异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,以输卵管壶腹部妊娠最多见,是孕产妇的主要死亡原因之一。治疗的手段主要是手术治疗、药物治疗和期待疗法。快速敏感的放射免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠的早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以早期干预以免除手术治疗。
超声导向能够提供较腹腔镜更为详细的异位妊娠包块内部结构和血流状态信息。在超声导向下用细针准确穿刺胚囊、胎体和胎盘着床部位,直接将甲氨蝶呤注入孕囊内和着床部位,由于孕囊内储存有高浓度,局部药物浓度较全身用药显著增高,同时抽吸羊水,使孕囊张力减低,防止破裂,不仅使患者免于开腹手术之苦,而且保留了子宫和输卵管。在超声诊断仪已普遍使用的情况下,该方法是治疗未破裂异位妊娠的新手段。
需要注意的是患者必须住院密切观察,以备一旦破裂时及时手术。并且定期复查血进行彩超检查,血下降到正常的速度和时间差别较大,其原因可能与滋养组织残留有关。遇到这种情况,必须密切观察血是否继续升高,以除外滋养细胞肿瘤。
阴道超声对异位妊娠的诊断
异位妊娠是育龄期妇女危重而常见的疾病,近年来有明显上升趋势,发生率高达0.5%~1%,10%可发生母体死亡。其中以输卵管异位妊娠最为常见,占全部异位妊娠的95%。经阴道超声(TVS)能够早期、快速,准确、有效地诊断异位妊娠,显然是临床诊治异位妊娠、评估预后首选而实用的方法,对临床及时治疗异位妊娠有着重大的意义。
阴道超声结合HCG、盆腔穿刺可提高早期异位妊娠的临床诊断符合率。经阴道超声(TVS)比经腹超声(TAS)敏感性更高。阴道超声对各种异位妊娠的诊断和鉴别诊断有着重要价值。卵巢妊娠未破裂时,阴道超声易鉴别卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠;卵巢妊娠破裂后,阴道超声很难鉴别卵巢妊娠与输卵管妊娠;阴道超声容易较早发现腹腔妊娠。
异位妊娠是什么意思?异位妊娠的治疗方式有哪些?
异位妊娠是指受精卵在异位移植,在输卵管妊娠中很常见。一般的病因是输卵管腔或周围的炎症,管腔不通畅,阻碍妊娠卵的正常通行,使受精卵停留在输卵管内,植入,发育,引起输卵管破裂或妊娠流产。流产和破裂前经常没有明显的症状,但有腹痛、月经停止、阴道出血少的可能性。破裂后发生急性剧腹痛,反复发作,阴道出血,休克。检查时发现子宫旁有血块,腹腔内出血,可采用B超检查。
异位妊娠治疗程序
保守治疗是指利用药物杀死胚胎治疗,使用甲氨蝶呤和米非司酮,反复采血再次检查人绒毛膜促性激素水平。
1、从心理治疗的角度治疗患者应该建立良好的心理状态,如果有良好的心理状态,对治疗疾病非常有利,成为下一次治疗的良好基础。
2、及时检查,有检查数据,医生可以根据数据进行下一步的治疗,这一步非常重要。
3、服用药物治疗,当然服用药物需要结合自己的患病程度,服用不同程度的药物。患者应及时到医院就诊,听取医生意见,服用相关药物。
保守治疗利害
1、利害:费用少,痛苦小,无需手术。
2、弊:药物治疗有一定的副作用,倘若保守治疗不成功,仍然需要手术。保守治疗的治疗周期比较长,可能会出现持续性宫外孕的情况。
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