五种情况影响分娩准妈妈需注意

一、胎膜早破

胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙,一旦破裂,子宫内部与外界就是畅通无阻了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。

一般情况下,胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况,一种是胎宝宝还没有到37周,胎膜突然破裂,有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足月,需要采取方式进行保胎。

另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这个时候医生就可以及时引产,尽早结束妊娠。

解决对策:

对于胎膜早破的准妈妈们,必须立即送往医院,在路途中抬高准妈妈的臀位、横位,以防脐带脱垂,同时,严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生。最重要的是,准妈妈要做好阴道预防感染措施,破膜一旦超过12小时,应该酌情给予抗生素预防感染。

二、羊水异常

羊水如同海绵般围绕着胎宝宝,是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期,羊水是透明、无色的,在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊水污染,因此,羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。

一般的,胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法,都可以称为羊水浑浊。

解决对策:

在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此,医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

三、宫缩乏力

在生产过程中,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反,反而随着产程而减弱,这种状况被称作宫缩乏力。

宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

解决对策:

对于准备分娩的准妈妈来说,首先要对顺产分娩有一个正确的认识,要树立自己能够顺利分娩的信心和决心,听从医生和助产士的指导,解除心理压力,这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。

但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱,则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力,可给药休息,或散散步调节心情,吃点东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临。

四、脐带异常

脐带异常的情况有多种,如脐带隐形脱垂,是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂,是指胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕,是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态,胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况,是指脐带结节,如果结节太紧,就会妨碍血液循环,易于发生胎死宫内。

解决对策:

对于不同的脐带异常情况 医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况,由于脐带受压阻碍血液循环,胎儿处于缺氧状态,多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩,但要一边观察胎儿心率,一边缓缓娩出。

五、胎盘早剥

胎盘就像是一个营养盒子,里面孕育着胎儿的发育,同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候,准妈妈腹部会有强烈的疼痛感,这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。

这时如果血液流出体外就能及时发现,但子宫口若被堵塞,血液会积存在子宫与胎盘之间,从而导致大量出血,使胎盘发生剥离,直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说,患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。

解决对策:

胎盘提前剥落,准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前,医生通常会立即进行剖宫产。因此,准妈妈在孕期要加强产前检查,积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾,在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

准妈妈分娩前在家需做的事情

  如果是初次

分娩

的产妇大概要经历10多个小时,非初次分娩的产妇大概要经历5个小时左右。所以,一定要在分娩前的一段时间保持充足的体力和良好的精神状态去迎接分娩。知道自己要分娩了,在家这段时间需要做的事情有:

  

吃容易消化的食物

  在产床上,要消耗很多的体力和精力,所以分娩前的临时能量补充非常重要,在能吃的时候,尽量多吃一些东西,进食的时候要注意吃容易消化的,不吃油性大的食物。

  

清扫房间

  因为产妇在回家的时候,应该是和刚出生的宝宝一起回来,从医院到家,宝宝在出生之后将要接触到的第一个新环境,所以在去医院之前一定要打扫好家中的卫生。

 

 进入浴缸洗澡或者是淋浴

  产前要记得进行一次洗澡,分娩时会排出很多汗,产后在身体恢复一段时间之后才可以用淋浴清洗。

  破水的时候是不可以洗浴的。

  

感觉疲劳可以坐下来休息

  阵痛的时间间隔会逐渐得变长,产妇可以利用这个时间间隙,在不疼痛的时候活动身体,比如洗衣服、扫地等家务活。

  

通知自己的老公和朋友

  在第一时间告诉最惦记自己的人,比如老公、双方的父母、自己的好朋友们。入院之前一定要联系他们,将自己的宠物嘱咐交给他们帮忙照顾、看管。

  

记住分娩的流程

  很多产妇会由于过于疼痛而变得紧张,紧张会带来很多不必要的麻烦,所以尽量保持冷静,和宝宝一起加油!冷静地回忆分娩的过程,保持积极的心态。

  

产前想去卫生间怎么办

  只要没有大量的出血或者破水,就可以去卫生间。但如果感觉宫缩特别频繁,想去卫生间,这个时候有可能是胎儿的头已经进入阴道里,是要生产的表现,不能去卫生间。此外,不要把自己宝宝在阴道里刺激直肠误认为感觉要大便,这个时候不能去卫生间。如果去卫生间,会把孩子生在卫生间里。如果有阵痛的时候,医生告诉你宫口并不大,胎儿头的位置比较高,完全可以去卫生间,如果宫口比较低了,开得比较大了,就不要去卫生间了。

 

 临近分娩身边没有亲人怎么办

  如果临近分娩的时候身边没有家人的话,一定不要过于紧张。可以事先自己模仿一遍自己一个人在家将要生产时候的情景,将生产顺序记录下来。

  

