病理性近视又称进行性高度近视、恶性近视等。临床特点是近视发生较早，常在8岁之前，随着年龄增加，近视不断加深。最终的近视度数常在12.00DS以上，甚至-30.00DS，带镜的矫正视力常低于1.0，眼轴长度大于26mm，眼底常出现高度近视并发症，病理性近视患者常有遗传因素。
形成病理性近视的内部因素
遗传因素：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。病理性近视患者属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
发育因素：如幼年时近视进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。
导致病理性近视的外部因素有哪些
病理性近视多由遗传因素引起，但外因对于一些病理性近视患者的病情发展也起到至关重要的作用，病理性近视的恶化往往与环境因素相关。从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。
青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因，不注意全身健康更能促使近视眼的发展，这些叠加因素再加可能的遗传因素就易导致病理性近视的发生。
最近有人用“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在病理性近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8。在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响病理性近视的两个重要因素。
另外，从广义上说，大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。
恶性近视形成的原因是什么
临床上把近视超过600度者称为恶性近视，也叫高度近视。患者常表现为不能持久视物，常伴有眼痛、头痛、恶心、失眠等，严重侵害着患者的身心健康。大家在日常生活中一定要对该疾病的病因多加了解，提早预防，避免受到疾病侵害。
恶性近视形成的原因如下：
1、先天性遗传
有家族史的高度近视眼，往往在幼儿时期眼球前后径即开始变长，通常情况下，将这种原因引起的高度近视称为先天性遗传近视。多数人在上小学时开始戴中度近视眼镜，近视度数会不知不觉地加深。
2、后天因素影响
引起高度近视的原因主要包括主观因素及环境因素两方面，而这类高度近视患者，通常没有家族遗传史，用眼不卫生，读书写字姿势不正确或不良的阅读习惯等情况下，都可引起高度近视。专家建议这类人群，一旦发现近视，应及早来医院接受治疗，这样才会对自身的健康有利。
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