风疹的鉴别诊断是怎样的

风疹除了全身皮疹外,还有一个典型的体征就是淋巴结肿大。风疹患者的淋巴结肿大一般发在枕后、耳后和颈部的淋巴结,肿大的淋巴结可以是一个,也可以有多个,彼此不融合,不化脓,常伴有轻度压痛。

最准确的诊断方法是检测风疹病毒的抗体。风疹抗体的IgM出现较早,从潜伏期末就开始出现,一般在感染的第4天即可从血中检测出来,第10天达到高峰,以后逐渐下降,持续6~12周。IgG抗体较lgM抗体出现稍晚,逐渐上升,1~2个月达高峰,以后下降,多维持终生。

如果怀疑风疹,可以立即检测风疹抗体。如果风疹抗体IgM是阳性,即可确诊为风疹;如果检测风疹抗体IgG,则需要在急性期和恢复期两次取血进行比较,恢复期血清风疹抗体IgG比针对急性期有4倍以上增长者,则可以确诊。

也可以检测孕妇的羊水或脐带血中的风疹抗体IgM,一旦检测结果为阳性,则可诊断胎儿感染了风疹病毒。另外,我们也可以取病人咽拭子标本或尿标本进行风疹病毒的分离,分离到风疹病毒即可确诊。

风疹应该与哪些疾病鉴别?

风疹应该与麻疹、猩红热和过敏性皮疹鉴别,也要和风疹的再感染鉴别。

风疹的发热症状比麻疹和猩红热都轻,皮疹也没有麻疹严重,出疹时间较短,皮疹消退较快。比起麻疹,呼吸道症状轻微,又没有猩红热的咽喉疼痛。在成人中,这三种疾病很容易鉴别。猩红热很少发生在成人中,成人麻疹的症状一般非常严重,但成人风疹与儿童风疹表现相似,所以很好鉴别。

在妊娠妇女中,风疹应特别注意与过敏性皮疹鉴别。过敏可以引起低热和全身皮疹,但不会引起耳后或枕后的淋巴结肿大。过敏性皮疹搔痒比较明显,皮肤可能会出现血管神经性水肿。

另外,过敏性皮疹的患者血中嗜酸性细胞会明显增多,可以进行血常规和嗜酸性细胞计数进行诊断。以前得过风疹或接种过风疹疫苗,也可以发生风疹病毒的再感染。风疹病毒再感染时,血清中的风疹病毒抗体IgM和IgG也会升高,但不会发生皮疹。

雀斑诊断鉴别是怎样的?

雀斑诊断鉴别是怎样的?

曾艺东回复:雀斑诊断鉴别,颧部褐青色痣,颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10-20个,多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣,病因不清。黄褐斑,淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部,不累及眼睑和口腔,边缘清楚或呈弥漫性,有时呈蝶翼状,育龄期女性多见。色素沉着-肠道息肉综合征,色素斑为黑色,口唇颊黏膜多见,不受日光影响,常常伴有息肉。

子宫肌瘤的病因是什么,怎么样诊断鉴别

子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀,排列成漩涡状,细胞核呈杆状。那么,子宫肌瘤的病因是什么?怎么样诊断鉴别?

子宫肌瘤诊断鉴别:

(1)妊娠子宫妊娠子宫增大变软,发生先兆流产时常表现为不规则出血,有时查体时可能与子宫肌瘤囊性变混淆。但妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血人β-HCG测定、B超可确诊。

(2)卵巢肿瘤卵巢肿瘤有时也可引起尿频、便秘等压迫症状和腹部包块等症状。但卵巢肿瘤多无月经改变,查体时包块多呈囊性位于子宫一侧。

子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。 目前分子生物学研究认为,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是同不同克隆细胞形成的。是否上述所述因素在不同克隆形成中起到不同的作用尚不清楚。

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