小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼， 治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验， 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。
孩子为什么咳嗽
小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。
针对病因治疗咳嗽
由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上，就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下，就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
引起咳嗽的疾病
按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。
误诊率惊 人的过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。
如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。
小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95%。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。
止咳祛痰药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于 间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
冬季幼儿为何易感冒咳嗽？
冬季是幼儿呼吸道感染的高发季节，到医院就诊的患儿中80%以上属于感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约有200万5岁以下儿童死于急性呼吸系统感染。为什么会这样呢？幼儿呼吸道正在发育，其分泌的免疫球蛋白比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。同时，气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、粘液的清除和排出。所以幼儿比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。
感染的原因
空气污染是导致幼儿呼吸系统感染疾病的主要原因之一。过去过敏源只限于花粉、家养牲畜等，而现在室内装修有害气体污染、室外空气污染以及螨虫、猫狗等宠物分泌物成为儿童致病的四大主要原因。此外，被烟草污染的环境也会严重影响幼儿的健康。
所以，家长要重视幼儿的呼吸道发育，为孩子提供绿色呼吸环境。户外锻炼、增强体质是根本的办法，要带孩子适当进行户外活动，多晒太阳，加强孩子的体格锻炼；在加减衣服时一定要谨慎，但不要过度呵护，使孩子降低了自身抵御寒冷的能力；饮食营养要丰富均衡，并养成良好的饮食习惯；避免接触污染源，并保持室内空气新鲜，经常通风；另外孩子要养成良好的卫生习惯，保持鼻腔清洁，不用手挖鼻孔，以免异物呛入气管。
常见症状
感冒是小儿最为常见的疾病之一。一个孩子在一年内患感冒的次数最多，家长对小儿感冒疾病的辨别和护理尤为重要。这也是家长最为关注的一个问题。
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。但由于儿童的病情发展变化快，更容易带来并发症，再加上幼儿的自我表达能力有限，疾病初期往往会被忽视，所以家长要在日常生活中尤其是疾病高发期细心观察，及早预防。
如果孩子发热，你需要留意他是否有耳痛及呼吸是否异常急促的现象，因为中耳感染是引起儿童体温升高的常见病因。孩子在近期内如果患过感冒，中耳感染及胸部感染的可能性就更大，需要看医生。
如果孩子不发热，只是流鼻涕、鼻塞，则孩子除了可能是感冒外，也有可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由于身体对一种特殊物质产生过敏反应的结果；也可能是由于天气突然转冷，室内空调过冷或过热，而导致鼻腔过敏。家长应该帮助孩子找出引起疾病的原因，及时切断感染源，并进行精心护理。
冬季宝宝咳嗽必知的偏方,家长如何护理患儿
气温骤降，寒冬渐渐近了，正是宝宝咳嗽的多发时期。那么这个时候除了及时的治疗，还有哪些可以治疗咳嗽的偏方呢？
冬季宝宝咳嗽偏方：
1、麻油姜末炒鸡蛋：将一小勺麻油放入锅内，油热后入姜末，再打一个鸡蛋炒匀。晚上睡前趁热吃，坚持吃上几天，效果明显。
2、香菜黄豆汤：黄豆10克加水煮15分钟，再加入香菜30克煮15分钟，去渣加少许盐，每天给宝宝分几次服用。
3、马蹄水：3~4 颗马蹄去皮切成薄片，加一碗水煮5分钟左右。给宝宝喝水，马蹄也可以吃。可清肺热，有生津润肺化痰作用。
4、红枣白果水：红枣3粒、白果3粒，加大半碗水，中火烧10分钟，临睡前给宝宝饮用。此方适合2岁以上的宝宝食用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，固肾，对久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。
5、姜蛋汤
准备食材：鸡蛋1只，生姜2片。
做法：1、先将生姜切细丝。
2、等到铁锅烧热后用少许食油将鸡蛋煎到金黄色。
3、加入姜丝，再加适量白开水。
4、煮5-6分钟，约煮成大半碗，用盐调味即可。
宝宝出现咳嗽的现象，那么这个时候作为孩子的家长，一定要做到正确的护理患儿：
1、保持空气清新并增加湿度。
保持居室内空气新鲜，室内不要吸烟，炒菜的油烟尽可能小，避免灰尘和不良气味，以免刺激生病宝宝咳嗽加重。此外，增加室内空气的湿度极为重要，可用干净的湿布抹地板，也可在室内放一盆水，使室内相对湿度保持在60%～65%，这样可使呼吸道黏膜保持湿润，有利于黏膜表面纤毛的摆动，帮助排痰。另外，每天要定时开窗持续通风15～30分钟，保持室内空气清新。有条件时，在空气质量较好的情况下，带生病的宝宝到户外活动，呼吸新鲜空气。外出时，要给生病的宝宝穿戴好，防止着凉。
2、安抚宝宝的情绪，减少咳嗽。
对待生病的宝宝要有耐心，尽量减少生病宝宝哭闹和情绪波动，给他讲故事、做些有趣的游戏，用玩具哄逗等来转移宝宝的注意力，可以减少咳嗽发作的次数。
3、剧烈咳嗽时帮助排痰。
当生病的宝宝剧烈咳嗽时，妈妈协助宝宝侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包扎，往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且这样还有助于痰液的排出。
4、咳嗽宝宝需注意清淡饮食。
当宝宝咳嗽严重时可导致呕吐，会影响营养的摄取，因此饮食上应该给生病的宝宝吃富有营养、易于消化的饮食。需要多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。如果宝宝吃稠厚的奶，可在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在咳嗽后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致宝宝咳嗽和呕吐。生病的宝宝呕吐时需把头转向一侧，最好大人将他抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时给他漱口，小宝宝的话可以喂饮白开水来清洁口腔，以免发生口腔溃疡。
5、注意观察病情，及早发现并发症。
最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果生病的宝宝出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆。此时，需要及时将生病的宝宝送往医院治疗。
6、气候干燥，要多喝白开水或鲜榨果汁，不要喝饮料。
要常让宝宝喝白开水，尤其是25℃左右的新鲜凉白开水，其生物活性和细胞内水分子活性近似，最易透过细胞膜发挥作用，加快 谢，促使体内代谢废物排出，并能增加体内血红蛋白含量，提高机体免疫力。
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