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1(a)、健康的冠状动脉:健康的冠状动脉允许含氧血自由流入心肌。
1(b)、不健康的冠状动脉:在冠状动脉疾病中,脂肪沉着堆积在动脉内壁,限制含氧血流入心脏,进而导致心绞痛或心肌梗塞。
2(a)、支架置入:支架是一种微型网管,可以起到支撑冠状动脉使其开启的作用。置入支架要使用一种称为球囊扩张术的微创手术,也就是说,把球囊放到阻塞的动脉中,紧包着球囊的支架会随球囊扩张而扩展至动脉壁。
2(b)、置入支架的动脉:把球囊移除后,支架留在原处,撑开冠状动脉。
3、药物洗脱支架以及药物涂层(见图中黄点)。在球囊扩张术实施后,这些药物将在数周内释放或洗脱进入动脉壁,在动脉壁愈合的同时减缓组织的生长速度,从而防止动脉重新阻塞。
4、健康愈合:支架置入一段时间后,其表面将会覆盖新的组织,这一过程称为内皮化。这层组织构成了支架与血流之间的生物防护盾,可以预防血栓形成。
5-a 5-b 5-c
5、5(a,b,c)愈合过程差异。这3幅都是术后动脉在电子显微镜下显示的图像,反映出目前美国市场上的3种药物洗脱支架置入后动脉愈合过程的差异。(a)是Endeavor支架置入21天后的图像,约75%的表面覆盖新的组织;(b)和(c)是两款老的药物支架架置入21天后的图像,分别是约50%和30%的表面覆盖新的组织。支架表面直接接触血流会增加血栓形成的可能性。
6、输送系统:Endeavor药物洗脱支架紧包着一个球囊,减小了体积,提高了支架输送性能。
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