剖析会阴侧切,揭秘孕妇最想了解的7个问题

导读: 分娩 怀孕9个月   关于侧切的七个问题:  1、“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?” 侧切是怎么回事? 2、“为什么要侧切?每个人都一定要侧切吗?” 侧切有什么作用? 新生儿 要顺产不要侧切行不行? 早产 3、“剪刀剪那么脆弱的地方,多疼啊!” 侧切会打麻药吗? 4、“切口缝合?还是自己长好?” 侧切怎么缝合? 5、“自然分娩 侧切产后有哪些护理要点? 6、“一个伤口在那样的地方,不容易好吧?” 侧切处多长时间能完全长好? 7、“侧切,留给我一条伤疤和受伤的阴道!” 侧切会影响日后性生活吗? Tips:   关于“撕裂” 会阴侧切前的准备工作 【注意】: 【锻炼括约肌】 【括约肌的锻炼有更多的好处】: 【与医生沟通的准备】 【有几种情况非做侧切不可】: 【手术后恢复】 【伤口恢复过程中的注意事项】: 【如果伤口出现下面几种情况,应及时告诉医生】:

 

侧切,对于第一次经历

分娩

的女性来说,应该是一个陌生的名词。其实,在

怀孕9个月

临近分娩或者说在孕期你就应该对这个问题有所了解,以免进了产房后被侧切还一无所知。

  关于侧切的七个问题:

 1、“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?”

  

侧切是怎么回事?

  侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

 

 2、“为什么要侧切?每个人都一定要侧切吗?”

 

 侧切有什么作用?

  因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及

新生儿

的损伤。

  而施行了会阴侧切的准妈妈,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。

  由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道,会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。

 

 要顺产不要侧切行不行?

  既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切:

  有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。   对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。   有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。   还有些准妈妈先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。   当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。   不足37周

早产

的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。   当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。

 

 3、“剪刀剪那么脆弱的地方,多疼啊!”

  侧切会打麻药吗?

  侧切的时候,是会为产妇打麻药的,而且需要打两针――一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此,在侧切的时候,产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻,产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉,也就是我们平时说的最“疼”的那会儿,所以,侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。

  说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利,妈妈们完全不必要担心,它与胎儿完全没有任何关系,不会有影响的。

  

4、“切口缝合?还是自己长好?”

  侧切怎么缝合?

  缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝:阴道黏膜-皮下组织-皮肤。在前两道缝合中,一般都使用可吸收的线,最外层的缝合,可以用可吸收的线,也可以用非可吸收的线(这样的情况下,在出院前就需要拆线)。

  侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长,所以,在缝合的时候,就不需要再打麻药了。

  

5、“

自然分娩

,还闹一个伤口!”

  侧切产后有哪些护理要点?

  产后的护理非常重要。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。

  首先,在医院的时候,护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗,检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多,这就要求产妇勤换卫生垫,回家后也可以用一些妇科消毒液,如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗,保证下体清爽,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。

  另外,产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼,那么就依照舒服的姿势,尽量不要直接压迫伤口。

  一般实施侧切的产妇,是不必吃消炎药的。

  

6、“一个伤口在那样的地方,不容易好吧?”

  侧切处多长时间能完全长好?

  就像剖宫产的伤口一样,表皮的愈合通常是很快的,一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。

  一般在产后42天检查的时候,妇产科医生会为检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内,侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形,就需要立即前往医院请医生诊治了。

  

7、“侧切,留给我一条伤疤和受伤的阴道!”

  侧切会影响日后性生活吗?

  这其实是很多准妈妈和新妈妈最担心、最顾虑也最难以启齿的隐私的问题。在某种程度上,这才是女性对于是否要侧切、侧切好不好的话题最关注、最关心的症结所在。不少准妈妈会有这样或那样的顾虑:侧切会给阴部留下一道伤口,将来在两人亲密的时候,让老公看到会不喜欢;侧切毕竟会给阴道带来外伤,给日后的性生活带来影响……也有经历过侧切的新妈妈,对于自己非常地不自信,不是觉得伤口难看,就是觉得阴道松弛,还总会疑心老公会嫌弃。

  其实,对绝大多数人来说,这是一个误会。侧切的主要目的,是使产道能够在末端打开一个开口,让胎儿更顺利地娩出。胎儿一旦娩出,对于母体产道以及盆底周围组织的冲击和撑胀也就随之消失了。可以试想,是由于阴道口窄小、胎儿在那儿挤啊挤啊,用很长时间才挤出去,对阴道的撑扩效果大呢?还是让阴道口稍作松弛,使胎儿快速地经过产道,对于阴道的充斥以及可能造成的松弛程度大呢?答案当然是不言自明的。阴道口长时间的撑扩,必然对于恢复原来的紧缩程度有很大的阻力。而剪切齐整的刀口,经过缝合与一定时间的生长复原,能够使阴道及阴道口的弹性更好地得到恢复。所以,与那些担心正好相反,在机体自身状况相似的前提下,那些经过侧切的的女性反而会比没有经过侧切的女性复原的程度要大。而说到伤疤,一条4~5厘米的伤口,最多就是两个手指节那么长,并不会留下很大的疤痕。

