导读： 以孕中期为例，食谱如下：
去年12月，自得知紫彤怀孕后，紫彤妈妈就一再叮嘱她要注意孕期营养，多吃点，将来生个白白胖胖的宝宝，千万不要像她当年怀紫彤的大哥那样，吃东西挑三拣四，结果儿子生下后不但瘦弱矮小，抵抗力也差，动辄感冒发烧，可谓后患无穷。前事不忘，后事之师，紫彤自然认真铭记在心。
自此，为不亏待宝宝，紫彤鸡鸭鱼肉、水果鲜蔬不离口。有时她自己并不十分有食欲，甚至吃着吃着都想吐，但还是鼓励自己咬牙坚持下去。
怀孕六个月，远方好友Windy来家做客，看到紫彤立时目瞪口呆，原来那个时髦苗条的紫彤早已不知去向，取而代之的是一个体型肥硕的准妈妈。而紫彤在餐桌上的表现更是让Windy佩服得五体投地，如果不是亲眼所见，她绝不会相信，眼前的这个肥妈妈就是以前那个连每一个卡路里都要斤斤计较的紫彤。
怀孕八个月时，大腹便便的紫彤行动越发困难了，上下楼梯都感到心慌，只好请假在家专心待产。临近生产，又恰逢炎热的夏季，她待在空调房内更加不愿走动，一边听音乐、看书，一边大吃瓜果，好不快活。酷爱西瓜的她，常常一次就能吃去大半个。如此不禁饮食，连老公也忍不住开玩笑说，再这么肥下去就有碍市容了。
好不容易等到预产期，医生为入院待产的紫彤作最后的B超检查，结果发现胎儿过大，无法通过阴道正常分娩，故建议她进行剖宫产。幸而手术过程十分顺利，紫彤成功剖宫产下5000克重的健康男婴，一家人才长舒了口气。
以前一直想生个大胖小子，后来，紫彤从医生口中了解到，宝宝过于肥胖未必是好事。像体重超过4000克的巨大胎儿，不但容易造成难产，使产妇受累，而且，巨婴出生后自身营养需求量大，一旦营养跟不上，便容易发生缺钙、低血糖等病症，反而对婴儿的健康发育不利，而自己在孕期胡吃海喝却不活动，正是造成巨婴的最大原因。过犹不及，紫彤又上了一堂活生生的教育课。
医生点评：我国营养学会建议，孕妇在孕期每天只需比未怀孕时增加200千卡能量即可，这些能量相当于一杯牛奶加一个鸡蛋或者一个水果。也就是说，只要注重均衡饮食，总的食量稍微增加些即可。事实上，怀孕后，准爸妈总希望肚子里的宝宝长得越快越好，所以就拼命地胡吃海喝。有些地方还有“一人吃补两人”，怀孕期间食量应增加两倍的说法。其实这些都是误区。怀孕后如果吃得太多，不仅会加重肠胃负担，还可能影响胎儿的正常发育，使肥胖孕妇及巨大儿出生率持续增多。
孕妇体重是孕期营养的重要标志，适宜的体重增加是生一个正常、健康婴儿的保证。因此，从孕中期开始，应每周称量和记录体重，以便调整食物摄入量。
孕期体重适宜增加的目标值因孕前体重而异。孕前体重超过标准体重[体重指数BMI=体重(千克)/身高(米)2，正常值为18~25]20%的，孕期体重以增加7千克～8千克为宜(孕前体重超过正常，孕期只需考虑必要性的体重增加即可)，孕中期开始每周体重增加不宜超过300克。而孕前体重正常者，孕期体重宜增加12千克，孕中期开始每周体重增加为400克。孕前体重低于标准体重10%的，孕期体重增加的目标值为14千克～15千克，孕中期开始每周体重增加为500克。
尽管妊娠早、中、晚期膳食各有不同，但三餐的能量和营养素分配都可遵循以下原则：早餐占20%～25%，中餐35%，晚餐30%，两至三次加餐占10%～15%。
以孕中期为例，食谱如下：
早餐：孕妇奶粉25克(相当于250毫克牛奶)，鸡蛋1个，面包或菜包1～2个;
上午9时加餐：水果1个(大约200克);
中餐：米饭(大米150克)，黄瓜炒肉片(瘦肉30克，黄瓜150克)，清蒸鱼(鲈鱼100克)，炒青菜一碟(青菜150克);
下午3时加餐：芝麻糊1碗;
晚餐：面条(干面条120克)，番茄炒豆干(豆腐干100克，番茄100克)，萝卜排骨汤(萝卜50克，排骨50克)，盐水菜心100克;
夜晚9时加餐：酸奶180克。
全日烹调用油25克，盐少于6克。
为满足孕妇营养和胎儿生长发育的特殊需要，食品中每天较为固定的是鸡蛋1个，奶类400毫升～500毫升，鱼、禽、瘦肉合计200克，豆制品100克，蔬菜类500克～600克，水果类250克～300克，烹调油20克～25克。每周至少3次鱼类，其中至少1次海产鱼类。每周进食动物肝脏1次，动物血1次。由于个人体质差异，各位孕妇摄食量有很大的差别，可酌情增减。
胎儿过大易致产后骨盆疼痛,孕期避免营养过剩
指导：广东省妇幼保健院外科主任乐盛麟(专家预约)主任医师
