1、体格检查:
观察有无全身感染的体征、神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象。
重点应注意腹部和神经系统体征。
2、辅助检查:
(1)鼻胃管检查
是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。
适用于:母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫
正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体。若鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回,则为食管闭锁。
(2)胃镜
特点:
①可对粘膜充血、溃疡、出血水肿、瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察。
②由于需在全身麻醉,临床应用较少。
(3)X线检查
①钡餐或钡灌肠检查
特点:可以观察食管、胃和肠道的形态和功能
注意:
疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影,
疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时吸出。
②腹部透视和摄片
是新生儿呕吐时最常用的诊断方法。
采用立位透视和摄片或侧位水平投照法摄片,可更好地观察胀气的肠曲和液平。
(4)超声检查
对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性。
特点:
不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响。
对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。
小儿呕吐的检查!
1、体格检查:
观察有无全身感染的体征、神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象。
重点应注意腹部和神经系统体征。
2、辅助检查:
(1)鼻胃管检查
是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。
适用于:母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫。
正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体。若鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回,则为食管闭锁。
(2)胃镜
特点:
①可对粘膜充血、溃疡、出血水肿、瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察。
②由于需在全身麻醉,临床应用较少。
(3)X线检查
①钡餐或钡灌肠检查
特点:可以观察食管、胃和肠道的形态和功能。
注意:
疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影。
疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时吸出。
②腹部透视和摄片
是新生儿呕吐时最常用的诊断方法。
采用立位透视和摄片或侧位水平投照法摄片,可更好地观察胀气的肠曲和液平。
(4)超声检查
对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性。
特点:
不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响。
对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。
妊娠呕吐的检查诊断
妊娠呕吐是妊娠早期的常见现象,轻者可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力等症状,有时伴有失眠和便秘,但体温脉搏正常,体重减轻不明显,重者呕吐频繁,不能进食、进水,全身乏力,明显消瘦,小便少。由于不能进食,体内储存的脂肪便氧化供给人体热量,但脂肪氧化不完全会使血和尿中酮体增加,出现酸中毒。本文主要阐述妊娠呕吐的检查诊断。
实验室检查:
1、尿液检查:患者尿比重增加,尿酮体阳性,肾功能受损时尿中可出现蛋白和管型。
2、血液检查:血液浓缩,红细胞计数增多,血细胞比容上升,血红蛋白值增高;血酮体可为阳性,二氧化碳结合力降低;肝,肾功能受损时血胆红素,转氨酶,肌酐和尿素氮升高。
其他辅助检查:
1、眼底检查:严重者出现视网膜出血。
2、心电图检查:低钾血症可引起心律变化及心肌损害,表现为心电图异常。
B超检查:
子宫增大如孕月,所有住院治疗者,均应进行鉴别诊断,一般要做B超检查,确定胎儿是否正常;要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验,以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
呕吐的检查标准是什么
呕吐不仅是一种症状,其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似,所以需要认真地采集病史、仔细地检查。需要去医院做喉镜检查,如果没有事,可以做胃镜检查。胃炎、肝炎、胰腺炎、脑膜炎等都会出血恶心呕吐的。呕吐伴高热者须注意急性感染,呕吐伴耳鸣、眩晕者,须注意迷路疾患、晕动等。
呕吐患者的检查标准如下:
1、肝功能检查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 升高,提示可能有各种肝脏损害,如伴有胆红素升高,提示可能为急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎。
2、血及尿淀粉酶升高,提示为急性胰腺炎。
3、肾功能检查血尿素氮、肌酐均升高,提示可能为肾功能不全。
4、心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高,提示可能为心肌梗死。
5、乙型肝炎表面抗原阳性,提示为乙型肝炎。
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