 

 Tips:

  关于“撕裂”

  撕裂,也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助,会阴部在分娩过程中受到的自然的损伤。它的伤口不规则、不齐整,有时甚至会裂出多道伤口,撕裂阴道,会阴体,深至使肛门括约肌断裂。

  在伤口的缝合上,撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝。常常是多道撕裂的伤口,裂度不一,既增加了缝合的难度,也会影响伤口的美观和愈合。

  侧切只是阴道口侧面一道伤口,撕裂却通常是几道伤口。如果裂伤了肛门括约肌,还要进行肛门括约肌的缝合。缝合之后,为了保证缝合效果,医生会给产妇吃一些缓泻药。而这对于产后母体的恢复并不好。

  国内的传统做法,对会阴条件不好者主张实施侧切,而不希望撕裂造成更多伤害的。但国外的医生则更多认为,分娩是人类自然而然的行为,既然自然,就应该自然到底,不应该施加其他的人工干预。于是,他们不主张侧切,而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼建议(例如强健会阴及阴道弹性的练习等),在分娩时也会给予更多保护措施。但如果发生了撕裂,再进行缝合就是了。

  

会阴侧切前的准备工作  

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:

  1、修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

  2、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

  3、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

  4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

  5、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

  6、按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

  7、最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

  

【注意】:

  1、过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

  2、在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

 

 【锻炼括约肌】

  绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8-10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

  

【括约肌的锻炼有更多的好处】:

  1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

  2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

  3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

 

 【与医生沟通的准备】

  值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。

 

 【有几种情况非做侧切不可】:

  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  3、 35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切?你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。

  【手术后恢复】

  很多妈妈都认为,侧切还可以忍受,但手术后的1--2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法,不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复:

  1、坐浴。把你的浴盆装满温水。用冰袋做一个特殊的垫子。

  2、伤口的照顾。就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水,用喷射出来的水流冲洗伤口,或者用水拍打会阴周围,这样比干擦感觉要好得多。

  3、使用润滑剂。在恢复夫妻之间的亲密后,为了避免对恢复后的肌肉组织的更多牵扯,可以使用润滑剂。

  

【伤口恢复过程中的注意事项】:

  拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;

  拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。

  同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。

  排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。

  另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。

 

 【如果伤口出现下面几种情况,应及时告诉医生】:

  1、伤口血肿:缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

  2、伤口感染:产后2--3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

  3、伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

剖腹产,准妈妈最想了解的10个问题

  当自然分娩很容易危及到孕妈妈以及胎宝宝的安全的时候,医生会选择给孕妈妈施行剖宫产,那么,需要选择剖宫产的指标有哪些呢?

  需选择剖宫产的指标:

  1、胎儿窘迫:

  这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。

  2、胎儿过大:

  胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

  3、骨盆过小:

  有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

  4、不正确的胎位:

  正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等。

  5、轻度妊娠高血压综合症:

  患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。

  6、自然生产过程无法继续进展:

  因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

  7、胎儿未成熟:

  未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。

  8、胎儿体积比实际月份小:

  不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱,体形比实际月份小。

  9、前置胎盘:

  又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

  10、胎盘剥离:

  通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

  11、卵巢囊肿:

  母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

  12、子宫肌瘤:

  母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

  13、产妇罹患某种病症:

  例如:糖尿病、肾脏病等等,对于母体和胎儿都会形成压力。

  14、曾经接受剖腹分娩手术者:

  这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤。

  以上十四种情况,医生通常会决定替产妇施行剖腹分娩以保护母亲及胎儿的生命。

  关于剖腹产手术,孕妈妈最想知道的10个问题

  1、选择剖腹产的时间

  根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症,由医生来选择进行手术的时间。

  2、手术前你该怎么做

  实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了;手术前6-8小时也不要再喝水,以免麻醉时呕吐,引起误吸;手术前注意保持身体健康,最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

  3、麻醉方式

  麻醉时手术中一个很关键的环节,目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失,这种麻醉方式的好处非常明显,术后还可以保留麻醉管,并配以术后镇痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24小时,有效地缓解了术后的疼痛。

