小儿呕吐的治疗与调护原则

呕吐是一个临床症状,出现呕吐时不能盲目应用止呕药,而应通过有关的检查,诊断出呕吐的病因。由于胃肠感染应给予有效的抗感染治疗,属于外科急腹症引起呕吐的应及时由外科手术处理。中医则以去除病因,结合和胃降逆,标本兼治,治病求本。

调护原则:

(1)当患儿出现呕吐时,家长应镇定、不要慌张。如果是躺在床上呕吐的应将头偏向一侧,以免误吸入气管。

(2)呕吐轻者给易消化的流质或半流质食物,少量多次进食为宜。

(3)对顽固的呕吐,开始应禁食4~6小时,多次小量饮用凉开水或糖水,温水最容易引起呕吐,而喝冰水或吃冰块不易呕吐。

(4)呕吐时宜进食富有营养的流质食物或加少许生姜汁,宜少量多次进食。

(5)注意饮食,宜定时定量,不宜太饱,不要过食辛辣和肥腻之物。

(6)哺乳不宜过急,防止吞进空气。哺乳后,可抱正身体,轻拍背部,使吸入的空气得以排出。

(7)呕吐时宜令患儿侧卧,以防呕吐物呛入气管。

(8)给药时,药液不要太热,服药宜缓,可采取少量多次服法,必要时可服一口、停一下,然后再服。

(9)呕吐的患儿可给予进食陈皮煲白粥、柿蒂竹茹煎水代茶等以止呕。

小儿呕吐的原因和治疗

呕吐可见于不同年龄的孩子,严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐,而是因为小儿贲门松弛,或由于喂奶方法不当,以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长,小儿漾奶即可自愈。

原因

呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:

1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。

2、消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

3、身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

4。、脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。

5、中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

中医主张按因分型治疗。

一、饮食不节,喂养不当

表现

乳食过量或恣食肥甘、生冷及难以消化的食物,以致乳食积滞胃中而引起呕吐。表现为,吐出物多,呈酸臭味乳块或不消化食物,不思饮食,口气臭秽,腹部作胀,大便秘结,或泻下酸臭,舌苔多厚腻。

治疗

可选用和胃导滞的中药治疗,如山楂、神曲、麦芽、谷芽、枳实、大黄等。也可以用含有以上成分的七珍丹,每次10~20粒(每100粒为1克),一日2次;或小儿化食丸,每次1丸(1.5克),一日2次。

饮食宜忌

食宜

吃一些消食化滞的食物。如山楂、乌梅煮水等。也可选用以下食疗方法:

1、山楂100克,白糖25克。将山楂洗净去核,切碎,浓煎成汁,兑入白糖搅拌均匀。每次50毫升,一日3次,连服3日。

2、莱菔子50克。将莱菔子炒熟,碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服,一日2次,连服5日。

3、青梅20个。洗净,去核,慢火煎,去渣取汁。每次20毫升,一日数次,连服3日。

4、萝卜1个。将萝卜洗净,切成碎块,捣烂,榨汁,隔水炖熟。每次15毫升,每日数次。

5、鸡内金(鸡的胃内膜)2个,面粉100克,盐、芝麻适量。将鸡内金洗净,晒干后用小火焙干,研成细末,与面粉、芝麻、精盐一起和成面,擀成薄饼,置烤箱内烤熟。每次2张,一日1次,连服3日。

食忌

暂时禁食会使胃肠得到休息,对恢复正常功能是必要的。至少1~2周内忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。

二、胃有积热

表现

乳母喜嗜油煎、辛辣食物,乳汁则蕴热,儿食母乳而致积热于胃;较大的孩子过食辛热食品,或感受夏秋湿热,蕴于中焦,皆可致脾胃升降失调,胃气因此上逆而发生呕吐。表现为,食入即吐,呕吐物酸臭,口渴喜饮,身热烦躁,唇干面赤,大便秘结,小便黄短,舌红苔黄等症状。

治疗

可选用清热和胃的中药,如藿香、黄连、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成药治疗,如一捻金,每次半袋~1袋(每袋1.5克),一日2次;或七珍丹,每次10~20粒,一日2次。

治疗小儿呕吐的食疗法

很多家长朋友都很头疼孩子呕吐,孩子本身胃肠功能就不是很完善,再加上有时吃的过多或过凉,往往会引起孩子呕吐。不及时治疗会是孩子胃肠功能紊乱、甚至引起脱水,产生营养不良。下边介绍几款治疗小儿呕吐的食疗方;

一、伤食吐:

特点是呕吐物酸臭,不思乳食,恶心腹胀,气出秽臭。吐前不安,吐后安静,大便酸臭。治宜消食导滞,和胃止呕。

山楂糖:生山楂500克,生姜20克,白糖250克。将白糖加水煎成稠汁,入山楂末、姜汁搅匀倒入盘中,晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。

二、 胃热吐:

表现为食入即吐,吐物酸臭,口渴喜饮,牙龈肿痛,口臭,面红唇赤,小便黄少,大便秘结。治宜清热和胃,降逆止呕。

鲜苇根90克,水煎浓汁,代茶饮。

三、胃寒呕吐:

特点是,多由过食生冷或腹部受寒引起,表现为呕吐物不消化,无明显腥臭,呕吐时发时止,腹胀,不思饮食,大便亦稀薄。治宜温中散寒,和胃止呕。

(1)丁香姜糖:丁香粉5克,生姜末30克,白糖250克。先将糖水熬稠,放入姜末、丁香粉调 匀,再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火,将糖倒在表面涂过油的瓷盘中,稍冷却后,将糖切成条,即可。

以上介绍了治疗各种类型的小儿呕吐食疗法,希望能够帮助你。食疗的方法没有任何副作用,因此家长朋友不要因为药物有副作用而烦恼了。可以根据孩子的病情选择一款食疗法,希望你的宝宝早日摆脱呕吐的困扰。

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