老年肥胖症是常见的老年疾病,主要是老年身体过于肥胖,体重严重超出标准,但有一部份老年已经在注意这方面的问题,会经常锻炼身体,每天会跳跳舞,爬山等,来达到锻炼的目的。但过于肥胖的,已经严重影响到生活的人群,会选择减肥的方法来治疗,常见的减肥方法有饮食疗法、运动疗法、药物疗法和手术治疗。下面为您介绍的就是手术治疗法。
手术减肥法,目前认为较为成熟的手术方式:如胃成形术、胃旁路术、胰胆旁路术、胃内气囊放置术等,其主要减肥原理是通过手术来限制食物摄入、诱导“倾倒综合征”,选择性影响营养物质的消化与吸收,主要适应于顽固性重症全身性肥胖。而局部脂肪堆积症及局部皮肤脂肪松弛者,可分别采取脂肪抽吸或皮肤脂肪切除术,但必须严格掌握手术适应症。手术可以减去更多的体重,但很复杂,需要大量的专业人员,反弹也比较常见,因此,手术减肥一般只限于少数严重肥胖病人。
对于因极度肥胖使体型改变的病人,可行局部皮下脂肪切除术,或脂肪抽吸术,术后效果显著,但如不抑制饮食,切除脂肪的部位仍可再发生脂肪沉积。
对于顽固性极度肥胖病人,饮食控制和运动疗法都难以取得疗效或巩固疗效,可考虑采用空肠回肠短路手术的方法治疗,使食物不经过空肠,直接排入回肠,从而减少和限制了消化道营养成分的吸收,使体重下降,此种治疗方法疗效显著。
但手术后可引起腹泻、贫血、水电解质紊乱、维生素缺乏、蛋白质缺乏、营养不良、肝硬变等并发症,所以不能作为常规治疗。
对于老年来说,手术治疗不利于身体的恢复,老年身体本来就弱,手术治疗给老年的影响太大,一般不建议此方法。因此有些肥胖的老年要引起重视,应该用科学的方法减肥,控制饮食的同时,要注意合理的搭配。避免营养跟不上,肥胖没有减下来,反而患上其它疾病,就得不偿失。
老年肥胖症的西医治疗
老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食、增加体力活动、改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生副作用。
1、常规治疗
合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一,以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”,而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,结果导致病人难以达到控制体重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗,促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。而饮食控制过严,膳食结构不合理,各种营养成分摄入不足,患者长期处于半饥饿状态。结果造成营养不良,甚至发生饥饿性酮症、周围神经病变等。因此,营养过剩或“饥饿疗法”对老年肥胖症都是不利的。
2、运动疗法
运动也是治疗肥胖患者的重要措施之一。长期坚持适量运动可增加脂肪细胞酶的活性,加速脂肪分解,具有良好的减肥作用,同时还可增加胰岛素受体数目,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,对肥胖合并2型糖尿病或高脂血症的患者有助于降低血糖、纠正脂代谢紊乱,预防或延缓并发症的发生与发展。
3、药物疗法
单纯肥胖甚至伴有胰岛素抵抗或糖耐量异常者,长期坚持饮食及运动治疗可有效的控制患者的体重,降低胰岛素抵抗,改善或部分逆转耐量异常,一般不主张应用减肥药物。
老年抑郁症的治疗方法?
我退休后一直在家,自从去年老伴去世后,我就一直调整不过来,不愿跟人说话,有时候还想活着没意思,孩子就带我去看了心理医生,医生说这是抑郁症的表现,有没有好的治疗方法?
王宁宁回复:目前,本病以药物治疗为主,其他还有心理治疗和电抽搐治疗,有时可考虑联合使用这些治疗方法。
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