（一）药物治疗
1、随访观察
适用于病变轻微、无症状或症状轻微者，定期进行妇科检查，并配合B超检查，以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度，可3～6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛（消炎痛）等药物进行对症治疗；不孕者可促使受孕，分娩后体征及症状可望好转；绝经后子宫内膜异位病灶停止发展，并逐渐消失。
2、激素治疗
由于子宫内膜异位症的发病与卵巢分泌的激素有关，因此主要采用能降低体内雌激素水平的激素类药物，以达到闭经及促使异位内膜萎缩的目的，使子宫内膜异位症得以治疗。目前常用的药物治疗方法如下：
（1）孕激素疗法暂时缓解症状，并防止病情的继续发展。常用的药物为：炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、安宫黄体酮（甲孕酮）口服。
（2）假孕疗法长期服用大量高效孕激素辅以小剂量雌激素防止突破性出血，以造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。临床上常用高效或长效孕酮类药物，如己酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、炔诺酮等，加用一定量的雌激素。该方法的应用，可使异位内膜组织产生蜕膜样变，间质水肿，达到内膜坏死、萎缩而治疗子宫内膜异位症，使症状明显缓解，病灶缩小或者消失，症状缓解率达80%，好转率为20%～40%，但停药后复发率高，且可发生突破性出血，目前应用较少。
（3）假绝经疗法达那唑为17a-乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素作用，也有蛋白合成功能，不具有雌激素和孕激素作用，用药后暂时减少卵巢激素的分泌，使子宫内膜萎缩，致短暂绝经，故称为假绝经疗法。有调节下丘脑-垂体-卵巢轴的作用，通过下丘脑抑制排卵前高峰的出现，并能直接作用于子宫内膜雌激素受体，以抑制内膜生长。在用药期间，排卵功能受到抑制，痛经症状迅速消失，治疗结束后30～45d恢复排卵功能，并可提高受孕率，受孕率可达50%。药物的不良反应为体重增加、水肿、乳房缩小及更年期综合征，如头痛、潮热、性欲减退等。由于该药由肝脏代谢，用药期间GPT明显升高，患者常常因此而中途停药，但停药后GPT可转为正常。
（4）雄激素治疗一般应用小剂量甲基睾丸素舌下含服，连续用药3～6个月；或者大剂量丙酸睾丸酮治疗，25mg肌内注射，每周2次。以上两药每月总量不可超过300mg。大剂量雄激素治疗，可通过下丘脑-垂体抑制排卵和至闭经；小剂量应用可间接地通过抗雌激素作用或直接作用于子宫内膜、影响局部代谢，使异位内膜软化和退化。个别病人用药后可出现男性化征象。雄激素的应用一般适宜于接近更年期或绝经后的患者。
（5）孕三烯酮（内美通）为19去甲睾丸酮的衍生物，具有较强的抗孕激素和抗雌激素作用，抑制垂体FSH及LH分泌，抑制排卵，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩。用法：2.5mg每周2次，月经周期的第1天开始，连续服药3～6个月。不良反应一般较轻，可耐受。其不良反应为阴道点滴出血，体重增加、潮热等。
（6）促性腺激素激动剂（GnRH-a）为人工合成的9肽类化合物，其作用比天然的GnRH强数十倍。用药后，与垂体的特异性受体结合，抑制促性腺激素的分泌，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故在临床上也称为药物性卵巢切除。用药后可使异位病灶萎缩和消失，症状改善。临床上可应用的GnRH-a制剂有多种，有鼻腔喷雾和皮下注射等。其不良反应为由于低雌激素水平所致更年期综合征。
