小儿高热惊厥你莫慌,急救处理四步走

小儿惊厥是一种让好多家长特别担心的情况,发病的原因也比较多,一般主要是高热引起的比较普遍,我们要重视它的特点及急救的处理措施。

惊厥不同时期发病特点

1、新生儿期:以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1~3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等,生后4~10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段,还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药,由胎盘传至胎儿,出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。

2 婴幼儿期:以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出,如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病,一般均伴有智力落后;此外还有维生素D缺乏性手足搐搦症等。

3、学龄前期、学龄期:随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善,颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病(如菌痢、大叶性肺炎等)所致的感染中毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见,较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

是不是热度越高越容易发生惊厥

热性惊厥是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。所谓高热惊厥是不准确的称谓,国际上诊断热性惊厥并没有发热程度的要求。不过,热性惊厥往往发生在体温上升最快的时候,还有发热出现后24小时之内。

小儿高热惊厥护理

1、辅助止惊处理,按压或针刺患儿的人中、合谷等穴位,以减轻抽筋程度和缩短抽筋时间。及时服药降温,给患儿服用apc、扑热息痛等退热药物,以降低体温,防止抽筋继发。迅速求医诊治,及时给患儿供氧、止惊,防止可能出现的并发症,同时检查和发现引起抽盘的其它原因,作针对性治疗。出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。

2、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。迅速送医院就医,并向医生反映抽痉 始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

小儿高热惊厥急救措施

1、要保持安静,立即让小儿平卧:脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬伤舌头:把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

3、进行物理降温:解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。

4、送医看诊:待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意,有的父母缺乏医学知识,一见孩子抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且包得很紧,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

小儿高热惊厥的紧急救护

高热惊厥是儿科的一种常见病, 3%-4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生原因是由于儿童大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放,引起惊厥。高热惊厥的临床症状主要在于体温上升达到38.9℃-40.0℃,惊厥发作时呈全身性、对称性、强直性阵发痉挛,并可伴有双眼凝视、斜视或上翻。高热惊厥发生时常伴随着其他疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、小儿肺炎、中毒性痢疾等。

高热惊厥疾病发展迅速,如不及时治疗,会对儿童的智力发育等产生不利的影响,因此高热惊厥往往引起家长的极度恐慌,在急救的同时应当加强护理。急救的方法是:保持呼吸道通畅、采用药物止痉以及降温等措施,而护理主要在于保持室内环境清洁,加强患儿营养以及对患儿与其家属的心理护理。

父母在等待医院救治人员到来之前。首先要沉着冷静,通过掐合谷、人中穴位进行就地抢救。把患儿头部偏向一侧,以防误吸口腔及鼻腔内的反流物,并用裹有纱布的压舌板放于上、下切齿中间,防止因咀嚼肌痉挛而出现咬伤。

具体的急救措施为:首先保持呼吸道通畅,将患儿解开衣扣去枕平卧,头偏向一侧,必要时将舌拉出以免后坠引起窒息。药物止痉可采用用安定类药物注射,一般剂量为0.3-0.5mg/kg,可选用鲁米那肌肉注射,10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配异丙嚷注射。如果惊厥且严重发绀时,应立即吸氧,以减少低氧性脑损伤,吸氧浓度小于30%,流量为1-1.5L/分。降温首选物理降温,其方法为,头部置冰枕或者冷毛巾湿敷前额,必要时采用药物降温的方法,可选用复方氨基比林肌注或者中药制剂清开灵注射液。

小宝宝高热惊厥在家怎么应急处理

孩子出生时体重低于总数量值归属于低体重儿,发育较其他正常孩子晚,身体情况不好,日常中应注重给孩子及时补充维生素、钙等促进其发育,同时提升孩子免疫力。平常注重增强护理,避免受凉防止伤风感冒,监测体温,体温升高按时服食退烧药。

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