妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。那么,妊娠急性脂肪肝的预防方法有哪些?
此病暂无预防方法,以预后为主。
预后
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。
目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相似。
早期终止妊娠可以大大改善围生儿预后,一般认为存活的新生儿的预后良好。由于AFLP与遗传有关,因此AFLP孕妇分娩的新生儿要密切随访,是否存在先天性的肝酶缺乏而影响线粒体的自由脂肪酸的β氧化能力,行皮肤成纤维细胞培养可以确诊。
妊娠急性脂肪肝的治疗方法有哪些?
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。那么,妊娠急性脂肪肝的治疗方法有哪些?
1。一般治疗
卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。
2。换血或血浆置换
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。
3。成分输血
大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4。保肝治疗
维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。
5。肾上腺皮质激素
短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。
6。其他
根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可用透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林,防治感染。
7。产科处理
AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。
8。病情治疗
妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
女性妊娠期会出现脂肪肝吗?产后脂肪肝的调理方法有哪些?
轻度脂肪肝自疗六法
生完孩子要想维持健体的人体,做到防止和减轻轻度脂肪肝的目地,就需要合理安排时间,科学安排饮食,维持饮食均衡,生活规律,适度多方面锻练。
一、控制能源摄取
尽可能不必服用特制糖原、纯蜂蜜、水果汁、苹果酱、果脯等甜品和甜品。适度补充蛋白质,对孕妇而言,1.5~1.8克/Kg体重的量较为适合。
二、控制人体脂肪和碳水化合物
一天的食物和烹调油所提供人体脂肪总产量应不超过40克,对含高胆固醇的食物如鸡蛋黄等宜适度控制。
三、确保高蛋白食物摄入量
蛋白较高的食物有独特的食物驱动力功效,可刺激性身体基础代谢,故适度提升 蛋白的摄入量有利于减轻体重。
四、饮水也要得法
每日摄取适量的水有利于肾功能的一切正常充分发挥及减轻体重、推动肝内脂肪分解。提议每日每天喝水量在2000mL上下。最好的选择是温开水、纯净水及其口味淡的绿茶叶、金银花茶等。
五、吃的习惯性要调节
创建优良的饮食结构,一日三餐有规律性,尽量减少过多进食、进零食、夜食,防止体重提高过快。
六、生完孩子适量健身运动
每日适量分配1~2次加强锻炼的時间。可依据自身的标准有效调节。比如:做广播体操、跑步、跳蝇、游水、舞蹈等主题活动。还能够根据擦地、除尘、搞卫生等日常家务,做到锻练的目地。
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