急性乳腺炎的中医辩证治疗

急性乳腺炎基本病机是乳络不畅、肝胃经气壅滞,常分为气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证、气血凝滞证几种证型。除内治法外,外治方法在急性乳腺炎的治疗中也发挥着十分重要的作用。

中医内治法:

1、气滞热壅证

这是急性乳腺炎的初期阶段,症见乳房结块,排乳不畅,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴恶寒发热,胸闷呕吐,食欲不振,大便秘结等。舌质正常或红,苔薄白或薄黄,脉浮数或弦数。

治宜疏肝清热,通乳消肿。可用瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者,加鹿角霜、漏芦、路路通、木通等;偏于气郁者,加枳壳、川楝子;偏于热盛者,加生石膏、鲜生地黄;新产妇恶露未净者,加当归尾、益母草,酌减凉药;需要回乳者,加生山楂、生麦芽等。

2、热毒炽盛证

这是疾病的中期阶段,症见乳房结块增大,肿痛加重,焮红灼热。伴壮热不退,口渴喜饮,或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不减。舌质红,苔腻,脉弦数。治宜清热解毒,托里透脓。可使用五味消毒饮合透脓散。

3、正虚毒恋证

此阶段是疾病的后期,此时局部已溃脓,溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水清稀不尽,愈合缓慢或形成乳漏。伴面色少华,神疲乏力,或低热不退,饮食量少。舌质淡,苔薄,脉弱无力。治宜调补气血为主。使用八珍汤加生黄芪、制香附、陈皮等。

4、气血凝滞证

若疾病初起阶段应用大量抗生素或过用寒凉中药,则乳房结块,质硬不消,微痛不热,皮色不变或暗红。苔薄白或黄,脉弦涩。治宜疏肝理气,祛瘀散结。选用四逆散加鹿角片、山甲、桃仁。

中医外治法:

一、中药外敷

疾病初起阶段,可用双柏散,或用鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷。也可用仙人掌适量去刺捣烂外敷。

二、按摩

适用于乳腺炎未成脓阶段,具体操作如下:

1、按摩通经:手法触诊明确肿块位置、范围及导管不通之部位。乳头消毒后,首先使用提捏手法刺激乳头,引起排乳反射。

乳房上涂润滑剂,先从乳腺无病变位置开始由四周向乳头呈放射状排乳,双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次,促进肿胀乳房内乳汁排出,使双乳尽量松软,以舒达经气、缓解疼痛,减轻患者紧张情绪,为手法排乳做准备。

2、舒络排乳:乳房较松软后,分别按压乳中穴、乳根、膻中、肝俞、膈俞,再双手轮换由乳根部向乳头方向推进数次,由轻至重,达到疏通乳络的目的。

触及乳腺肿块部分,注意乳头有无皲裂、炎症病灶,肿块相应导管开口处有无小栓子。排出积乳时应观察有无脓性分泌物。双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次,促进肿胀乳房内乳汁及脓液排出,乳腺积乳排出,腺体均匀松软即可,反复进行3~5次,可使淤积乳汁充分排出,每日2~3次。

三、针灸

取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴,用泻法,留针15~20分钟,每日一次。

急性乳腺炎的中医分期治疗

早期乳腺炎的治疗,初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿,内服汤药:可用瓜蒌牛蒡汤加减:瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏,重用黄芩,肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

化脓期:成脓期的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓。

治疗:清热解毒,排毒透脓,透脓散加减:当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科:呈放射状切开引流,以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者,可用针管穿刺抽脓,外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流,用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针,用火焰烧红,快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。

溃后期:此期治疗以排脓提毒为法,汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流,若脓出已净,可改用生肌散收口,并用红油膏纱布

外敷;如有袋脓现象,则可用垫棉法治疗,使脓液不致潴留;如果形成乳房部窦道,则可用五五丹药捻插入窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,予生肌散促进窦道愈合。

中医如何治疗慢性前列腺炎?中医慢性前列腺炎辩证治疗


前列腺炎的治疗方法有很多,如抗生素、注射疗法、中医疗法等,根据相关数据记录和介绍:前列腺炎,特别是慢性前列腺炎的治疗,使中医在祖国发挥了非常重要的作用,前景乐观。中医一般将慢性前列腺炎分为五种综合征分化。

湿热下注类型:症状见尿涩红痛、少腹紧急、会阴胀痛、尿道口白浊、舌苔黄腻、脉滑数。治疗清热利湿,选择八正散加减:木通7克,车前10克,扁蓄10克,曲麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。

脾虚湿盛型:症状见尿浊、面色不华、肢体困倦、不思饮食、舌苔白、脉虚。治疗健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克、炒白术15克、茯苓24克、薏苡30克、砂仁7克、泽泻15克、当归10克、坤草30克、陈皮10克。

气滞血瘀型:小便涩滞会阴、小腹下痛、前列腺肿大坚硬、舌紫暗、脉弦涩。治疗活血化瘀、行气通络,选择少腹祛瘀汤:桃仁10克、红花10克、当归15克、茴香6克、印楝10克、乌药10克、赤芍12克、泽兰15克、蒲公英30克。

肝肾阴虚型:尿道口常有白浊、会阴肿胀、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。治疗肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

肾阳不足:症状见尿淋涩、怕寒、腰膝酸寒、阳痿、早泄、舌质轻胖、脉质虚弱。治疗温肾壮阳,选择金匮肾气丸加减:制作10克附片、10克妲己、10克仙灵脾、10克杜仲、10克黄精、15克当归、15克山药、24克茯苓。

以上内容介绍了前列腺炎的中医疗法,仅供患者参考。请严格按照医生的建议进行治疗。

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