新生儿呕吐是新生儿期的常见症状，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿，尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡，因此早期诊断、及时处理甚为重要。
引起新生儿呕吐的原因主要有:
1、宝宝胃呈水平位置，贲门肌张力差，幽门部肌张力强，容易造成贲门松驰，使胃内容物由口腔吐出。
2、宝宝的大脑皮质尚未发育成熟，对呕吐中枢控制差，同时胃内容量小，容易引起呕吐。
3、宝宝受凉后也会呕吐。
4、喂养不当:配方奶的温度及浓度过高或过低都可导致宝宝呕吐。
5、与疾病有关:宝宝患有内外科疾病(如消化道畸形或发育异常、感染性疾病、咽下综合症等)，可由原发病引起呕吐。
新生儿呕吐应做哪些检查?
1、体格检查
1)全面检查:要注意有无肛门闭锁，有无心肺和神经系统异常或其他畸形。
2)腹部检查:
①有无腹胀及腹胀部位。
全腹胀:提示低位性肠梗阻，或麻痹性肠梗阻。
上腹胀、下腹空虚:提示高位肠梗阻。
注意事项:因呕吐剧烈或脱水，高位肠梗阻可无腹胀。
②有无胃蠕动波及肠型。
③能否触及肠块。
④肠鸣音是否正常。
3)直肠指检:
适应症:对无胎便排出的患儿。
注意事项:检查时用小指涂油或肥皂液后缓缓进入，以防引起肛门裂伤。
2、实验室检查
1)血象呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈时，可出现感染性血象，如原发病因为感染引起的呕吐，如败血症，呼吸道感染，泌尿系统感染等，也为感染性血象。
2)血气分析及血生化检查可了解患儿是否存在酸中毒，电解质紊乱，血钠，钾，氯以及肝功能等，可结合具体病情选送。
3)尿，便常规应做尿，便常规和大便潜血实验等。
4)脑脊液检查中枢神经系统感染或颅内出血等，脑脊液检查有相应改变。
5)内分泌及遗传代谢病检查如已排除消化道，中枢神经等疾病，而患儿仍然频繁呕吐，应进一步做内分泌，代谢病方面检查，一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病(高氨血症，苯丙酮尿症，甘氨酸血症)，糖代谢疾病(半乳糖血症，枫糖尿症)，肾上腺皮质增生症等，应作血氨，血糖等相应实验室检查。
3、辅助检查
1)X线检查
①腹部透视和摄片腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法，为了更好地观察胀气的肠曲和液平，应该采用立位透视和摄片，也可以采用侧位水平投照法摄片。
②钡餐或钡灌肠检查可以观察食管，胃和肠道的形态和功能，对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值，疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿，禁用钡剂造影，疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。
③超声检查超声检查对腹水的探查，腹部肿物部位和性质的诊断，腹腔内游离气体的存在等，都具有很高的敏感性和特异性，对胆总管囊肿，肾上腺皮质增生症，新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查，现在，肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查，超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变，而且能直接观察肝胆系统，泌尿系统，循环系统等改变及其对消化道的影响，对呕吐病因的诊断有很大帮助。
④胃镜新生儿常需在全身麻醉下进行，临床应用较少，胃镜检查可以对粘膜充血，出血，水 ，溃疡，瘢痕，肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管，胃部疾病具有确诊意义。
2)B超因病因不同而异，对幽门肥厚性狭窄，可做腹部超声检查，颅内出血或其他占位病变，应做头颅B超。
3)脑CT有颅内压增高表现时应作脑CT检查，以明确脑水肿，脑积水，颅内出血，颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起的呕吐。
4)鼻胃管检查是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法，当遇到母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时，应该在产房内下鼻胃管检查，正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来，提示食管闭锁。
新生儿呕吐应该做哪些检查
1。血象 呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈时，可出现感染性血象，如原发病因为感染引起的呕吐，如败血症，呼吸道感染，泌尿系统感染等，也为感染性血象。
2。血气分析及血生化检查 可了解患儿是否存在酸中毒，电解质紊乱，血钠，钾，氯以及肝功能等，可结合具体病情选送。
3。尿，便常规 应做尿，便常规和大便潜血实验等。
4。脑脊液检查 中枢神经系统感染或颅内出血等，脑脊液检查有相应改变。
5。内分泌及遗传代谢病检查 如已排除消化道，中枢神经等疾病，而患儿仍然频繁呕吐，应进一步做内分泌，代谢病方面检查，一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症，苯丙酮尿症，甘氨酸血症），糖代谢疾病（半乳糖血症，枫糖尿症），肾上腺皮质增生症等，应作血氨，血糖等相应实验室检查。
新生儿溶血病应该做哪些检查,宝宝溶血病应该做哪些检查
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。向您详细介新生儿溶血病应该做哪些检查，常用的新生儿溶血病检查项目有哪些，新生儿溶血病应该如何鉴别诊断?
一、实验室检查
1、血型检查:
注意事项:母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。
因此，发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。
2、特异性抗体检查:
(1)抗人球蛋白试验
直接试验阳性表明婴儿已被血型抗体致敏，间接试验阳性表明有血型抗体存在。
ABO溶血:直接试验阳性或弱阳性，间接试验常阳性。
Rh溶血:直接试验常强阳性。
(2)抗体试验
释放试验阳性:致敏红细胞通过加热将抗体释放出来。
游离试验阳性:血清中发现有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞。
(3)抗体效价检验
怀疑患本病的孕妇，在妊娠6个月内每月检验抗体效价一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。
抗体效价起伏颇:病情不稳定，有加重可能。
效价维持不变:病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。
3、血清胆红素:
主要为未结合胆红素升高。
患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。
4、血液生化检查:
患儿红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。
因连同有核红细胞一起算，白细胞计数可有较大增高。
二、其他检查
1、X线检查
可见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带。
胎儿体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2、羊水检查:
测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。
羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重。
3、超声检查
诊断胎儿重度水肿并发腹水。
胎儿水肿:皮肤厚度超过5mm。
也可见肝脾肿大和周围水肿。
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