孕前检查预防宝宝出生缺陷看不见的杀手影响宝宝健康
导读：根据数据研究得知，我国缺陷儿的出生率比较高，对于每个父母而言，都希望自己的孩子能够健健康康的，所以在孕前做一些必要的检查是必须的，专家也表明，预防比治疗更重要。为了宝宝能够健康的来到这个世界上，作为父母也要多尽一份心。
每年9月12日是我国预防出生缺陷日。据统计，我国平均每30秒就有一名缺陷儿出生，其中约40%终生残疾。专家强调，减少出生缺陷，预防比治疗更重要。郑州人民医院产科副主任刘伟靓向我们介绍，出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。造成出生缺陷的原因十分复杂，概括而言，主要是遗传因素、环境因素或二者共同作用的结果。
孕前检查：做好宝宝健康航母
孕前检查是防止出生缺陷的第一关。孕前4-6个月要进行孕前检查。
在众多的检查项目中，到底应该选择哪些项目检查呢?首先是体格的检查，检查心、肝、肺的功能，评估身体健康状况，发现是否存在影响优生的相关因素，另外有关妇科疾病的检查。“有些孕妇没有做孕前检查，在怀孕的时候出现阴道炎症，就不敢用药，如果孕前有妇科疾病就需要把病治好。”淋球菌检测和沙眼衣原体检测的检查，这是为了查是否感染，“淋球菌、沙眼衣原体等，可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如有感染，应推迟受孕时间先治疗。”
l糖尿病易引起早产
还有血常规、尿常规的检验，检查贫血、血小板减少等。还要做血清葡萄糖测定，目前随着生活方式和饮食的改变，糖尿病发病率增高，糖尿病容易引起流产和早产，特别是婴儿畸形。“怀孕以后，会影响激素的分泌，从而影响胰脏的功能，导致孕妇血糖异常，宝宝泡在高糖里面，容易出现畸形。”
甲状腺疾病影响胎儿甲亢指标
甲状腺功能检测也非常重要，如果甲状腺功能异常的话，可以导致早产或流产，对宝宝的发育有影响，“如果妈妈患有甲状腺疾病，可以影响胎儿的甲状腺，导致胎儿甲亢指标高，到胎儿血液里面，就会引起胎儿甲状腺功能先天性不好。”刘伟靓说，所以一定要重视孕前检查。
l维生素D缺失易诱发胎儿骨骼钙化
孕妇应该进食多种健康食物，特别是全麦类、豆类和蛋白质食物，同时还要多吃鱼类，补充DHA。有众多研究表明孕妇维生素D营养状况对胎儿生长发育有长期影响，孕妇缺乏维生素D不仅影响自身怀孕及生产过程中的健康状况，也可能影响胎儿及新生儿的生长的发育或导致骨骼钙化。因此专家建议，吃含有维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄，常到室外晒太阳。适当补充维生素D制剂，以满足自身和胎儿的营养需要。
刘主任还建议做一些主要包括液基细胞学检查、HPV检查，乳腺彩超等，液基细胞学检查、HPV检查主要是排除宫颈癌。乳腺彩超，就是为了排除乳腺癌。还有口腔检查，因为怀孕后若口腔问题，就不能很好治疗，“牙齿有细菌，流入到胎盘里也会影响宝宝。”
孕期检查：隐患早发现，早干预
刘伟靓指出，怀孕期间的围保检查也是尤为重要的，孕妇在怀孕16至24周时间内要进行超声检查。另外，在孕早期也要时刻检测孕妇的血压血糖，严格控制孕期用药安全。
高龄产妇更应谨慎呵护
由于现在工作和生活压力的增大，越来越多的夫妇为了事业打拼，或者希望为孩子创造更好的物质环境而推迟生育年龄，直接导致高龄产妇比例上升。“孕妇年龄越大，卵子质量越低，生理功能退化，并且很容易受到病毒、放射线、噪声、微波 辐射、环境污染等损伤，出现缺陷胎儿的几率相对越高。”刘伟靓说道，近年来高龄产妇也逐渐成为新生儿出生缺陷率升高的重要原因之一，因此更要重视孕前和孕期的检查，做好预防工作。
环境因素不能忽视
除此之外，刘伟靓还提到孕育好一个健康宝宝，孕妇也要在健康的环境生活，要远离室内环境污染：远离化学性污染，特别是新装修和新家具中的室内环境甲醛污染和苯污染;远离二手烟污染，吸烟和被动吸烟也可增加胎儿畸形的发生率;远离重金属污染，特别是室内使用铅污染的用品和装饰装修材料，包括准妈妈经常化妆。室内空气中和化妆品中含有铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇吸收后，可透过血胎屏障进入血液循环，进而影响胎儿发育。
新生儿疾病筛查：早发现，早治疗
新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。
一般新生儿出生后会对宝宝进行先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但专家指出，预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前、孕前和孕期干预。
刘伟靓强调，孕检查和孕期保健是预防出生缺陷儿发生的有效措施。因此，她建议：怀孕前做好准备工作，孕前服用叶酸;高危孕妇应行产前咨询;怀孕后定期产检，避免接触不良环境和药物，戒酒戒烟，做唐氏筛查，彩超检查等，必要时行产前诊断，及时发现胎儿畸形;需要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。
【健康小贴士】
减少出生缺陷，关键在于预防。根据世界卫生组织的规定，出生缺陷的预防措施分为三级：
一级预防——孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周，许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此，预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前，加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。
二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检，通过产检可以筛查出高危孕产妇，及时诊断和治疗，减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。
三级预防——新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好，为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先天性髋关节脱位、先心病及听力等。
预防出生缺陷孕前需合理地补叶酸
前段时间，第二届发展中国家预防出生缺陷与残疾国际大会在北京召开，会上公布了中国出生缺陷监测系统的监测结果。
结果表明，我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万―120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%―6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。然而我国孕妇现在服用叶酸的情况到底如何呢?就此，记者采访了此次大会支持单位之一北京大学医学部的有关专家。
膳食结构导致叶酸缺乏
叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。
北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。
陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。
孕前服叶酸仍是盲点
近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。”
在城市尚且如此，那农村呢?陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。
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