导读： 激素治疗是把“双刃剑” 适应症与禁忌症须兼顾 激素替代治疗的适应症包括： 激素替代治疗的禁忌症包括： 早期应用 利大于弊
激素治疗是把“双刃剑”
绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。
激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入20世纪90年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。
适应症与禁忌症须兼顾
激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。
激素替代治疗的适应症包括：
一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。
二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。
三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。
激素替代治疗的禁忌症包括：
一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。
二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。
四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。
五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。
六、脑膜瘤患者禁用孕激素。
慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体prl瘤、乳癌家族史。
在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。
由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。
早期应用 利大于弊
研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括：
一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低。
二、脑卒中风险轻度增加。
三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药4年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。
更年期女性该不该补雌激素？
那么，女性进入更年期后到底要不要补充雌激素？使用雌激素会给女性带来哪些风险？
激素治疗是把“双刃剑”
绝经
后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头痛、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。研究证实，激素替代治疗是缓解绝
经期
症状最有效的手段，也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌
、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是近年来医学界重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。适应症与禁忌证须兼顾
激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌证，这是关键所在。
激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。
激素替代治疗的禁忌证包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。六、脑膜瘤患者禁用孕激素。
以下情况应慎用激素替代治疗：
子宫肌瘤
、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、乳癌家族史。在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌证，有适应症且排除禁忌证者可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌证后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，往往难以一下明确诊断，若无激素治疗的禁忌证，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。
早期应用利大于弊
研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括：一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低。二、脑卒中风险轻度增加。三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药4年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。
看到上述危险因素，也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。但是单纯因为顾虑潜在的风险，而甘愿忍受疾病的折磨，就有些得不偿失了。那么，该如何降低性激素治疗的不良影响呢？除严格掌握适应症和禁忌证外，专家建议绝经早期即开始使用，效果好而风险低。此外，还应低剂量、个体化用药，并在医生指导下用药，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。
目前，对于绝经后妇女应用雌激素治疗，专家们已经形成共识：
一、绝经后妇女如有绝经症状，又有骨质疏松症高危因素，建议选用雌激素(子宫已切除)或雌、孕激素(子宫完整者)。
二、对适应症范围内妇女进行利弊评估，只要益处超过风险，就有应用价值。
三、绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状，预防骨丢失，还可能对心血管及脑起保护作用。
四、绝经后连续应用5年是安全的，如需应用5年以上，经权衡利弊，在病人知道潜在风险的情况下，可以继续应用。
五、应用最低的有效剂量，药物种类及使用途径应个体化，针对个体情况具体制订治疗方案。
六、评估利弊，一般一年一次，以决定是否继续应用。
更年期女性如何补充雌激素？四类食物必不可少
大家都知道雌激素对于女人来说是青春的保障。所以，随着年龄的增长，要注意补充雌激素。那么更年期女性该如何补充雌激素呢？女性更年期应多吃哪些食物呢？接下来将一一为大家介绍，供大家参考。
女性更年期如何补充雌激素？
1、多吃蔬菜和粗粮
许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身，益气助食。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。
2、多吃富含铁质的食物
有些女性不爱吃肉和新鲜蔬菜，爱吃糖果、糕点，这种偏食习惯造成铁摄入不足，导致女性情绪急躁易怒。所以，建议女性应适量食用一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物，如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭、鱼及海鲜等等。
3、多吃富含钙质的食物
钙有抑制脑神经兴奋的作用，当大脑中没有充足的钙时就会情绪不安，容易激动。摄取富含钙质的食物，使人情绪容易保持稳定，同时钙质可坚固牙齿及骨骼，预防骨质疏松症。钙质食物主要来源如牛奶、骨汤、各种豆类及豆制品。大豆中含有异黄酮，是一种类似雌激素的物质，除补钙外，还可弥补女性雌激素的不足。建议女性每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品，对内分泌系统有良好的调节作用。
4、多摄入含有丰富的异黄酮和硼的食物
更年期女性要确保丰富的异黄酮和硼。日常饮食中雌激素水平低会引起不适感，而异黄酮和硼能起到雌激素的作用。每天摄入30—50毫克从植物中来的异黄酮（如豆腐和豆奶中），以及吃富含硼的食物，如苹果、甜豆荚和葡萄，可以防止雌激素水平降低。
更年期的女人吃什么？
1、新鲜蔬果
对于进入更年期的女性来说，新鲜的蔬菜水果是非常有必要的，特别是蔬果中所含有的维生素C，它能够有效的遏止自由基的猖獗活动。体内的自由基少了，女性的更年期自然就延缓到来了，就算是已经进入更年期的女性，在平时多吃含有维生素c的食物，同样能够很好的缓解各种不适。
2、大豆食品
众所周知，在大豆类食品中含有丰富的植物雌激素，这种激素与女性的雌激素非常的类似，因此尽量多吃豆类食物可以有效的延缓更年期。而对于进入更年期的女性来说，在缓解心理压力、保证饮食多样化的同时，多吃豆类制品是非常有必要的，它可以有效的减轻更年期症状。
3、小米
小米绝对是滋养的首选佳品，小米性微寒，有健脾、和胃、安眠的功效，可有效减轻更年期中的失眠症状。同时在小米中还含有色氨酸，它可以促进胰岛素的分泌，提高进入脑内色氨酸的量，能起良好的助眠作用。
4、蜂王浆
相较于男性而言，女性进入更年期的时间更早，并且更年期综合症的症状也更加明显。而之所以如此，是由于体内雌激素的分泌减少所导致，因此在平时生活中女性一定要特别注意雌激素的补充。只要经常补充一定的雌激素，就可以有效的达到延缓更年期的目的，同时对各种不适症状也具有很好的缓解以及改善作用。蜂王浆就是不错的选择，专家建议女性在平时生活中就应该养成服用蜂王浆的习惯。因为在蜂王浆中含有大量的雌激素，以此来有效的延缓更年期时间。
5、奇异果
一项 新的研究表明，女人更年期吃什么的问题最佳答案是奇异果，更年期女性每天只要吃两颗奇异果就能将睡眠品质提高百分之四十！不仅仅如此，在奇异果中还含有丰富的钙、镁及维生素c，它有助于神经传导物质的合成与传递。更值得一提的是，在奇异果中含有其他水果中极为少见的钙质，它具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。
6、深海鱼
深海鱼中含有的欧米伽3脂肪酸能有助于缓解心律不齐和高血压症状。每周坚持吃4次以上手掌大小的深海鱼，就可以起到预防脑卒中的效果。但需要注意的是，因为欧米伽3脂肪酸经不起火烤，蒸是比较推荐的烹调方法。
7、大枣
可以说更年期中最为常见对于的一种症状便是失眠，它困扰了大部分的女性，并且给女性的生活以及工作带来了很大的困扰。这个时候专家指出，更年期女人不妨多吃些大枣类食物，它具有很好的补脾安神作用，晚饭后用大枣加水煎汁服用或与百合煮粥食用能加快入睡时间。
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