妊娠合并心脏病的症状及其临床表现

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是中国孕产妇死亡的第3位原因,占非直接产科死因中的第一位。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高征心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一,以风湿性心脏病最多见,约占65%到80%,其次为先天性心脏病(20%到35%),为贫血心脏病、高血压性心脏病等均较少。此病应引起足够重视。那么,妊娠合并心脏病的症状有哪些?

妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~34周达最高峰,此时心脏负担亦最重,此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300~500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。

产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。

由于上述原因,心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。因此,对心脏病合并妊娠者,在处理上应倍加注意。

心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。

介绍妊娠期心脏病的临床症状表现是什么

妊娠期心脏病对于孕妇来说是比较危险的,大家需要多了解下妊娠期心脏病。下面,就让专家们来与大家一起探讨下,妊娠期心脏病的症状到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解妊娠期心脏病的症状。

一、感染性心内膜炎

妊娠期心脏病的症状中,无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎,如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

二、缺氧及发绀

在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重,非发绀型,左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧,这就是妊娠期心脏病的症状。

三、栓塞

妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症,血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流,若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

四、心力衰竭

心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全,在风心病孕妇,心功能不全,这也是妊娠期心脏病的症状。

以上内容就是专家为大家所介绍的妊娠期心脏病的症状,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对妊娠期心脏病的症状还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。

卵巢妊娠的临床表现及并发症

卵巢妊娠的症状主要有临床表现和伴随的并发症。由于卵巢妊娠事关两代人的生命问题,这就说明在对待卵巢妊娠这个问题必须要有百分百的耐心与细心。

一 、临床表现:

与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时可发生剧烈腹痛肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛根据受精卵种植的部位将卵巢妊娠分为:

1、原发性卵巢妊娠在原发性卵巢妊娠时,卵巢形成一个完整的囊肿,又可分为:

滤泡内卵巢妊娠本情况罕见,即受精卵种植在卵巢滤泡内。

滤泡外卵巢妊娠,受精卵种植在卵巢表面、间质内、髓质内或在滤泡的近旁

2、混合型卵巢妊娠胚囊壁由部分卵巢组织覆盖,但卵巢组织并不组成胚囊的全部囊壁。

二、并发症:

严重出血可并发出血性休克。

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