导读： 黄疸是怎么样鉴别的
黄疸是怎么样鉴别的
黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行，在荧光灯或电灯下，有时会误认的。此外服用某些药物或食物，也会导致黄色色素沉淀于皮肤，诊断时要详询病史，加以鉴别。如橘子、南瓜等。
三种黄疸的鉴别
一、溶血性黄疸：
溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。
溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：
1、粪胆原及尿胆原含量增加；
2、血清总胆红素、间接胆红素增加；
3、血中网织红细胞增多；
4、血清铁含量增加；
5、骨髓红系统增生旺盛。
二、肝细胞性黄疸：
肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。
1、病毒性肝炎：目前，病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型 。
2、急性黄症型病毒性肝炎：其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。
恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。
黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶（AST，ALT）活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。
黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大，质略鹏触痛，肝区常有叩击痛，也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。
三、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。
黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸人如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，粪便呈现白陶土样颜色。
怎么样去辨别新生儿的黄疸,怎么样去辨别宝宝的黄疸
正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退。这就是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。
以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，但口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。
生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。
需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
什么是病理性黄疸？,新生儿黄疸是怎样产生的？
新生儿生理存在一些特殊性，非常容易患上新生儿黄疸。很多家长对于这个疾病是一脸茫然，以前根本没有听说过这种疾病，到底是怎么产生的呢？我们平时多了解一些这些疾病的知识，就不至于一问三不知了，下面我们就来看看关于新生儿黄疸的详细介绍吧！
什么是病理性黄疸？
由于新生儿生理的特殊性，新生儿在生命的早期经常出现“生理性黄疸”，这种黄疸一般出现在出生24小时后，在出生后2-4天即达到高峰，且在两周内消失。这些新生儿除皮肤发黄外不存在尿色持续加深，大便颜色变浅等情况，且皮肤发黄一般局限在头部，腹中部和足底等部位一般不发黄。
与这些情况不符合的黄疸即应考虑为病理性黄疸，如黄疸出现在出生后24小时之内，黄疸高峰时间延迟，黄疸持续超过两周，皮肤发黄程度严重，或除皮肤发黄外存在大便色浅和尿色持续加深等情况，就需要到医院就诊。
新生儿黄疸是怎样产生的？
造成皮肤发黄的胆红素有两类，即结合胆红素和非结合胆红素。简单地讲，红细胞等细胞在体内破坏后释放出血色素，血色素经过代谢形成血液中的非结合胆红素，非结合胆红素被肝脏摄取并转变成结合胆红素后进入胆汁，胆汁从最小的胆小管经过肝内的各级胆管汇入胆总管，再进入十二指肠。
胆红素形成、代谢和排泄中任何环节的异常都可能使得胆红素浓度增加，出现高结合胆红素血症或高非结合胆红素血症。非结合胆红素能进入患儿脑部，严重时可造成脑部损伤而产生后遗症，但这种损伤一般发生在出生后一周内。
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