咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。引起咳嗽的常见病因:
吸入物:
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等,非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
感染:
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
食物:
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
精神因素:
病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
运动:
约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
咳嗽与药物:
有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
引起咳嗽的四类常见疾病
1、上呼吸道感染
也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。
2、支气管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
3、肺炎
2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。
4、急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。
引起颈椎病的常见原因有哪些?颈椎病的常见8大病因
以前被视为老年病的颈椎病,现在有越来越年轻化、年龄化的倾向。颈椎病椎病的几个因素是什么?
1、年龄因素:像机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也越来越多,颈椎也发生了各种退行性变化,椎间盘的退行性变化是颈椎病发展中最基本、最重要的基础。此外,小关节和各种韧带的退化也是重要因素。
2、慢性劳动损失:超过正常范围的过度活动造成的损伤,如睡眠姿势不好、枕头高度不当或垫子部位不当、枕头重复的患病率也高。此外,工作姿势不当,尤其是长期低头工人颈椎病的发病率非常高。此外,一些不合适的体育锻炼也会提高发病率,如不合法的倒立、翻筋斗等。
3、外伤:在颈椎退变、稳定的基础上,头颈外伤容易诱发颈椎病的发生和复发。患者在轻微外伤后突然发病,症状严重,合并骨折、脱位者给治疗带来困难。
4、喉咙炎症:喉咙或颈部有急性或慢性炎症时,由于周围组织的炎性浮肿,容易诱发颈椎病的症状,病情恶化。
5、发育性椎管狭窄:椎管狭窄者容易发生颈椎病,预后也比较差。
6、颈椎先天性畸形:先天性椎体融合、颅底凹陷等各种先天性畸形容易诱发颈椎病的发生。
7、代谢因素:由于各种原因人体代谢异常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢异常者,容易发生颈椎病。
8、精神因素:临床实践发现,情绪恶化往往加重颈椎病,颈椎病加重或发作时,患者情绪恶化,容易兴奋发脾气,颈椎病症状更加严重。
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