根据统计，大约有百分之十的女性会因为怀孕出现高血压的症状，尤其是在怀孕后期。一旦准妈妈患了孕期高血压，不但在生产前后出现并发症以及死亡的比例将高于一般孕妇许多，而且还会导致胎儿发育迟缓，甚至出现死胎的问题。因此，即使近几年来随着产检的普及与医疗的进步，使得孕期高血压发生率已经大幅下降，但是对于孕期高血压所可能引发的怀孕危机，准妈妈还是不能掉以轻心。
一、孕期谨防妊娠高血压
一般说来，孕期高血压可分成叁种类型，包括：妊娠毒血症（子癫前症）、慢性高血压、过渡高血压。
二、妊娠毒血症的危险性
妊娠毒血症又称为子癫前症，通常发生在怀孕二十四周后，是孕期高血压中最危险的一种。对准妈妈来说，子癫前症会导致痉挛、脑出血、肺水肿、肝出血及肾衰竭等併发症，严重时甚至会危及生命；对胎儿来说，则会造成生长迟滞、血氧不足、酸血症、早产及胎盘过早剥落等问题，严重时也会影响到胎儿的生命安全。
子癫前症的早期症状，包括：高血压、尿蛋白、头痛、恶心与呕吐、视力模煳、腹痛、全身抽动、体重过重以及双腿、脚踝与手指浮肿等。若是准妈妈只是单独出现尿蛋白或水肿的状况，并不表示已经罹患子癫前症；但果准妈妈是罹患子癫前症的高危险群（有家族遗传倾向、高血压或肾脏问题、初次怀孕、多胞胎、年纪太轻或太大等状况），就必须更密切注意血压的变化以及其他早期症状。
要是准妈妈罹患了轻度的子癫前症，并不需住院，只要多休息、注意饮食，经常量血压、检查尿液即可，如果有需要的话，再依照医师指示服药。但如果准妈妈突然出现严重头痛、视力模煳的状况，或是胎动次数突然明显减少，就必须马上住院观察，避免病情恶化。要是子癫前症的病情仍持续恶化或血压持续升高，此时唯有让胎儿儘早离开母体，才能确保母子的安全，因此医师会立即决定催生或引产。
三、慢性高血压出现在怀孕前期
慢性高血压的发生率约佔怀孕总数的百分之一至五，通常发生在怀孕二十周之前。一般来说，年纪较大或体重过重的孕妇，比较容易罹患慢性高血压；而原本就是慢性高血压患者的孕妇，怀孕后更要特别注意高血压的问题。
一旦准妈妈罹患了慢性高血压，会因为胎盘功能不佳，导致胎盘过早剥落而引发胎儿早产；还可能因血管收缩，使得胎儿营养不足而发育迟缓；此外，罹患慢性高血压的准妈妈，到了怀孕后期，罹患妊娠毒血症的机率要比一般孕妇来得高。
因此，如果准妈妈为重度慢性高血压的患者（心舒血压在一百一十毫米水银柱以上者），必须由医师选择对胎儿影响较小的药物，在怀孕期间持续药物治疗，才能确保自己与胎儿的健康；至于罹患轻度高血压的准妈妈（心舒血压在九十至一百一十毫米水银柱间），则可以在医师同意之下，藉由饮食和运动的方式来控制血压。
四、不要轻忽过渡性高血压
所谓过渡性高血压，是指怀孕期间只出现血压升高的过渡现象，通常发生在怀孕二十周之后。一般而言，罹患过渡性高血压的准妈妈产后会自然痊愈，所以并不需要药物治疗。
由于其他类型的孕期高血压，初期也可能只出现血压升高的症状，如果被误判为过渡性高血压，反而会忽略潜在的危险性。因此，即使准妈妈已经被诊断为罹患过渡性高血压，但仍必须透过定期产检持续监控各项可能症状才是防范之道。
五、孕期高血压防护之道
不管是何种类型的孕期高血压，只要准妈妈能够保 持饮食均衡，以避免体重过重，并且定期接受产检、量血压，就能达到最好的预防效果。而且万一血压出现异常状况时，也能在第一时间早期发现、早期治疗，确保自己与胎儿的生命安全。
妊娠期高血压面面观,3招预防妊娠期高血压
妊娠期高血压是产科的常见疾病，占全部妊娠期疾病的5%~10%。据调查数据显示，妊娠期高血压疾病导致孕产妇的死亡率为3.3/10万，占死亡总数的10.3%，是我国导致孕产妇死亡的第三大原因，仅次于产后出血和羊水栓塞。本文将针对备孕女性和准妈妈们关心的问题逐一进行介绍。
什么是妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要的临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿。分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期五种类型。
对母婴有哪些危害
对孕妇的危害 引起心、脑、肝、肾、血液系统等全身多个脏器功能的损害，严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。
对胎儿的危害 引起胎盘功能下降，影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限，胎儿宫内缺血、缺氧，甚至造成胎儿窘迫、宫内死亡。
高危人群需警惕
孕妇年龄≥40岁，有子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时体重指数（BMI）≥28（千克/米2），子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。
其他高危人群 孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史，药物滥用（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠间隔时间<2年，辅助生殖技术后妊娠，妊娠滋养细胞疾病，孕期体重过度增加，孕中期血压升高（平均动脉压≥85毫米汞柱或收缩压≥120毫米汞柱），子宫动脉血流速度异常，孕妇血尿酸升高等。
3招预防妊娠期高血压
妊娠期高血压患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群，尤其是早发型和/或重度子痫前期患者，晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加，再次妊娠子痫前期复发风险大。
目前尚不能在一般人群中预防妊娠期高血压疾病的发生，以下措施对高危人群的预防可能有效：
饮食营养 膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加，饮食缺钙的妇女应当适量补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化。
抗氧化剂 补充外源性抗氧化剂，如维生素C、维生素E，有助于改善机体抗氧化能力，降低患妊娠期高血压疾病的风险。