在外出时突然感到要分娩怎么办

  即使进入了临产期真正分娩的时间也是很难把握的,所以一旦外出的时候必须带着自己的医疗保健卡、手纸、毛巾、医院的地址记录本、家人的联系电话等必备品。

  

如果感觉要分娩了,可以叫救护车吗

  原则上没有紧急病情的话不需要叫救护车。但是出现大出血、早产等特殊情况的要联系产院,在医生的判断下决定是否叫救护车。

  

什么时候必须联系医院

  在不确定自己到底是否要分娩的情况下,先向医院打电话,让医生帮助判断情况后,再和家人、出租车联系,去往医院。在和产院联系的时候千万不要有:“这个时候打电话会不会烦到医生”“我的这些问题该不该向医生说明”的顾虑,只要是有问题一定要向医生请教,特别是临产的关键时刻。

 

 离开家之前必须做的事情

  不要忘记切断电源,关闭煤气,关好窗户和门。做好防火、防盗的措施,切忌在紧张的情绪之下手忙脚乱,一定要细心稳重。到了医院之后医生会检查病人的身体,根据脸色判断临产产妇的身体状况,进行初步检查。所以不要化妆。同时为了生产的时候不划伤自己的皮肤,要在去产院之前修剪指甲。

  

再次检查住院所需的备品

  在这个环节中请和家人一起检查自己住院需要的备品,分娩后最少需要住院三天,需要准备自己的生活必备品,以及将要出生的宝宝会用到的东西。

 

 如何去医院

  去产院如果一直有家人的陪伴是最幸福的事情,但是如果没有家人在身边也不必惊慌。很多产妇认为:“有轻微疼痛的时候,如果能够乘公共汽车去,就乘公车去。”

  千万不要这样做,一旦公共汽车在半路出现故障,会很麻烦的。可以选择乘出租车去,而且要多记几个,以防万一。

  

坐出租车去:

  事先准备2~3家出租车公司的电话,以便能够随时地找到司机。

  

徒步去:

  走路可以促进分娩,产前可以进行一段步行。

  

家里开车去:

  如果自己家里有车,会十分的方便,而且有家人一路的陪同,心里会觉得十分的踏实幸福。

  

乘公共汽车去:

  注意一定要错过高峰期,因为坐公共汽车的速度会很慢,会增加路途中的紧张感,所以不建议乘坐公共汽车。

  

去医院必须带的东西

  入院的物品要事先准备好,如果在户外忽然有要生产的感觉,就不要再回去拿物品了,可以让家人帮着带到医院。所以平时一些东西必须是随身携带的,比如医疗卡、毛巾、手纸、电话号码本、钱包、电话。

  

请重点注意阵痛

  很多人不在乎产前的阵痛,不懂得“阵痛是分娩开始的征兆”,而造成没有认识到开始阵痛了,就应该做准备等待宝宝出生了,这样的事情不应该发生。

  大部分的产妇是没有分娩经验的,所以很多人都在担心“如果没注意到阵痛”怎么办呢?请放心,阵痛不是简单的疼痛,从阵痛开始到分娩要经历几个小时的时间呢。

  

不懂的时候要咨询产院

  最初阵痛的时候,感觉是有些像“肚子胀”“像要来月经似的疼痛”,可以选择给医院打电话询问症状,得到医生的建议再去医院,在家里安心等待。也可以选择,带上准备好的物品,去医院等待分娩。

  

自然现象与分娩有一定联系

  属于生理现象的分娩和自然现象的变化有着一定的联系。分娩、潮汐涨落、月的圆缺是和气压有关系的。月亮最圆之前和涨潮的日子是降雨的开始。而这些日子的计算都是按照阴历计算的。人体自然情况的变化都是按照阴历计算的,当临产期接近的时候,如果天气预报中有关于潮水和月圆缺的报道时,要注意听,可以预测分娩开始的日期。

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一、 胎膜早破

  临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的

分娩

并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。

  一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。

  有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。

  

提示:

  胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。

  1、胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。

  2、破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

  3、胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。

  

二、羊水混浊

  羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。以上说的统称为羊水浑浊。

  

提示:

  缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

  

三、产中及产后大出血

  胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1%~2%,一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内

  大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现综合征,即产后大出血后遗症。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。

  

引起产后出血的原因主要有以下几点:

  1、精神过于紧张

  2、胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一

  3、凝血功能障碍

  

提示:

  产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。

  

四、难产

  难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢,难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀,影响胞宫的正常活动,而致难产。胎儿能经阴道顺利分娩,取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。

  

提示:

  分娩时久产不下,对母婴健康危害甚大。因此,要做好产前检查。如发现异常,应及时纠正和处理,是预防难产发生的重要措施。最有效的方法是按规定到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右,医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定,并事先告知产妇本人,让其知道是可以自然分娩或需要试产,如果只能选择剖宫产也会告诉准妈妈,以便做好思想和物质上的准备。

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