  另外,还有其他几种麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、联合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻),也可以根据准妈妈和 院的实际情况进行选择。紧急情况下,医生会进行局部麻醉,缩短等待时间,保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式,必须征得患者和家属的同意,并且签字认可。

  4、手术中会遇到什么

  下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

  5、伤口会有多大

  手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。从美观的角度出发,现在基本上都会采用水平切口,如果准妈妈不属于瘢痕体质,术后恢复良好,基本上看不出来。

  6、手术后多久才能进食

  这个因人而异,一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的要1-2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱,排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动,新妈妈可以在床上多翻翻身,这样有利于尽快排气。

  术后开始进食时,最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西,等到肠胃功能完全恢复后,再恢复正常饮食。

  7、产后恢复

  医生会在随后几个小时内来查看你的情况,并会按压你的子宫底部,帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。

  产后最常见的问题就是感染,发生率占所有剖腹产的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时可以下床走动了。医生鼓励产妇产后多多活动,这有助于你的胃肠道系统恢复工作,而且可以预防子宫内产生淤血块。如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向,会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

  8、产后多排尿

  术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

  9、第二胎一定要采取剖腹产?

  如果你曾经做过剖腹产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,自然分娩还是比较安全的。

  10、剖腹产后2-3年才能再怀孕

  专家认为,第二次怀孕时间于第一次剖宫产时间没有没有必要的联系,主要是取决于上次手术伤口恢复的情况。

关于人工授精,你最想了解的8个问题

  很多夫妇在接受人工授精前,最想了解手术前要做哪些准备,只有问清楚了,才能提高授精成功率,也可以减轻自身的心理压力。接下来我们就来解答一些常见的问题吧。

  1、医生会对接受人工授精的夫妇保密吗?

  接受人工授精的妇女年龄在35岁以下为宜。夫精人工授精与供精人工授精的治疗过程虽然基本相似,但对进行供精人工授精必须十分慎重。治疗前对接受供精人工授精的夫妇双方一定要进行严肃认真细致的谈话,了解双方需要供精人工授精的真正思想及其愿望,然后接受夫妇双方添写申请人工授精的申请书。医生必须为他们夫妇绝对保密。

  2、术前医生会询问什么?

  女方术前准备及受精时间的选择。人工授精实施前,必须首先询问病史,了解其月经周期史、健康情况等。检查生殖器的发育情况,有无畸形、有无盆腔肿块或炎症,子宫位置是否正常以及一些性病的检查,如有无艾滋病病毒、淋球菌、梅毒螺旋体及支原体等感染,有无滴虫和霉菌感染等。然后通过特殊检查来判断有无排卵和生殖道是否通畅。由此再选择最佳的受精时间。对于男方会询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。

  3、术前需要做哪些检查?

  夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

  具体有:

  一)女方检查

月经周期的第2--3天性激素测定,包括FSH、LH、E2、PRL、P、TT,约月经第10天来院监测卵泡发育情况,子宫内膜厚度,子宫形态及卵巢情况。血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能、TORCH、RPR、TPHA、HIV、肝炎全套、CAl25、血清抗精子抗体、尿常规。宫颈粘液支原体、衣原体、淋球菌检查,白带常规检查。宫颈脱落细胞检查。胸片、心电图检查。有反复流产或IVF反复失败患者,需增加双方精子抗体检查,女方抗心磷脂抗体检查、抗丈夫淋巴细胞抗体检查、抗核抗体检查、B淋巴细胞分类检查。患者需要进行双方染色体检查。

  (二)男方检查

精液常规检查,少弱精患者连续检查三次(间隔一周复查)。血常规、尿常规、血型、肝功能、RPR、TPHA、HIV、甲肝抗体、乙肝抗体、丙肝抗体。精液支原体、衣原体、淋球菌检查。对严重少弱精患者需进行染色体检查。

  3、月经周期史对于人工授精重要吗?

  所谓月经是指子宫有规律的周期性出血。出血的第1天为月经周期的第1天。两次月经第1天的间隔时间即为月经周期,一般是28—30天,提前或延长7天均属正常范围。排卵一般在月经周期天数减去14天。如果月经周期天数有变化,可取最近3—6个月月经周期的平均天数减去14天,此日即为排卵日。要选择在排卵日前l-2天开始人工授精2—4次。由此可见,月经周期史对于人工授精测试相当重要。

  4、什么是测量基础体温方法?

