分娩产程中产妇学会配合生得快

导读: 分娩 第一产程 医生们在做什么 孕妈咪应该怎么做 活跃期孕妈咪不要这样做 医生的对症处理 第二产程 孕妈咪该做些什么 医生会做什么 第三产程 第四产程—产后2小时 产科医生温馨小提示

  自然

分娩

产程通常被人为分为3部分,即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间,即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间,即胎盘娩出期。

 

 第一产程

  医生们在做什么

  在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

  每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

 

 孕妈咪应该怎么做

  第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

  ● 如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

  ● 孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

 

 活跃期孕妈咪不要这样做

  刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

 

 医生的对症处理

  ● 对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

  ● 第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

  ● 通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

 

 第二产程

  第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

  此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

  

孕妈咪该做些什么

  ● 正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

  ● 宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

  ● 当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

  

医生会做什么

  ● 此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

  ● 医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

 

 第三产程

  第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

  此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

  

第四产程—产后2小时

  现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

  妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

 

 产科医生温馨小提示

  ● 自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

  ● 对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

  ● 导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

  ● 现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

自然分娩产妇需配合医生

  自然分娩产程通常被人为分为3部分,即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间,即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间,即胎盘娩出期。

  第一产程

  医生们在做什么

  在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

  每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

  孕妈咪应该怎么做

  第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

  如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

  孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

  活跃期孕妈咪不要这样做

  刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

  医生的对症处理

  对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

  第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

  通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

  第二产程

  第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

  此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

  孕妈咪 做些什么

  正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

  宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

  当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

  医生会做什么

  此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

  医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

  第三产程

  第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

  此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

  第四产程—产后2小时

  现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

  妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

  产科医生温馨小提示

  自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

  对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

  导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

  现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

水中分娩适合中国产妇吗?


眼底下,水中分娩是个热点话题。那水中分娩到底是什么原因?想水中分娩应留意什么难题?日前,记者根据电話以孕妇的真实身份对上海长宁妇幼保健医院待产室的王助产士开展了会话。水中分娩是不是合适我国孕妇?记者:我是北京市的一名7个月的孕妇,对水中分娩特别感兴趣,不清楚怎么才能了解自身是不是适合做?王助产士:最先你需要搞好观念提前准备,水中分娩并不是每个人合适,有的孕妇约好啦做水中分娩,到临产却很有可能因状况产生变化,不可以干了。这需看胎宝宝的尺寸、胎方位等状况。胎宝宝很大不可以做,最好在6斤半至7斤,胎方位最好头位,而头位有多种多样状况,脸朝下,脸靠外,脸朝上,最好脸朝下,脸靠外或朝上面不赞同做,由于有风险性。记者:假如我觉得水中分娩得话,应什么时候去你们医院门诊?王助产士:一般要想要做水中分娩,在身体各层面一切正常的状况下,应提早一周住院查验。记者:水中分娩有风险吗?王助产士:一般沒有风险,由于它是很当然的分娩方式,全世界倡导各种各样当然的方法,如躺、坐、蹲等。假如水中分娩不好,可马上更改生产过程,在产床边孕妇分娩,若有特殊情况行得通剖腹产。记者:据我掌握,水中分娩对女士的益处是分娩过程短,痛苦小,此外还有哪些好处呢吗?王助产士:水中分娩较大的益处便是当然,无需侧切伤口。大家医院门诊自上年3月1日至今,已做100依赖注入,无一例侧切伤口,仅有某些的孕妇有当然裂伤,那样就防止了许多病症的感柒。记者:水中分娩的花费多少钱呢?王助产士:水中分娩的花费如果是选择顺产需五六千元上下,其他再再加上住院治疗日数及住院治疗医院病床等再行测算,更精确的数据你最好咨询一下住院处。记者:我都想问一下,如今做水中分娩是不是由妇科医生来做?王助产士:大家这儿做水中分娩的全是助产士,助产士也是有入岗资格证书的,不一定非得妇科医生。假如异地的孕妇要来上海市做,应当把怀孕期间中全部孕期检查結果、病史材料都携带。在访谈中,记者获知水中分娩是一个很有意思的全过程。孕妇全部身体泡浸在水中,水波纹轻度地碰撞着孕妇的身体,那样可使女性孑宫全身肌肉的活力提高,使孕妇分娩更畅顺、更非常容易。宝宝大部分状况下是在妈妈离去水里的一刹那出世,但有时候孕妇分娩则是产生在水中。宝宝在宫腔内孕妇羊水中尽管有宝宝胎动,但沒有吸气,宝宝的肺沒有伸开。在水中分娩后,新生婴儿或是在水中,他的肺依然或是沒有伸开,因此也不会呛水。但假如新生婴儿的头顶部早已触碰了气体,再把宝宝的头放入水中得话,宝宝呛水就无可避免了,这是由于宝宝在触碰气体后肺早已伸开。新生的小宝宝如同小海豚一样在水中扇舞她们的双手和脚丫,随后再由助产士把小宝宝从水里抱出去。·国外对水中分娩管理方法严苛国外较早进行了水中分娩,她们对这一难题抱何心态?记者近日访谈了中国人民解放军304医院门诊妇产科医生张琳副高职称。据张主任详细介绍,西班牙一家医院门诊选了301名同样年纪和产次的孕妇做为对比,数据显示,温开水会显著缓解孕妇的痛疼,在水中有益于孕妇歇息,更非常容易释放压力,分娩过程减少,也降低了孕妇的会阴侧切率。文章内容觉得,针对一切正常的低危孕妇,在有工作经验的助产士协助下,水中分娩是安全性的。但欧洲国家也有的人对水中分娩的安全系数也是有不一样观点。觉得水中分娩也很有可能发生新生婴儿身亡等恐怖不良影响。宝宝离去孕妈 之后,因为氧气不足,会在出水出水前就逐渐吸气。这有可能使新生婴儿将水面吸进自身的肺脏,造成呛水乃至身亡。因而,美国Active孕妇分娩管理中心对水中分娩做出严苛要求:1、操纵温度:温度要维持在36至37℃,与人体体温类似。2、孕妇分娩水面务必严苛消毒杀菌:孕妇进入化粪池前要排尽肠胃或清洁灌肠清理,孕妇分娩蓄水池要保持干净,全部分娩全过程中,必须换2-3次水。3、防止长期浸在水中:孕妇宫颈口扩大至五厘米后才进到蓄水池,婴儿出生后务必立刻离去蓄水池,在水中呆的時间不可以超出一分钟。4、有工作经验的助产士才可以接产:每名孕妇要有两位助产士接产,助产士要有观看三例之上水中分娩接产的工作经验。

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