张小姐生了一个大胖儿子后，全家都沉浸在幸福中，可生完孩子后的第四天，张小姐却感觉自己的骨盆疼痛厉害，尤以走路、久坐或睡觉翻身时为甚，而且活动时还可以听到骨盆耻骨联合处有异响。为了减少疼痛，张小姐只能乖乖地躺在床上不敢多动，经过5天的休息后，张小姐感觉疼痛似乎没有那么厉害了，但是双侧下肢活动还是很不灵活，下肢抬起来仍是比较困难，下地走路时只能小步小步地挪。家人觉得不妥，便把她送去医院。医生经过检查后发现张小姐骨盆耻骨联合处有1个半横指的凹陷，有压痛，X光片显示：耻骨联合分离3.5cm。原来，张小姐这骨盆疼痛都是耻骨联合分离惹出来的。经过手法复位+骨盆带固定后，张小姐终于慢慢摆脱骨盆疼痛的困扰了。
产后骨盆疼痛是怎么回事？
广东省妇幼保健院外科主任乐盛麟主任医师（咨询专家）介绍，耻骨联合位于阴阜皮下，由两侧的耻骨关节面通过纤维软骨的形式连接而成，关节面覆以透明软骨，在纤维软骨板的上部有一个狭窄的矢状位关节腔，这就是耻骨联合腔，正常人的耻骨间隙为4-6mm，如果因外力而发生微小的错移，致使耻骨联合距离增宽或上下错动，就形成耻骨联合分离症。
乐盛麟主任医师介绍到，女性耻骨联合分离的发生，常见于孕产期，这是由于女性在怀孕的时候，尤其是在分娩前，随着胎头慢慢下降进入骨盆，卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质，使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛，耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离，从而使得骨盆出现暂时性的扩大，以利于宝宝的顺利娩出。待分娩后，随着这种“松弛素”的分泌慢慢恢复正常，之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了。
胎儿过大生产难易形成产后耻骨联合分离症
但是，如果在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都有可能会导致耻骨联合过度分离，或者由于产后腰部过于劳累、受寒等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合面在产后仍不能恢复到正常位置而形成产后耻骨联合分离症。表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，在翻身、躯体活动时加剧，严重的可出现下肢抬举困难，甚至会出现行走困难，步态呈鸭步，部分人的疼痛还可放射至腰背部或腹股沟区，X光片显示耻骨联合间隙大于正常。这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛，常给患者的生活带来了诸多不便，因此不容忽视。
预防产后盆骨疼痛四要点
避免耻骨联合症过度地分离，关键是做好预防，那么，如何才能更好地做好预防措施呢？乐盛麟主任医师主要提到以下方面：
1、孕妇孕期要科学合理地膳食，以免因营养过剩使得胎儿过大而加重耻骨联合的分离。
2、平时要注意适当的锻炼，以增强肌肉韧带的张力，但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。
3、在生产过程中，要保持正确的姿势，积极配合助产士正确用力，避免用力过猛；对于一些巨大儿、产程长等可导致难产的因素，建议行剖腹产，以避免加重耻骨联合的分离。
4、妊娠期及产后出现骨盆疼痛时，也不必太过于紧张，但要注意劳逸结合，适当卧床休息，床垫不适宜太过于柔软，同时要避免长时间的站立、行走及久坐。
一般来说，骨盆疼痛会在产后慢慢减轻直至消失，但如果在分娩后，骨盆疼痛不 但并未减缓反而加重，则应该提高警惕，尽快到医院请专业的医生进行诊治。一旦确诊为耻骨联合分离症时，可采用手法复位+骨盆带固定的方法进行纠正。手法复位是目前治疗耻骨联合分离症的有效治疗方法之一，它通过按摩的机械力作用，刺激穴位，从而达到治疗的效果。
本文指导专家：乐盛麟主任医师（咨询专家），广东省妇幼保健院小儿外科主任，广东省医学会小儿外科学学会委员，中华小儿外科杂志特约编委；毕业于武汉大学医学院儿科医学系，同年分配至武汉市儿童医院（三甲医院）一直从事小儿外科临床工作近30年。
擅长：腹部疾病：肝脏肿瘤、胆道闭锁、各种腹腔肿瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤）、肠梗阻、肠套叠、消化道畸形、肛门闭锁畸形等；小儿微创腹腔镜手术：胆总管囊肿、巨结肠、梅克尔憩室、消化道出血、阑尾炎、隐睾、疝气、鞘膜积液等。
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本文指导医生：
乐盛麟
广东省妇幼保健院 小儿外科 讲师
