指导专家：广州市第一人民医院急诊科 王西富医生
近日有新闻报导：3岁女童裹5层衣服晒太阳，突然口吐白沫晕厥了！送到医院后，医生诊断这是典型的高热惊厥。因为孩子刚退烧体温偏高，还穿着厚衣服晒太阳，体温快速上升引起高热惊厥。对于高热惊厥，网络上流传着不少急救方法，例如要撬开孩子的嘴巴防咬舌等等，这种说法到底正不正确？为此，家医小编邀请了广州市第一人民医院急诊科王西富医生，跟大家讲一讲小儿高热惊厥的处理方法。
什么是小儿高热惊厥？
据王西富医生介绍，其实高热惊厥更准确的定义叫热性惊厥，目前认为热性惊厥往往在体温急剧变化的时候发作，比如从低烧突然到高烧，或者反而是在退热的过程当中发生。热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上，发生率大概为3%到5%。小儿发生热性惊厥的时候，会发生突然的神志丧失、抽搐、牙关紧闭甚至脸色发紫，还会有类似癫痫发作的症状。
孩子发生热性惊厥，要把嘴巴撬开吗？
网络上有流传一个说法：孩子出现热性惊厥3到5分钟就有可能致命，而且家长需要用勺子或者其他硬物把小孩的嘴巴撬开，防止他咬舌或者舌头往后坠。这种急救方法是正确的吗？
王西富医生表示，孩子发生热性惊厥时，我们不应该撬开他的嘴巴塞任何东西。首先，孩子在惊厥过程中即使会咬伤自己，也是很轻微的损伤，不会造成大的影响；其次，撬开孩子嘴巴的过程反而可能会对孩子造成损伤，比如说可能会把他的牙齿敲掉；再者，如果往孩子嘴里乱塞东西，这个东西又比较脆软，孩子可能会咬碎吸入到气道里面，反而会对他造成致命性的影响。
如何应对小儿热性惊厥？
有些家长看到孩子发生神志丧失、抽搐、脸色发紫等症状就很慌张，担心孩子会不会有生命危险。对此，王西富医生表示：大部分热性惊厥是一个自限性的过程，短时间内他都会自己缓解，不会致命。
在孩子突发热性惊厥的时候，家长可以在孩子抽搐时给他头部垫一个软垫或者是毛巾，并且不要强制约束他的动作，首先保护好孩子的安全。等孩子抽搐结束之后，再观察一下他的呼吸。如果他的呼吸一直存在，家长就可以让他侧卧，帮助清理一下嘴角吐出来的东西。侧卧之后，一般过1或2分钟孩子就能清醒过来。
热性惊厥发生过一次之后会经常发作吗？
热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上，因为这个年龄段的孩子神经系统发育还不够完善，并且热性惊厥还有一定的遗传因素，所以说热性惊厥发作一次之后，有可能再发第二次。
但是在一次发烧过程当中，一般只会发作一次惊厥，不会多次抽搐。
热性惊厥能不能预防？
小儿热性惊厥往往带有类似癫痫的症状。王西富医生表示，如果家长想预防的话，可以给孩子吃一些抗癫痫的药物。但是抗癫痫药物会有药物副作用，这种预防的价值也不大。
有一些家长会认为：如果早点给孩子吃退烧药，不让他烧上去，是不是热性惊厥就不会发生呢？王西富医生表示这是一个误区。热性惊厥虽然跟温度相关，但是没有必然的联系，具体到什么时候多少温度会发作也是难以预测的。目前的证据表明：退烧药并不能够避免热性惊厥的发生。如果父母为了避免热性惊厥频繁给孩子吃退烧药，反而可能会过度使用退烧药造成副作用。
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本文指导医生：
王西富
广州市第一人民医院 急诊科
主治医师
擅长疾病：
心脏骤停、呼吸衰竭、高血压急症、心力衰竭、急性心梗、各种休克等危重病救治 [详细]
小儿高热惊厥 家长该怎么做？
孩子出现高热惊厥后，应该立刻让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤或摔伤。
让孩子的头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息。用纱布包裹的竹筷或压舌板垫在孩子的上下牙齿之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内(通常1 ～ 3 分钟)仍没有缓解，要及早、就近转送医院。用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热等方法都是不正确的。
孩子发高烧后及时、有效地降温，可以防止高热惊厥出现或反复发生。先用物理方法降温，可以用20℃左右的凉水湿敷宝宝的颈部、腋下和大腿根处，或者用冷、热水交替湿敷。如果宝宝神志清醒，可以反复用温水(水温比体温低3℃～4℃)给他洗澡。此外，可以在家中自制冰袋(将袋装奶、瓶装水等在冰箱内冰冻后用毛巾包裹)给宝宝降温。如果这些方法效果不明显，就要使用退热药退烧，包括直肠退热栓或婴幼儿专用口服退热药。
什么时候需要看医生？
高热惊厥分为单纯性和复杂性两类。单纯性惊厥是指惊厥发作是全身性的，持续时间少于10 分钟，一次高烧大多只发作1 次，发作后不会出现神经系统异常。复杂性惊厥是指惊厥发作是局部性的，持续时间超过15 分钟，一次高烧会反复多次发作，发作后常出现神经系统异常。
高热惊厥如果持续时间较长、反复发作，会引起不同程度的脑损伤，导致各种急性期并发症和远期后遗症。而这些不良预后与孩子的发病年龄、惊厥类型、家族史等因素有关。
小宝宝高热惊厥在家怎么应急处理
孩子出生时体重低于总数量值归属于低体重儿,发育较其他正常孩子晚,身体情况不好,日常中应注重给孩子及时补充维生素、钙等促进其发育,同时提升孩子免疫力。平常注重增强护理,避免受凉防止伤风感冒,监测体温,体温升高按时服食退烧药。
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