新生儿黄疸的诱发病因

导读: 1、胆红素生成过多 2、肝脏胆红素代谢障碍 3、胆汁排泄障碍

新生儿黄疸是刚出生婴儿常见的疾病之一,从字面了解到此种症状的首要症状就是婴儿一些身体部位出现异常的黄色,不过新生儿黄疸很好治疗的,需要医护人员的细心的照顾才能更好的恢复。说了这么多,到底新生儿为什么刚出生就会患上黄疸呢,主要的诱发病因有以下几种:

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

新生儿黄疸的发病原因有哪些

新生儿黄疸可能是生理性因素诱发,与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致,其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多,也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外,还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。

在新生儿当中黄疸是极为多见的一种症状。有不少小宝宝在出生几天之后就会出现多处皮肤发黄的症状,严重时连眼睛巩膜和尿液也都会变成黄色,还会影响到正常喂养和精神状态。故就有必要找到病因,以便及时治疗。那么新生儿黄疸的发病原因有哪些呢?
  

一、新生儿黄疸的生理性原因


  新生儿黄疸可能只是生理性因素所致。由于小宝宝在出生之后肝脏功能尚未发育完善,肝脏细胞对胆红素的摄取代谢能力不足,就会导致未结合胆红素含量偏高,此时便会出现肉眼可见的黄疸症状。但生理性黄疸可逐渐自行消失,不需要进行特殊治疗。
  

二、新生儿黄疸的病理性因素
  1.胆红素合成过多


  新生儿黄疸可能是由于溶血性因素所致,若存在有同族免疫性溶血以及血管外溶血病症,便会导致过多红细胞受到破坏,肠肝循环能力会有所增加,血清当中的未结合胆红素生成量就会升高进而可引起黄疸。同时红细胞增多症和血红蛋白病都可以成为诱因。
  

2.胆红素代谢异常


  若新生儿出生时出现缺氧或感染情况,就会导致肝脏细胞摄取胆红素的能力大大下降,无法有效结合多余胆红素,致使血清未结合胆红素含量明显升高,也就自然会出现皮肤黄染等典型黄疸症状。另外,在不当使用吲哚美辛和磺胺等药物时,也可影响到胆红素代谢功能。
 

 3.胆汁淤积


  一旦胆汁排泄受到阻碍,就会引起胆汁淤积。在持续性得不到解除的情况下,干细胞结合胆红素可发生障碍,引起高结合胆红素血症,进而造成新生儿黄疸。该种类型的黄疸主要在患有先天性代谢性缺陷疾病、新生儿肝炎和胆管阻塞症等新生儿当中最为多见。

新生儿生理性黄疸的发病原因是什么

大部分新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~5d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。要了解它的成因:

1、胆红素生成多 胆红素生成较多原因有:

(1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

(2)旁路胆红素来源多。

(3)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

本文Hash:d02091528b0dd9ec1625db091832a335811d9714

声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。