主任医师
擅长疾病：
肝脏肿瘤、胆道闭锁、各种腹腔肿瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤）、肠梗阻、消化道畸形、肛门闭锁畸... [详细]
孕期营养过犹不及
去年12月，自得知紫彤怀孕后，紫彤妈妈就一再叮嘱她要注意
孕期营养
，多吃点，将来生个白白胖胖的宝宝，千万不要像她当年怀紫彤的大哥那样，吃东西挑三拣四，结果儿子生下后不但瘦弱矮小，抵抗力也差，动辄感冒发烧，可谓后患无穷。前事不忘，后事之师，紫彤自然认真铭记在心。自此，为不亏待宝宝，紫彤鸡鸭鱼肉、水果鲜蔬不离口。有时她自己并不十分有食欲，甚至吃着吃着都想吐，但还是鼓励自己咬牙坚持下去。
怀孕六个月
，远方好友Windy来家做客，看到紫彤立时目瞪口呆，原来那个时髦苗条的紫彤早已不知去向，取而代之的是一个体型肥硕的准妈妈。而紫彤在餐桌上的表现更是让Windy佩服得五体投地，如果不是亲眼所见，她绝不会相信，眼前的这个肥妈妈就是以前那个连每一个卡路里都要斤斤计较的紫彤。
怀孕八个月
时，大腹便便的紫彤行动越发困难了，上下楼梯都感到心慌，只好请假在家专心待产。临近生产，又恰逢炎热的夏季，她待在空调房内更加不愿走动，一边听音乐、看书，一边大吃瓜果，好不快活。酷爱西瓜的她，常常一次就能吃去大半个。如此不禁饮食，连老公也忍不住开玩笑说，再这么肥下去就有碍市容了。好不容易等到预产期，医生为入院待产的紫彤作最后的B超检查，结果发现胎儿过大，无法通过阴道正常分娩，故建议她进行剖宫产。幸而手术过程十分顺利，紫彤成功剖宫产下5000克重的健康男婴，一家人才长舒了口气。
以前一直想生个大胖小子，后来，紫彤从医生口中了解到，宝宝过于肥胖未必是好事。像体重超过4000克的巨大胎儿，不但容易造成难产，使产妇受累，而且，巨婴出生后自身营养需求量大，一旦营养跟不上，便容易发生缺钙、低血糖等病症，反而对婴儿的健康发育不利，而自己在孕期胡吃海喝却不活动，正是造成巨婴的最大原因。过犹不及，紫彤又上了一堂活生生的教育课。
医生点评：
我国营养学会建议，孕妇在孕期每天只需比未怀孕时增加200千卡能量即可，这些能量相当于一杯牛奶加一个鸡蛋或者一个水果。也就是说，只要注重均衡饮食，总的食量稍微增加些即可。事实上，怀孕后，准爸妈总希望肚子里的宝宝长得越快越好，所以就拼命地胡吃海喝。有些地方还有“一人吃补两人”，怀孕期间食量应增加两倍的说法。其实这些都是误区。怀孕后如果吃得太多，不仅会加重肠胃负担，还可能影响胎儿的正常发育，使肥胖孕妇及巨大儿出生率持续增多。孕妇体重是孕期营养的重要标志，适宜的体重增加是生一个正常、健康婴儿的保证。因此，从孕中期开始，应每周称量和记录体重，以便调整食物摄入量。
孕期体重适宜增加的目标值因孕前体重而异。孕前体重超过标准体重［体重指数BMI=体重（千克）/身高（米）2，正常值为18~25］20%的，孕期体重以增加7千克～8千克为宜（孕前体重超过正常，孕期只需考虑必要性的体重增加即可），孕中期开始每周体重增加不宜超过300克。而孕前体重正常者，孕期体重宜增加12千克，孕中期开始每周体重增加为400克。孕前体重低于标准体重10%的，孕期体重增加的目标值为14千克～15千克，孕中期开始每周体重增加为500克。
尽管妊娠早、中、晚期膳食各有不同，但三餐的能量和营养素分配都可遵循以下原则：早餐占20％～25％，中餐35％，晚餐30％，两至三次加餐占10％～15％。
以孕中期为例，食谱如下：
早餐：孕妇奶粉25克（相当于250毫克牛奶），鸡蛋1个，面包或菜包1～2个；
上午9时加餐：水果1个（大约200克）；
中餐：米饭（大米150克），黄瓜炒肉片（瘦肉30克，黄瓜150克），清蒸鱼（鲈鱼100克），炒青菜一碟（青菜150克）；
下午3时加餐：芝麻糊1碗；
晚餐：面条（干面条120克），番茄炒豆干（豆腐干100克，番茄100克），萝卜排骨汤（萝卜50克，排骨50克），盐水菜心100克；
夜晚9时加餐：酸奶180克。
全日烹调用油25克，盐少于6克。
为满足孕妇营养和胎儿生长发育的特殊需要，食品中每天较为固定的是鸡蛋1个，奶类400毫升～500毫升，鱼、禽、瘦肉合计200克，豆制品100克，蔬菜类500克～600克，水果类250克～300克，烹调油20克～25克。每周至少3次鱼类，其中至少1次海产鱼类。每周进食动物肝脏1次，动物血1次。由于个人体质差异，各位孕妇摄食量有很大的差别，可酌情增减。（点评者：陈超刚）
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