孕期B超检查并非万能

  得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪,最大的愿望就是宝宝健康,于是在每次产检时,一定追问医师“宝宝四肢健全吗?”或是“有没有先天性心脏病?”等之类的问题。妇产科医师表示,“妈妈的担虑我们做医生的都了解,只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说,真不知从何回答起。”如果回答“这很难说。”会被孕妇认为是推卸责任;回答“绝对没问题!”又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?遗憾的说,“以前没有超音波的年代,医生反而没有这么大的困扰呢!”

  超音波的发展

  超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。

  B超可尽早发现可治疗的胎儿异常

  2D超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇“这是手、脚”。却不能肯定的告诉孕妇,“手指都是5指,而且没有相连”。透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能,是否正常的信息。

  另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

  B超能查胎儿哪些问题?

  美国在2003年曾制定了,产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:

  第一周产期(12周前)超音波

  包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

  第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波

  延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含:

  1、颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

  2、胸廓:心脏的空四腔室图。

  3、腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

  4、脊椎。

  5、肢体:手臂与小腿是否存在。

  6、性别:为非必要之检查。

  限定作用的检查

  在急诊时,孕妇阴道出血,妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正,以超音波鉴定胎儿的先露部位,例如:臀位是屁股先出来。

  特别的检查(专家的检查)

  当基本的检查有疑虑时,所实施的特别扫描。例如:心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

  B超筛查准确率有多高?

  产检时使用超音波检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性,以及胎儿的成长状况。

  超音波的特性

  1。声波:超音波是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,而若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

  2。分辨率:超音波的分辨率,无法辨识出胎 微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超音波诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。因此,若有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、妈妈肚皮脂肪较厚等状况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。

  8种胎儿异常 B超查不出

  几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。因此有以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:

  1、水脑

  有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

  2、全盲

  胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

  3、听力

  在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

  4、先天心脏病

  心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

  5、肠胃道阻塞

  肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

  6、肢(指、趾)端异常

  像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

  7、侏儒症

  有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

  8、先天性代谢异常

  绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

  B超使用的副作用

  产检时可运用的仪器愈来愈多,家长及医师就会愈来愈辛苦,这就是科技进步的“副作用”。家长希望得知的是,明确的“YES”or“NO”的答案,但有些状况在某些阶段,医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学,而是一门艺术,必须依照医师与病患之间的互动,来做不同的沟通及处理,才能大幅减轻科技进步的副作用。

孕期做B超能检查出什么?遵从医生嘱咐做B超很重要!

从女性怀孕的那一刻起,就要严格按照医生的嘱咐,定期的去医院做体检,做得最多的检查就是腹部B超,孕龄不同做B超检查目的也是不一样的,孕期做B超能够检查出什么呢。

孕期做B超能够检查出什么?

怀孕早期

在怀孕早期做B超能够查出是否是宫内孕,这样能够确定怀孕的天数,以及是否出现了多胎妊娠和胎儿发育的情况。第一次做B超的时候需要看一看胎宝宝的头臂长,这样可以推算出女性的预产期。在正常情况下,如果是宫内妊娠的话胎囊会直接在宫腔里面,如果位置不规则并且在下面,同时伴有阴道流血以及腹部疼痛,这提示着流产的可能性,如果做B超没有看到胎心及胎芽的话,说明出现了胚胎停育。

孕中期

在怀孕4到6个月是胎宝宝各个脏器发育最关键的阶段,通过做B超检查可以了解到胎宝宝的生长发育情况。做B超可以确定宝宝的大小是否和怀孕的周数相符,同时也可以确定胎盘的位置,观察羊水的量,看看胎儿有没有出现畸形以及脏器发育有没有出现异常。做B超可以测量胎儿的腹围头围等来判断孩子生长发育是否处于正常现象。在正常情况下胎盘应该是附在子宫的前壁、后壁等,如果在子宫下段或者胎盘下缘的话这被称为前置胎盘,前置胎盘是非常危险的,容易出现流产或者早产的情况。另外也可以通过羊水量来看看胎宝宝的生长发育,正常情况下羊水量应该在5到18厘米。在孕中期进行B超检查,这样能够有效的观察到孩子五脏六腑的发育情况,比如泌尿系统、神经系统以及消化系统,同时也可以及时发现到胎儿畸形,比如裂唇以及自体畸形等,一旦发现异常要按照医生的建议来终止妊娠。

温馨提示

怀孕之后应该按照医生的嘱咐定期的去医院做产检,平时要注意个人卫生,怀孕前三个月和怀孕后三个月是不能进行性生活的,不然会导致子宫强烈的收缩,从而引起早产或者流产的。怀孕期间不能一直卧床休息,应该适当的锻炼身体不仅能够帮助顺产,同时也有利于胎宝宝的健康成长,期间要保持积极乐观的心态。

孕期b超检查几次最好?孕期b超检查过多影响胎儿

  孕期b超检查是必要的。因为b超检查可以了解胎儿发育状况,所以有些准妈妈孕期会频繁做b超,这样好吗?b超做多了是不是不好呢?

  门诊有个女的,女儿到2岁才能说完整的话。资料显示,做b超影响孩子的语言能力。

  那么,既然b超检查过多会影响胎儿,孕期做几次b超检查最好呢?

  1、第一次B超检查应在3个月以内完成,最佳检查时间为第8周,主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部NT厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明,此时期通过查颈部NT厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

  2、第二次B超检查时间为20-26周,此时期为排畸检查,一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

  3、第三次B超检查时间为30-32周,作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

  4、第四、五次B超检查分别在孕第37、39周,作用相同,均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象,则选择黑白B超即可,如果发生了脐带绕颈现象,医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

  孕期b超检查过多对胎儿的危害很多,准妈妈要慎重哦。

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