生活方式 健康的生活方式有利于控制高血压。控制体重，体重指数（BMI） 18.5~24.9（千克/米2）；适当进食水果、蔬菜和低脂奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪；减少饮食中钠摄入，每天不超过6克氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料，每天不超过15毫升乙醇，以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。
（摘录自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊）
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周兰萍：孕期补钙可有效预防妊娠高血压
指导专家：中山大学附属第六医院妇产科副主任 周兰萍
在《北京遇上西雅图》中，汤唯饰演的女主角文佳佳在怀孕时患上妊娠高血压，但没有及时发现，母子俩一度危险重重。网上对于妊娠期高血压疾病导致产妇与胎儿双双死亡的案例也时有报道。近年来，越来越多的朋友在怀孕时都被查出患有妊娠期高血压疾病。那么妊娠期高血压疾病究竟有多可怕？哪些人容易得妊娠期高血压疾病？应该如何预防妊娠期高血压疾病的发生？带着这些问题，家庭医生在线采访了中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍。
中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍
事实上，妊娠期高血压疾病是产科非常常见的，而在所有孕产妇中，大约有5%~10%的人会在怀孕20周后出现妊高征，同时妊娠期高血压也是造成孕产妇死亡的第二大原因。
谈到为什么健康的女性在妊娠期会出现高血压的现象，中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍指出，由于妊娠是一种复杂的机体变化过程，为了妊娠的需要，母体无论在内分泌还是免疫系统及细胞体液等都会发生不同的改变，所以在怀孕期间会出现高血压，也就是会发生妊娠期高血压疾病。究其原因，目前尚无一种理论能满意和全面的解释。
高危人群要小心
但是周主任特别指出，以下几类准妈妈在妊娠期需要特别注意。
●首先就是家里有遗传史的准妈妈。如果妈妈患有妊娠期高血压，那么女儿在怀孕期间患妊娠期高血压的几率就会大大增加。
●高龄初产孕妈（>35岁）是妊高症的高发人群。
●孕前超重的准妈妈也会增加妊娠期患高血压的风险。
●营养不良（如低蛋白血症、 严重贫血）同样也会引发妊高症。
●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会引起高血压。
●近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。
●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的准妈妈要密切关注血压指数。
高血压的“凶”和“险”
周兰萍主任在接受家庭医生在线采访时表示，妊娠高血压是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压的危害对妈妈和宝宝都可能是非常严重的。妊娠期高血压的病理生理基础是全身小动脉痉挛，所以会对母亲的各个器官产生影响，严重者可以出现肺水肿、心功能不全甚至心衰、脑水肿、脑出血甚至脑疝、肾功能不全、肾衰、肝坏死、凝血功能障碍、胎盘早剥等等。对于胎儿来说，由于小动脉痉挛，子宫胎盘循环障碍使胎盘血流减少、胎盘功能不全，影响胎儿氧和营养物质交换会导致胎儿出现宫内发育迟缓，若发生了胎盘早剥，可能会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。
同时，如果孕妇出现以下情况：1、收缩压超过160mmHg或者舒张压超过90mmHg;2、出现蛋白尿；3、出现持续头痛或者其他中枢神经系统或视觉障碍；4、持续上腹部疼痛；5、肝功能障碍，血清转氨酶升高；6、少尿，24小时尿量少于500毫升；7、肺水肿、心力衰竭；8、血小板减少，凝血功能障碍等等，就提示已经进入到了重度子痫前期，说明病情不轻了，需要尽快住院治疗以免病情严重威胁妈妈和宝宝的生命安全了。
有效预防，减少发生
那么妊娠期高血压如此凶险，我们应该如何预防妊娠期高血压的发生呢？对此周兰萍主任给出了以下建议。
睡眠左侧卧位
周兰萍主任指出，孕妇在怀孕期 一定要注意休息保证充足的睡眠，同时采取左侧卧位，左侧卧位的睡姿对于孕妇来说可以减轻子宫对主、髂动脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注。降低对下腔静脉压迫，回心血量增加，增加各脏器的血流量，改善胎盘功能。可以减少升压物质血管紧张素的生成。
营养均衡适当补钙
周兰萍主任特别指出孕妇在怀孕期间饮食一定要注意均衡以及心态的平和，不需要过度进补，饮食尽量低油低脂，避免不必要的情绪激动。同时，适量的补充钙剂摄入也会有效地降低妊高症的发生。
自我监测 定期产检
孕妇在怀孕前一定要清楚自己的血压状况，怀孕后，定期进行产检，及时发现异常情况。若出现了妊娠期高血压，加强健康知识教育，学会自我检测，听从医生的专业指导来保障妈妈和宝宝的安全讳疾忌医造成严重的后果。
再次妊娠，重复发生
最后，周兰萍主任特别指出，妊娠期高血压疾病多发生在20周后，如果病情发展较快，可以导致晚期流产和早产。如果之前有患过妊娠期高血压及子痫前期的患者再次怀孕有30%的患者会再次发生妊娠期高血压。所以曾经患过妊娠期高血压的准妈妈，在这次怀孕中要特别注意。怀孕期间的变化可能是不同的，切不可以为自己有经验就忽视了疾病的处理。
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本文指导医生：
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 讲师
副主任医师
擅长疾病：
从事妇产科临床工作31年，近10年从事产科临床工作，擅长优生遗传咨询和高危妊娠的监护和诊治，对急危重... [详细]
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