妊娠急性脂肪肝的症状有哪些?起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。病人常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。
1。发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。
2。虽黄疸明显,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎。
3。常于肝功能衰竭出现前有严重出血及肾功能损害、ALT升高,但麝浊常正常。
4.B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
妊娠急性脂肪肝的病因有哪些?
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。那么,妊娠急性脂肪肝的病因有哪些?
AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。
什么是妊娠急性脂肪肝,妊娠急性脂肪肝的症状
妊娠急性脂肪肝是孕妇中很少见的一种病。然而,妊娠急性脂肪肝起病迅速,并发症颇多,对孕妇脏器的伤害很大,孕妇和胎儿的死亡率都很高。同时,其症状不明显,常常被人们所忽视。不过,这也不意味着妊娠急性脂肪肝是不可战胜的,早诊断、早治疗,孕妇和胎儿的死亡率都会降低。
1.妊娠急性脂肪肝的症状
最常见的临床表现为乏力、厌食、恶心、恶心、呕吐并且在数日后,伴随着疾病的发展,通常会出现进行性黄疸出血是其最为明显的症状,患者常常出现,牙龈出血、消化道出血等。也有少数患者会出现腹泻、发热、头痛等现象。
2.妊娠性急性脂肪肝如何治疗
妊娠急性脂肪肝通常出现在怀孕28-40周,并且目前尚无特效药物,只可以及时治疗遏制病情发展,降低死亡率。
需保证孕妇日常的热量供给,高碳水化合物、低脂肪蛋白必不可少,同时静脉注射葡萄糖,防止低血压。为了维持胶体渗透压,需输入输红细胞、血小板、冷冻血浆、白蛋白、新鲜血等,降低组织水肿及补充凝血因子。补充足量维生素、高碳水化合物、肝氨(六合氨酸)。有肾衰现象者应及时进行腹膜透析或血液透析。较为严重时应终止妊娠或进行肝脏移植。
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