0.1mm-0.2mm,像芝麻大样小凸起,但是如果长期的破损,炎症刺激以后,肛乳头增生变得肥大以后,可能会形成像黄豆大、绿豆大,甚至是条状的,像息肉一样的凸起,而有些过度增生的肛乳头肥大,表面会呈乳头样的分叶状增生,甚至像乳头瘤,肿瘤样的凸起,这些都是肛乳头肥大的表现。

人乳头瘤病毒感染是由什么原因引起的?

人乳头瘤病毒(hpv)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖一组形态和基因结构相似,但致瘤表现不同的病毒。此种病毒致病的表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

人乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属,为球形无包膜的双链DNA病毒,直径为52~55nm(图1)。病毒基因组为双链环状DNA,约7.8~8.0kb,分为早期区、晚期区和调节区。早期区编码与病毒复制、转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5,E6,E7),晚期区编码主要壳体蛋白L1和次要壳体蛋白L2。

本病毒不能在体外培养。100多个型,型间DNA的同源性低于50%。HPV对皮肤和黏膜上皮细胞有高度亲嗜性,核酸原位杂交方法在皮肤基底层细胞可以检测到病毒早期基因;晚期基因仅在分化的角质细胞中检测到。病毒复制能诱导上皮增生,表皮变厚,伴有棘层增生和某些程度表皮角化,在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体(图2)。上皮增生形成乳头状瘤,也称为疣。

致病性与免疫性:HPV主要通过接触感染部位或污染的物品传播,生殖器感染主要由性交传播,新生乳头瘤病毒的生活周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可在产道感染。病毒感染常为局部的,不经血流扩散。不同型的HPV可引起不同部位的乳头瘤(表1)。皮肤疣一般是良性的,HPV的DNA是游离的,有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关,HPV的DNA往往整合在宿主细胞的染色体上。

HPV造成的损伤受免疫因子的影响,细胞介导的免疫较为重要。HPV感染后出现皮肤疣,持续较长时间后会自行消退;而免疫抑制患者疣及宫颈癌的发生率会增加。

(二)发病机制

HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内,停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环,不产生病毒血症。复制和装配后的病毒颗粒先在胞核内聚集,然后释放。又逐渐感染邻近的细胞,使越来越多的宿主细胞被HPV感染,成为自身接种与传播的来源。病毒DNA还可以整合入宿主细胞DNA中,随细胞DNA同步复制,致使被感染细胞的所有子细胞处于潜伏感染状态。在潜伏感染期中病毒是以染色体外自我复制的质粒或游离基因形式存在。这些基因组也能感染邻近细胞。

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