怎么判断小儿支气管炎,常用四个检查方法

小儿支气管炎的出现,我们一定要重视,它也会出现一些症状,我们要在孩子有不正常的表现后,及时到医院进行合理的检查。

小儿支气管炎症状

1、年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。

2、一年四季均可发病,但以冬春季较多见。

3、起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1-2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1-2周。

4、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

小儿支气管炎特点

小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

小儿支气管炎检查

1、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

2、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

3、X线检查:早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。

宫颈息肉怎么判断,四个检查方法最常用

宫颈息肉是一种我们熟悉的妇科疾病,它也是一种我们要重视的疾病之一,患者在出现了不正常的表现后,一定要及时到正规医院进行检查。

什么是宫颈息肉

宫颈息肉临床主要表现为阴道出血、白带增多呈黄色、血性白带等,是女性宫颈病变最常见的疾病之一,高发年龄为30-49岁。大部分起源于宫颈管内,少部分起源于宫颈外口,大约为5-50mm不等。宫颈息肉多数发生于宫颈管,系子宫颈管黏膜上皮和其下间质局部增生,向表明突出并因重力而下垂所形成的。

宫颈息肉症状

1、阴道出血:主要是少量点滴出血,血液呈鲜红色,少数人的出血量可与月经相似,易于月经混淆。还可表现为绝经后阴道流血,有时被误认为是“回经”。有些患者在性生活后会出现少量出血。

2、白带异常:患者的白带可呈黄色,多数有异味。有些患者的白带中会带有血丝。

3、子宫腔或阴道口肿物:肿物呈单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5-2cm之间。小的仅有1-2mm直径,大而多发者可充满宫腔。

宫颈息肉判断

1、宫颈颈息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。一般体积较小,直径多在1厘米以下,单个或多个,色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。

2、宫颈息肉发生于宫颈阴道部,这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。

宫颈息肉检查

1、妇科检查:妇科检查时可见患者宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感;或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2、病理检查:观察患处,可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。

3、阴道镜检查:根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。

(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。

(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。

4、宫颈刮片:宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

小儿水痘怎么判断,四个检查方法可确诊

小儿水痘是一种常见的疾病,它的出现我们也要重视,特别是在孩子身上出现了不正常的情况后,我们一定要及时到医院进行检查。

水痘是什么

水痘是因为受到水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种具有强传染性的急性传染病,主要的传播途径为呼吸道飞沫或直接接触,春季和冬季多发生。婴幼儿是好发人群,易感儿发病率可达95%以上,0~6个月以内宝宝具有母体来的抗体,发病率较低,2~6岁学龄前儿童为发病高峰群体。

水痘的症状和治疗需要妈妈们多注意。宝宝出水痘,妈妈会发现宝宝身上出现丘疹、疱疹和结痂的现象,出水痘为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

出水痘主要是因为水痘-带状疱疹病毒由呼吸道侵入,在人体呼吸道粘膜上进行生长繁殖,通过血液和淋巴液入侵网状内皮细胞系统并进行再次增殖。这时候引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分批出现与间歇性病毒血症有关。如果机体能及时发生特异性免疫反应,病毒血症就会消失,症状得到缓解。

当儿童免疫功能低下时最易出水痘,严重时出现播散性水痘,播散性水痘的并发症有肺炎、脑炎、肝炎和胰腺炎。机体免疫力下降时,病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

水痘症状

1、水痘病毒感染儿童后,大约经过2个星期的潜伏期,儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状,这时候的症状非常的像感冒,妈妈要注意辨别。一旦儿童是在春季或者是冬季里出现感冒的症状,妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物,因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过,一旦发现孩子不是感冒,而是有出水痘的迹象,要尽快带儿童到医院就诊,进行治疗。

2、出现上述症状后,然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间,儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点,而且一般也仅仅只有1—2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。

3、出疹24小时后,宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡,一部分会开始结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少,看起来像是三种疹形并存。

4、被传染后的14—17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1—2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

水痘检查

1、血常规检查:血常规检查也叫血象检查,一般是化验外周血中血液细胞数量和质量。当宝宝的检查结果显示细胞总数正常或者是稍稍有点增高,说明儿童有可能出水痘。

2、血清抗体检测:检查血清抗体是为了知道儿童体液免疫功能的情况。检查血清抗体有三种方法。

(1)直接荧光抗体法检测:这种方法是查出儿童的皮肤组织中有没有免疫球蛋白或者是补体沉积。

(2)间接免疫荧光法:可以查出儿童的血清中有没有存在某种特异抗体或者是自身抗体,是早期诊断是敏感和快速的手段。

(3)补体结合试验测定:是在间接免疫荧光法的基础上发展起来的。如果宝宝出水痘在出诊后的第1—4天里血清中就会出现补体结合抗体,到了2—6周补体结合抗达到高峰,等到6—2个月后就会 逐渐下降。

3、病毒分离检查:医生在儿童出水痘的3天内取出疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,最后再用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。当然也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。这种方法简单、快速,而且没有副作用。

4、疱疹刮片或组织活检:具体的方法是刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。

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