妊娠合并阑尾炎的病因


妊娠合并阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞和细菌侵入或慢性阑尾炎的急性发作。妊娠中期子宫体增大,逐渐占有更大的空间,阑尾管腔被压迫堵塞。盲肠阑尾也随着子宫体的增大而逐渐向上移动,随着时间的推移阑尾也会受到压迫,阑尾会出现粘连、扭曲、缺血、管腔堵塞的症状,因此妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。妊娠合并阑尾炎发病速度快,发生剧烈疼痛,需要立即到医院治疗。以下详细说明这种疾病的原因:

原因1:孕期体内固醇激素分泌多,有逐渐增加的倾向,阑尾部分防御和自我限制机制受到一定影响,容易促进炎症的发生。此外,盆腔血管丰富,出现充血症状,炎症随着血流扩散,宫体增大,阑尾也被阻止。同时,子宫网膜变短变位,网膜向腹部上移,阑尾位置上移,感染也向腹部扩散,因此妊娠期阑尾炎发展快,并发症多。

原因2:孕期腹壁肌肉松弛,阑尾隐藏在子宫中远离腹壁,子宫增大快,阑尾位置发生变化,盲肠和阑尾逐渐上升,阑尾向上、向外、向后移位,发炎。腹壁抬高后,壁层的腹膜也会张开,变大。腹膜不易发炎,阑尾刺激不会引起典型的腹部体征,只有阑尾发病时才会出现严重的腹痛症状,平时症状不明显。患病后期,部分或整个阑尾全层会出现坏死,主要呈现出暗红色或黑色,除了出现发炎,还会引发合并穿孔,形成阑尾周围脓肿。

原因三:阑尾管腔梗阻造成。阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛团、肠道寄生虫滞留,阑尾受损肿胀、扭曲。阑尾壁有丰富的淋巴组织,病原菌通过血液循环进入阑尾容易发红、发炎、肿胀的急性炎症。

原因4:生活习惯不好。经常吃冷或不干净、不干净的食品容易便秘,发炎。另外,快速奔跑,精神长期紧张也会导致肠功能紊乱,妨碍阑尾血液循环和排放,为细菌感染创造条件。

妊娠合并阑尾炎的病因病理是什么?

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡。那么,妊娠合并阑尾炎的病因病理是什么?

妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,炎症发展很快,容易发生阑尾坏死,穿孔。由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,一旦穿孔不易使炎症局限,造成弥漫性腹膜炎。若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产,早产或子宫强直性收缩,其毒素可能导致胎儿缺氧,甚至死亡,威胁母儿安全。

妊娠合并急性阑尾炎的病因有哪些

急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见,因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。那么,妊娠合并急性阑尾炎的病因有哪些?

(一)发病原因

阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或慢性阑尾炎的急性发作,妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞,盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲,粘连,缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。

(二)发病机制

1。妊娠中期后子宫增大较快,盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升,使阑尾向上,向外,向后移位,阑尾位置发生改变,使阑尾炎的典型体征麦氏点压痛失去了临床意义。

2。妊娠期腹壁肌肉松弛,阑尾被子宫掩盖而远离腹壁,加上增大的子宫使腹壁抬高,壁层腹膜被撑开,腹膜不易受到炎症阑尾刺激而使典型的腹部体征不明显。

3。妊娠期体内类固醇激素分泌增多使阑尾局部防御及自行局限机制受影响,促进了炎症的发展,加之盆腔血管丰富,充血和炎症易随血行扩散,增大的宫体又阻隔了阑尾并使网膜相对较短并移位,将网膜推向上腹部使炎症阑尾位置上移时感染易在上腹部扩散,而不易被网膜包裹局限,因而妊娠期阑尾炎发展快,并发症多。

急性阑尾炎按病情进展可分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔,阑尾炎早期阑尾充血水肿,炎症仅局限在黏膜层,为单纯性阑尾炎;以后炎症进一步发展,阑尾高度充血,肿胀明显,阑尾腔可见溃疡及黏膜坏死,有小脓肿形成,为急性化脓性阑尾炎,后期部分或整个阑尾全层坏死,呈暗红色或黑色,如合并穿孔,炎症局限,可形成阑尾周围脓肿。

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