妊娠合并急性阑尾炎手术的注意事项

孕妇如果确诊为妊娠合并急性阑尾炎就应该尽快做手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会很困难,如果因漏诊导致穿孔、腹膜炎,将会影响到母婴的生命。而妊娠合并急性阑尾炎手术要注意以下事项:

1、手术切口要注意不同。早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。

2、手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中注意供氧和输血,保护胎儿。

3、如阑尾已穿孔就要切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。

4、原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产,除非有产科指征。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。

手术后患者要注意躲休息以及补充大量维生素和营养,还要注意检查。

妊娠合并急性阑尾炎的检查项目有哪些

急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见,因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。那么,妊娠合并急性阑尾炎的检查项目有哪些?

妊娠合并急性阑尾炎需做的检查项目:

尿常规、腹腔镜、双合诊、腹部包块、CT检查。

血白细胞计数 正常妊娠期白细胞在(6~16)×109/L,分娩期可高达(20~30)×109/L,因此白细胞计数对诊断帮助不大,如白细胞持续≥18×109/L或计数在正常范围但分类有核左移也有意义。

超声检查可发现肿大的阑尾呈多层管状结构,准确性与非孕期相同,且方便安全,但以妊娠前半期诊断效果较好,妊娠晚期由于子宫增大,盲肠移动使检查有一定困难。

腹腔镜检查对疑有阑尾炎的患者既可用于诊断和鉴别诊断,同时又可行治疗,国外文献报道对疑有阑尾炎的非孕妇腹腔镜检查是普遍的而且安全的,但对妊娠期阑尾炎,多数人认为腹腔镜对妊娠中期前患单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎尚无穿孔或脓肿形成时是可行的,并可进行鉴别诊断,但操作时间不宜过长,以免对母婴造成危害,晚期妊娠因子宫过大,暴露困难,对母儿有一定危险性不宜使用。

CT及X线应用于妊娠期阑尾炎诊断和鉴别诊断时须慎重选择。

阑尾炎手术后的饮食是什么?阑尾炎手术后的饮食注意事项


手术后患者相当虚弱,为了尽快恢复身体,家人准备了很多营养品。但是,这种做法有时不正确。例如阑尾炎手术后的注意事项很多。阑尾炎在各个年龄段发生,阑尾炎术后注意事项值得关注。那么,阑尾炎术后如何护理呢?

阑尾炎术后护理一:避免过度疲劳

阑尾炎术后患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病情反复。

阑尾炎术后护理2:大便顺畅

大便顺畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面烹饪,可自行腹部按摩,病情不易变化的患者可以尝试蜂蜜、麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等通便药物。但这只是暂时措施,不可长期依赖。

阑尾炎术后护理三:预防感染

不要随便揭开包扎伤口的纱布,纱布要及时更换以保证伤口的洁净,不能洗澡,严格保持伤口干燥,拆线后也不能急着洗澡,最好继续保持伤口干燥3天以上。

阑尾炎术后护理4:适当活动

适量运动,但不应大运动或大运动量。促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。防止伤口裂开。自己观察伤口的状况,如果有红肿的热痛,感到切口的疼痛,不舒服的话,随时去医院的外科再诊。阑尾炎术后护理5:适量饮用水

中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时补充腹泻引起的身体轻度脱水。禁止饮酒,禁止吃生、冷、辣的食物。少吃油炸和难以消化的食物。这些都是阑尾炎术后的注意事项。

阑尾炎术后护理六:慎用药物

特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。

阑尾炎术后护理7:饮食护理

1.禁止任何食物摄取消化道和腹部大手术后,肠道处于低功能状态,必须禁食。在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,禁止吃带鸡肉、火腿、蔬菜的汤类,即使这些食品煮得很烂,手术后10天也要适当给予。

2.即使是手术后的第10天,即使身体能承受软饭,也不能早点吃油腻的食物。

3.忌发物手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。

阑尾炎手术后大家一定要注意以上事项,这样才能让患者尽快护肤。

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