  测量基础体温方法是最简单、最方便、最常用的测定有无排卵和预测排卵时间的方法。基础体温是指经较长时间(6—8小时)睡眠,醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温,它反映了静息状态下的能量代谢。测量方法是:从月经周期的第1天开始,每日清晨醒后,未讲话、未起床前用体温表放在舌下测量口腔体温5分钟,将测得的体温记录于基础体温表上。如此逐日进行,把整个月经周期所测得的体温连成曲线,此曲线 基础体温曲线。如有排卵,曲线呈双相型排卵其曲线呈单相型。必须注意,为了测得体温的正确性,一定要避免活动,故温度表应该在床边或枕下,伸手就能顺利取到的地方。此外,在测量期间如有性生活、失眠、流感以及其他不适或精神因素等,均应标记在基础体温表格上。

  5、检查宫颈黏液是怎样进行的?

  宫颈黏液一般在排卵前4-5天开始,如月经周期是28天,则在周期的第11天开始检查,持续5—6天,检查步骤如下。

  第一步,首先用阴道窥器撑开阴道,暴露宫颈口,清洁阴道和宫颈,观察宫颈有无糜烂、官颈口的扩张度、官颈口黏液的颜色、透明度和量。临近排卵时,宫颈口扩张直径可达3毫米,官颈黏液呈透明、生蛋清状,有的妇女也可在此黏液中带有血丝,那是最明显的排卵征兆,黏液量也达到最高峰。一些学者发现,当宫颈黏液1天的排出量超过0。1毫升时,排卵期即开始。排卵后48—72小时,黏液又变成浑浊黏稠,呈乳白色或黄色,黏液量也减少。

  第二步,用干燥及消毒的长吸管或长钳伸人子宫颈管1厘米左右,取出黏液,置于载玻片上,另用一载玻片蘸取黏液,拉成丝状,或直接用钳分开钳口,观察其拉丝长度,然后顺一个方向涂抹于载玻片上,烘干后待检。愈接近排卵,拉丝愈长,最长时可达到10厘米以上。

  第三步,把烘干的黏液涂片放低倍显微镜下观察,在月经周期的第7天开始出现不典型的羊齿状结晶,到排卵前呈典型羊齿状结晶。根据羊齿状结晶程度可分为典型结晶、较典型结晶、不典型结晶、椭圆体4类。

  以上宫颈黏液的变化受雌性激素和孕激素影响。雌性激素是由卵泡分泌的,随着卵泡生长、发育、成熟,其分泌量逐渐增加。到排卵前,大约48小时形成一个高峰。当血液中雌二醇水平最高时,宫颈内膜细胞排钠增多,细胞内水分大量渗出而使黏液变稀,呈水样。大量生蛋清状的、拉丝度很长的黏液出现。同时,由于黏液中含有大量钠和蛋白,干燥后的黏液涂片中就见到典型的羊齿叶状结晶。故这些都是排卵即将发生的预兆。

  6、B型超声波检查卵泡生长情况是怎样进行的?

  观察有无排卵。当卵泡直径长大到7毫米时,就可被B超识别,隔日检测 1次。约在排卵或黄体形成的前3天,B超就可观察到即将排卵的成熟卵泡。最大直径的平均值为23j0。7毫米,此卵泡在24小时后排卵。一些学者研究结果表明,卵泡直径达到2厘米的当天和第2天进行人工授精为最佳,妊娠率最高。

  此外还有诊断性刮宫、输卵管通畅试验、检查申请AID夫妇双方的血型、检查染色体等测试工作。

  7、宫腔内人工授精步骤有哪些?

诱导排卵。对行宫腔内人工授精手术的患者一般常规诱导排卵,以使多个卵泡发育,同时易于把握受精时机,从而提高妊娠成功率。排卵监测。一般宫颈评分(cs)和B超为主要监测方法。当CS评分为12分(满分)及B超监测显示优势卵泡直径达到1•8厘米时(而又没有两个以上卵泡直径>1。4厘米),肌肉注射人绒毛膜促性腺激素( HCC) 10 000国际单位,于注射后18及42小时作两次IUI,但对宫颈因素不孕患者则主要依靠B超监测排卵,确定受精时间。精液处理。男方禁欲3—5天,在医院内以手淫法取精,收集在无菌的取精杯内,立即送实验室。采用上游法或Percoll梯度离心法优选精子。人工授精。患者取膀胱截石位,臀部下放置垫子拾高臀部8—10厘米,常规消毒外阴、阴道后,用生理盐水棉球拭净,以软度 中的IUI导管轻柔地插入宫腔近宫底部,将处理后的精液缓慢注入,不推净,留一部分推人宫颈管。术毕,仰卧15—30分钟,术后用抗生素3天。

  8、做人工授精术需要提交哪些证件?

  携带各项检查报告,随带双方身份证原件及复印件、结婚证、计划生育证明等。

本文Hash:27a335d222965a70f1ddbb37b4c0836d246f302a

声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。