认识宝宝慢性咳嗽
咳嗽是人类最常见的疾病之一，宝宝也不例外，每个宝宝成长过程中都曾有过或长或短、或严重或轻微的咳嗽。引起宝宝咳嗽的原因很多，饮食不当、感冒、肺炎、咽炎……都会表现为咳嗽的症状，其中，咳嗽症状超过4周就属于慢性咳嗽；慢性咳嗽中既有疾病导致的，也不乏无明确病因的但导致宝宝咳嗽迁延不愈的慢性非特异性咳嗽。同时由于年龄差异，宝宝慢性咳嗽的原因也不同。下面我们来一一认识，以便妈妈在宝宝咳嗽时，能配合医生恰当处理，使宝宝早日痊愈。
不同年龄的宝宝慢性咳嗽的原因往往不同：
肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等非特异性咳嗽
咳嗽是主要或唯一的表现症状， X光胸片正常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称狭义的慢性咳嗽。
常见慢性咳嗽
1、呼吸道感染与感染后咳嗽：
年龄：5岁前的宝宝容易得此病。
病因：急性呼吸道感染病原微生物如病毒（特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等），细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等）、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现：（1）近期曾有过明确的呼吸道感染；（2） 咳嗽表现为刺激性干咳，有的伴有少量白色黏痰；（3）X光胸片检查无异常；（4）肺通气功能正常；（5）通常感染后咳嗽具有自限性；（6）排除其他引起本病的原因。
Tips：如果咳嗽时间超过8周，就要考虑其他病因了。
2、 咳嗽变异性哮喘：
年龄：学龄前和学龄期宝宝多发。
病因：宝宝是过敏体质，曾得过过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎等，包括药物过敏史）；父、母一方或双方是过敏性体质，有过敏性疾病家族史；检测过敏原是阳性，可进一步确诊；
宝宝表现：（1）持续咳嗽>4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，近期没有呼吸道感染史，或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈；（2）用支气管扩张剂诊断性治疗，可使咳嗽症状明显缓解；（3）肺通气功能正常，做支气管激发试验，报告提示气道有高反应；（5） 排除其他疾病引起。
爱心提示
嗜酸粒细胞性支气管炎常常与咳嗽变异性哮喘混淆，其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮质激素治疗有效等三项表现与后者几乎一致。通过两项检查可予区别，嗜酸粒细胞性支气管炎：1、肺通气功能――正常，无气道高反应；2、 嗜酸粒细胞――痰液中相对百分数>3%。
如何区分孩子咳嗽的原因,宝宝慢性咳嗽如何护理
宝宝感冒时经常伴有咳嗽，咳嗽久了可能会转化成“慢性咳嗽”，都那么宝宝慢性咳嗽怎么办？如何治疗才好？下面就一起来看看宝宝慢性咳嗽的护理法宝。
一般的咳嗽会随着感冒等疾病的痊愈会逐渐好转，但有一些咳嗽却会持续很长时间，转变为“慢性咳嗽”。那么，孩子为什么会患上慢性咳嗽？这种咳嗽与普通的咳嗽有什么不同？应该怎样治疗和护理？
治疗慢性咳嗽家长注意什么
专家介绍，医生在了解宝宝的病情时，要从孩子咳嗽伴发的症状、咳嗽声音、时间的特点，咳嗽经过药物治疗之后的反应，还有孩子本身的年龄段等各项因素，进行综合的考虑，所以家长一定要提供给医生一个特别完整的病历，要特别关注小儿咳嗽的特点和原来治疗的过程。
另外，有些治疗需要等待一段时间进行观察，比如孩子对药物的反应如何？而不是一看没有疗效就盲目地改变治疗方法，今天去看这个科，明天去看那个科，药换了一堆又一堆。门诊中经常能碰到这样的病例，家长总希望治疗后，宝宝两三天、三五天马上就好，甚至用很多的药物来包围孩子，实际上这些做法都是不当的。
咳嗽本身是人体一个保护性的反射，如果是急性咳嗽，通常中枢依赖性镇咳剂不宜在儿童中使用，咳嗽中枢被抑制，有些时候反而会掩盖一些疾病后面的反应情况。因此，妈妈们需注意，当宝宝出现咳嗽症状后，不要一下子用很强的镇咳药，一定要先找准病因，通过病因来进行治疗，切忌用强性镇咳药抑制或减少咳嗽。此外妈妈们一定耐心等待药物起作用过程，不要频繁更换。
如何区分孩子咳嗽的原因
首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉表示，需要注意的是，咳嗽只是一种症状，并不是病。它是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施，避免刺激物进入肺部。
小孩有呼吸道感染的时候，肯定会咳嗽，咳嗽是清理呼吸道的分泌物，把那些脏东西排出来的一个过程。
很多原因都有可能会引发小儿咳嗽，比如上呼吸道感染、扁桃腺发炎、嗓子发炎、鼻子堵塞等等，当然，支气管炎、肺炎等疾病更会引起咳嗽的症状，而且是主要症状。
一般来说，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎引起的咳嗽比较浅，比较轻，以干咳为主。
但如果宝宝咳嗽的时间比较长，频率比较高、比较剧烈、比较深，痰也比较多的话，这种情况还是要去看医生的，听听肺里有没有问题，看看是否从上呼吸道转移到下呼吸道了。
如果咳嗽又伴有发烧，一般就考虑下呼吸道感染，有支气管炎或肺炎。
慢性咳嗽的护理
1、严格控制环境因素：净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟；针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。
2、生活护理：嘱咐家长要注意小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜和水果，保证患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。
3、心理护理：先稳定患者情绪，主动与患儿及家长交谈，消除其紧张感。关心和体贴患儿，耐心听取他们的诉说，以取得患儿及家长的信任和主动配合。 让家长知道慢性咳嗽治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。
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宝宝为何患上百日咳,百日咳有这几种治疗法
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。下面我们看看如何治疗百日咳？
百日咳的原因
第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗（百白破三联疫苗），有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种；
第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用；
第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
如何治疗百日咳
对症治疗
祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇（舒喘灵）0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽，有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。
外擦疗法
用鲜生姜或大蒜切片，粘蜗牛液或鸡蛋清，在胸骨部由上而下涂擦，1日2次，每次数分钟。
中医药治疗
胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
抗生素治疗
卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30-50mg/kg/日，连用7-10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。
百日咳预防方法
（1）自动免疫。生后2～3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化，4～6岁时第二次强化，以求保持长期较稳定的免疫力。
（2）被动免疲。没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
（3）药物预防。有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7～10天。
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