咳嗽性哮喘的诊断标准

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时,应当考虑到咳嗽性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

1、若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。

3、连续3天测定24h内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4、试验治疗,对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松,多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

咳嗽变异性哮喘诊断标准有哪些

对于哮喘这种疾病是有一定的诊断标准,而对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准主要有咳嗽持续或反复发作、抗生素治疗无效但是在使用支气管舒张剂或其他激素治疗可使咳嗽发作缓解、有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性、气道呈高反应性特征等诊断标准。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘性疾病,而咳嗽是这种疾病唯一的或主要的临床表现,没有明显的喘息、呼吸急促等症状或体征,但是却有气道高反应性,在生活中有很多人都是由长时间咳嗽或咳嗽反复发作而导致咳嗽症状加重。那么,咳嗽变异性哮喘诊断标准有哪些?
  针对咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽较剧烈,夜间咳嗽是其重要特征。在患有感冒、遇冷空气、灰尘、煤烟等情况下会易诱发或加重咳嗽症状。咳嗽多为持续性干咳,尤其是到了晚上睡觉时或清晨起来时咳嗽症状比较明显,而且发作频繁,剧烈,很多患者伴有喉头瘙痒。经常因感冒、运动、吸入冷空气而诱发病情加重,同时也会因接触花粉、灰尘、某种食物后而突然发作。通过这种标准可以更好的诊断咳嗽变异性哮喘。
  对于大多数哮喘患者在就诊前就已经采用过止咳化痰药或抗生素对病情进行治疗。而对于咳嗽变异性哮喘,在选择普通的止咳药物和抗生素治疗一段时间效果几乎不会太明显。
  在患有咳嗽变异性哮喘在选择糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管舒张剂等药物治疗可明显发现病症缓解,同时对于变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。这些都可以作为其诊断标准。
  针对咳嗽变异性哮喘这种情况在生活中也比较多见,特别是一些有个人过敏史或者是家族过敏史的人群,在经过过敏原试验检查种会出现呈阳性,这也是咳嗽变异性哮喘诊断常见标准。除了这些标准外对于咳嗽变异性哮喘还有其他诊断标准,如气道呈高反应性特征、及其他原因引起慢性咳嗽的疾病的标准。病人可以通过这些标准来判断是否患有咳嗽变异性哮喘。

咳嗽性哮喘如何诊断

咳嗽变异性哮喘的唯一特点就是以咳嗽为主,而且没有其他气喘的症状。对于这种情况,建议患者要到医院做一些检查,包括支气管舒张试验阳性以及支气管激发试验阳性或者呼吸流量的峰值检查。一般来说,如果患者咳嗽超过两个月以上,而且治疗后没有好转,则就称为咳嗽变异性哮喘。

在生活中,相信很多人都知道变异性哮喘的存在,也知道它对人们的影响是很大的,所以人们对于变异性哮喘也要引起重视,人们也一定要及时进行治疗,否则的话,很有可能会出现许多严重的影响,那么咳嗽性哮喘如何诊断?
  咳嗽是小孩子最常见的一种症状,随着冬季的到来,天气温度骤降再加上雾霾天气,咳嗽非常常见,小孩子呼吸道感染会容易引起咳嗽,比如感冒后会出现咳嗽,支气管炎和肺炎也都会出现咳嗽。然而有一种咳嗽是哮喘,医生称之为咳嗽变异性哮喘,这也是孩子咳嗽的一种常见原因。
  咳嗽性哮喘病症比较单一,主要就是咳嗽,所以这个病症的误诊率也比较高,因为其临床特点缺乏特异性。这个病症主要是长期顽固干咳,常常在遇到冷空气、接触过敏原、运动或呼吸道感染后诱发,多在夜里或清晨加剧。
  咳嗽性哮喘的发病原因多种多样,除了患者本身的遗传素质、免疫力状态、精神心理状态等主观因素,过敏原、病毒感染、运动、气候等环境因素也是导致咳嗽性哮喘的重要原因。对于反复发作的慢性咳嗽要注意,这可能是咳嗽性哮喘,要及时去医院治疗。
  反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
  哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
  哮喘发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。
  支气管哮喘的患者最好就是采取药物治疗方法,主要就包括了抗气道炎症的药物、支气管扩张药等药物。这两种药物主要就是为了防止支气管哮喘炎症的再次反战,降低并发症的发生几率,还可以很好的去缓解患者气道阻塞的症状。但如果是单单只是有这两种药物来治疗的话效果不是那么好,还要及时采用抗炎药物,这样才能够有效的对抗炎症,起到消炎杀菌的效果。

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