假性近视的病因

由于调节紧张,甚至痉挛造成的功能性近视,称假性近视。学龄儿童或青少年,眼的调节 力较强,如果用近视力的机会较多,加上不注意眼的卫生,过度使用调节 ,常常导致调节 紧张与痉挛,视远物不清,表现为近视状态。

假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者,因而常把正视眼、甚至远视眼误认为近视,而使原来近视者表现出度数更高的近视。

假性近视经过休息或应用睫状肌麻痹剂,使睫状肌放松或麻痹,从而得以缓解或消除。如果得不到适当处理,仍长期使用近距离目力,能促使眼球前后轴拉长,形成真的轴性近视。因此,在假性近视阶段,应加强预防措施,严格注意用眼卫生,适当减少阅读和近距离工作使之消除更多的调节 ,如不缓解,则应用睫状肌麻痹剂或雾视法以解除其调节 痉挛,短时间停止看书,并可作眼部按摩、远眺、户外活动等,切勿在未经扩瞳验光的情况下,急于配戴近视眼镜,以致迫使付出更多的调节 ,形成程度很深的近视。

此外,高度远视及高度散光的人,视远、近物都不清楚,为了得到较大的影象,勉强提高视物能力,常把目标物拿得很近。这种形似高度近视状态者,习惯上也称为假性近视,但与上述功能性近视是完全不同的。

假性近视是什么原因导致的


什么是假性近视

近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。假性近视是功能性近视,利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器,或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉,缓解疲劳,使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解,眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫,终究会导致眼轴变大而成为真性近视。

怎么判断假性近视和真性近视

近视是指人眼的屈光系统(角膜、晶状体、玻璃体)将外界物体成像在视网膜的前方,因此视网膜上不能获得清晰的图像,所以看远处物体不清楚,这些人的眼睛的焦点在近处,因此只能看清近处的物体,而远处物体看不清。最常见的儿童近视发生的过程是由于眼球发育生长地太快太长,所以屈光系统的成像无法投射在视网膜上,而聚焦在视网膜之前。所以在青少年发育期近视的患病率很高,且加深速度很快。这种情况可以称为“真性近视”。

另一种情况下,眼球其实并没有过长,但是屈光调节系统处于高度紧张,不能放松的状态,焦点被高度紧张的调节系统拉近了,常见于近距离用眼过度的青少年儿童,但用药物放松后就恢复到其本身的状态,其实并没有眼球的过长,并没有近视。这种由于调节状态没有放松引起的暂时性的视力不佳的情况叫“假性近视”。

要区别“真性近视”和“假性近视”最简单和准确的方法就是睫状肌麻痹下验光,也就是简称的扩瞳验光。用睫状肌麻痹剂也就是扩瞳药物将儿童眼睛的调节系统完全放松下来,再进行验光检查,这时候体现出的屈光状态就是最本质的情况。如果扩瞳后验光结果呈现近视,那就是“真性近视”。而“假性近视”儿童在扩瞳验光后往往呈现正视眼或远视眼的状态,有些视力可以恢复到正常水平。建议14周岁以下的儿童首次验光都采用扩瞳验光。

假性近视是什么原因导致的

1、眼营养的缺乏

许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病,不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物,这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素,从而易患假性近视。

2、长时间不科学地用眼

儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内,其视角与桌面(或书面)不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外,长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。

3、对屈光不正性弱视的治疗不及时

一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不及时,也会引发假性近视。

4、受到光色的刺激过多

儿童和青少年若常去游戏厅、歌舞厅等娱乐场所或长时间地上网,会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激,从而易患假性近视。

如何治疗假性近视

目前治疗假性近视的方法很多,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法有:

1、采用提高视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法:

直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提高。

2、放松调节

(1)散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。

(2)远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。

(3)戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。

3、近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。

食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。

4、改善学习环境:

阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。

形成病理性近视的内部因素

病理性近视又称进行性高度近视、恶性近视等。临床特点是近视发生较早,常在8岁之前,随着年龄增加,近视不断加深。最终的近视度数常在12.00DS以上,甚至-30.00DS,带镜的矫正视力常低于1.0,眼轴长度大于26mm,眼底常出现高度近视并发症,病理性近视患者常有遗传因素。

形成病理性近视的内部因素

遗传因素:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。病理性近视患者属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

发育因素:如幼年时近视进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。

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