小儿心内膜弹力纤维增生症的检查包括X线、心电图、超声心动图及心导管检查,其具体检查方法如下所述。
1、X线检查
以左心室增大为明显,心影普遍增大,近似主动脉型心影,左心缘搏动减弱,特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者,更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多,肺瘀血明显。
2、心电图检查
多数呈左心室肥大,ST段及T波改变。长期心力衰竭,致肺动脉压力增高时,可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外,偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。
3、超声心动图检查
可见左室腔扩大,左室后壁运动幅度减弱,左室心内膜回声增强。
左室收缩功能减退,短轴缩短率及射血分数均降低。
4、心导管检查
可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。
5、心血管造影
扩张期显示左室扩张、肥厚,收缩和舒张期容量改变很小,左室造影剂排空延迟。缩窄型显示右室扩张,左室腔正常或变小,左室排空延迟,左房压增高,肺动脉压接近体循环压。
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