新生儿颅内出血是怎么回事,七个表现要及时检查

新生儿在出生后,我们不但要进行精心的照顾,而且也要注意宝宝的表现,新生儿颅内出血就是一种我们要警惕的疾病,发现不正常后要及时检查治疗。

新生儿颅内出血

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血,这病在早产儿中较多见。

新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位,但只要积极干预,就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。

新生儿颅内出血类型

1、硬脑膜下出血:主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。轻症预后良好,严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血肿而导致限局性脑萎缩、局灶性惊厥。

2、原发性蛛网膜下腔出血:常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹,可伴惊厥发作,多数预后良好,少数因蛛网膜下腔粘连而出现脑积水。

3、脑室旁脑室内出血:多见于早产儿。据头颅B超或CT分为4度。Ⅰ度:脑室管膜下出血。Ⅱ度:脑室内出血,脑室无扩大。Ⅲ度:脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ度:脑室内出血伴脑实质出血。多在3天内发病,75%属Ⅰ、Ⅱ度出血,临床无明显症状,预后良好。出血严重者神经系统症状进展快,出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭,可危及生命。存活者 遗留脑积水或其他神经系统后遗症。

4、小脑出血:病情常急剧恶化,严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍。

新生儿颅内出血症状

1、神智改变:烦躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。

2、呼吸节律不规则,甚至呼吸暂停。

3、颅高压:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫。

4、眼征:凝视、斜视、眼球颤动等。

5、瞳孔不等大和对光反应消失。

6、原始反射减弱和消失。

7、若患儿不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生。

新生儿颅内出血诊断

1、病史:孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及脑室出血,发病率可达40%-50%。多发生于3日以内。

2、临床表现:常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。

3、辅助检查:

(1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长,间接胆红素增高,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒,低氧血症。

(2)脑脊液:蛛网膜下腔及脑室内出血,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞。

(3)其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ度:脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;Ⅲ茺:脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充:脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%。

新生儿消化道出血,这个是怎么回事?

孩子顺产刚分娩出来,医生就说消化道出血,医生检查,脐带,胎盘完好,消化道出血是如何造成的?

宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:新生儿消化道出血可因消化道本身的病变,畸形、炎症、机械性损伤、血管病变等因素引起,也可因全身系统性的病变如血液病、缺氧、感染、低温等引起。这种情况最好去医院做进一步检查,确定病因,对症治疗,可以配合止血药物进行治疗。

外阴瘙痒是怎么回事,患者要及时做两个检查

外阴瘙痒是一种常见的情况,在我们日常的生活当中也会发生,它的出现,我们一定要重视,而且也要及时检查、查明原因。

外阴瘙痒是怎么回事

外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状,外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。

外阴瘙痒症状

1、发生瘙痒:这是外阴瘙痒患者最明显的症状之一,而且往往瘙痒呈阵发性发作,在夜间会更严重,并伴有烧灼、干燥等不适感,严重影响着患者的正常睡眠。

2、皮肤变粗:该症状一般是外阴瘙痒疾病出现一段时间后如果还没有及时的进行治疗会出现,外阴皮肤粘膜会变白,出现淡红相间,表面粗糙不平,犹如树皮,并会变硬、有裂口,出现yáng溃疡、糜mí烂,外在表现为排尿困难。

3、外阴部皮肤病变:外阴瘙痒患病者除了会出现严重的瘙痒外,同时局部的皮肤也会随着病情失去弹性,变的干燥而且颜色变白,甚至变萎缩或破溃的症状,有的患者疼痛感及烧灼感也比较严重,让患者无法正常生活和工作。

4、粘膜变薄:不过这一症状不一定在每一个外阴瘙痒患者身上都会出现,而且有些患者会出现局部皮肤粘膜变薄现象,并伴有肿胀和水肿,大小阴唇萎缩甚至消失,阴道口逐渐变窄,造成性生活困难,或分娩困难。

5、肤色变白:外阴瘙痒早期表现还表现在,患处皮肤颜色的改变上,开始时外阴肤色会多紫红色,或淡红色,有患者也会呈灰白色或灰蓝色,其中夹杂,有界限清楚的白色角化斑块,形状、大小都不一样。其中混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现为阴部明显萎缩,皮肤颜色越来越淡。

外阴瘙痒自查

1、用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块。

2、用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。

3、先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。

外阴瘙痒检查

1、妇科检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

2、白带检查:白带常规检查能够准确的反应阴道分泌物的具体情况,有助于各种妇科炎症的诊断。包括ph值、阴道洁净度、霉菌和滴虫、胺试验、线索细胞等级方面检查。

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