干性咳嗽是一种嘈杂的、强有力的将空气从肺中排出的表现,它不伴有咳痰或咯血,是患者常诉说的呼吸道疾病。咳嗽是一种必要的保护机制,它可以清除气道的分泌物。然而,干性咳嗽无保护性并能引起损伤。例如气道塌陷或肺泡或肺大泡破裂。干性咳嗽到后来可发展成呼吸道疾病,是呼吸道疾病演变的典型体征。因此,要想及时的治疗干性咳嗽必须要了解其发病机制。
干性咳嗽的机制:干性咳嗽受体被认为位于鼻腔、鼻窦、耳道、鼻咽部、气管、胸膜、膈肌处,并且还可能存在于心包和消化道内,一旦咳嗽受体被激活,冲动经迷走神经和舌咽神经传到脊髓的咳嗽中心。从这里冲动传送到喉部、肋间肌肉和腹部肌肉,深吸气,其次是关闭声门,膈肌松弛。并收缩腹部和肋间肌,由此在肺部产生越来越大的压力使声门打开强有力的将气体呼出,同时有少量痰液或无痰液咳出称为干性咳嗽。
咳嗽与咳痰的发病机制及病因
痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,并不包括口、鼻、咽喉的黏液。简单而言是:咳嗽伴有痰液时称为咳痰,也叫湿性咳嗽,相对的是干性咳嗽(俗称干咳,指无痰或痰量甚少的咳嗽)。所以患者在治疗咳痰时,需要弄清该症的发病机制及病因,这样才能对症下药。
一、咳嗽与咳痰的发生机制
1。咳嗽:延髓咳嗽中枢呼吸道黏膜、肺泡、胸膜等刺激肌咽肌、声门、膈肌、其他呼吸咳嗽动作传出神经传入神经。
2。痰液的形成:气管、支气管内的分泌物肺泡渗出物不包括口、鼻、咽喉的黏液痰刺激呼吸道分泌物增多痰液,正常:无或少量泡沫或黏样痰。
二、咳嗽与咳痰的病因
1。呼吸系统疾病:
(1)感染:各种病原体引起的呼吸道感染。
(2)肿瘤:支气管肺癌或转移癌。
(3)变态反应性疾病:支气管哮喘。
(4)其他:呼吸道异物吸入等。
2。胸膜疾病。
3。心血管疾病。
4。中枢神经系统疾病。
5。其他。
持续性发热的发病机制
引起持续性发热的病因很多,可大致区分为感染性和非感染性两种,而且以感染性发热为常见。感染性发热是由于感染了细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。而非感染性发热原因很多,可见于大手术后,内出血、大血肿、大面积烧伤、肿瘤、风湿病、甲状腺功能亢进等。
持续性发热本身并不是疾病,而是一种症状。其实,它实际上是体内抵抗感染的机制之一。持续性发热在一定的条件下甚至可能有它的用途,可能对人体产生良性的作用比如说它可以缩短疾病的发病时间、在一定程度上增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消持续性发热时所经历的不舒服。
不明原因持续性发热是一个世界性难题,几乎有近10%的持续性发热病例始终不能明确病因。对于持续性发热这个词汇医学上有准确的定义,其包含3个要点,持续性发热时间持续≥3周,体温多次>38.3℃,经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见,虽然持续性发热本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。
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