（7）三苯氧胺（TMX）为一种非甾 类抗雌激素类药物，为双苯乙烯衍生物，其顺式异构体具有雌激素作用，逆式异构体具有抗雌激素作用。通过与细胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER复合物，转运至细胞核内长期潴留，复合物最初具有雌激素样作用，但以后由于不能更新产生胞浆ER，而最终表现为抗雌激素作用。可使症状明显缓解，体征也有所改善。其不良反应为轻度潮热、出汗、月经不规则等，停药后症状逐渐消失。但由于其致癌作用的存在，目前基本未用，或应用较少。
（8）米非司酮米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物，能取代体内孕酮，与孕酮受体相结合抑制孕酮活性，继而卵巢黄体溶解，体内孕激素和雌激素水平下降。故长期连续用药可导致闭经，使子宫内膜和异位内膜萎缩。该法的应用目前正在临床试用、观察阶段。
（二）手术治疗
手术治疗分为三类：保守性手术（保留生育功能的手术）、半保守性手术（保留卵巢功能的手术）、根治性手术。
保守性手术（保留生育功能的手术） 子宫内膜异位症好发于生育年龄的妇女，对要求生育的年轻患者，在男方生育功能正常的情况下，尤其患者经过药物治疗无效者，可选用保守性手术，在情况允许的情况下，尽量保留卵巢（或部分卵巢）、输卵管及子宫，尽量切除肉眼可见的盆腔病灶，分离粘连，恢复盆腔器官的正常解剖，同时手术时处理好盆腔创面，防止术后粘连，以达到保存生育功能和促进受孕的目的。
（2）半保守性手术（保留卵巢功能的手术）对于年龄在45岁以下、无生育要求，或者尽管病人年龄较轻，但由于临床症状严重、病变广泛，无法保留生殖功能，或药物治疗效果不佳者，可行半保守性手术，切除子宫和尽可能切除盆腔内膜异位病灶，保留部分、一侧或双侧正常的卵巢组织，保存病人的卵巢内分泌功能。
（3）根治性外科手术 患者年龄45岁以上，或者尽管病人年龄较轻，不需保留生殖功能者，由于病变广泛，临床症状严重，经药物治疗无效，或者手术中无法切除异位病灶以防复发及手术后复发的病人，可行全宫及双侧卵巢切除术及盆腔子宫内膜异位病灶切除术，以达根治的目的。双侧卵巢切除后，由于失去卵巢内分泌功能的支持，盆腔残留的病灶可逐渐萎缩而达治愈。
（三）药物与手术的配合
1、手术前药物治疗
对于病变严重者，由于病灶可侵入盆腔腹膜、肠管、膀胱、输尿管、子宫直肠陷凹、直肠阴道隔等部位，且与周围组织广泛粘连，手术时难度较大，同时也很难切除病灶，易造成术中大量出血及损伤周围脏器。为了解决上述术中问题，主张手术前应用激素治疗。如果手术前应用孕激素治疗，可使病灶软化，易于分离粘连，可以缩小病灶及用药后脱膜反应可显露小的病灶，增加了手术的活动度，有利于粘连的分解及病灶的切除，减少术中出血，降低手术的难度。可选择手术前用药3～6个月。
2、手术后的药物治疗
保守性手术及半保守性手术后，为了防止手术后的复发，手术后给予3～6个月药物治疗，可使肉眼看不到或者深部无法切除的病灶得以治疗。对于手术后还需生育的患者，也有学者持相反意见，认为手术是治疗子宫内膜异位症最佳的临床手段，术后短期内粘连尚未形成，是受孕的最佳时期，因用激素治疗后恢复排卵至少需要半年时间，从而失去了受孕最佳时期，而不主张术后用药。
现代医学对这方面的研究也是有一定的技术水平来进行正确的治疗，当然对于这种由于组织生长而导致的疾病，我们没有办法可以保 治疗结束之后不会再次复发，但是对于在生育期的女性朋友来讲，治疗好这种疾病是必须的动作。因此，以上为人们详细地介绍了子宫内膜异位症，希望人们对这种疾病有更加多的认识。
子宫内膜异位如何用激素治疗子宫内膜异位症的治疗对策
子宫内膜异位的发生与什么因素有关？研究表明，子宫内膜异位症是指卵巢、直肠、膀胱、骨盆等子宫内膜生长的其他器官，引起女性骨盆疼痛、出血。
意大利科学研究人员研究了300名20-30岁之间的女性，其中100名患有严重子宫内膜异位症、100名患有轻度子宫内膜异位症、100名未患病。研究人员详细测量了她们的身体质量指数、腰围比例和胸围，以5分制为魅力点。
结果显示，子宫内膜异位症严重的女性，身体完美的比例占31%，病情轻的女性，身体完美的比例只占8%和9%。
子宫内膜异位如何用激素治疗
专家分析，女性美丽的基因往往会增加其患病风险，身体、外观完美的女性，体内雌激素水平高，雌激素对促进子宫内膜异位发展有一定的作用。
子宫内膜异位症激素治疗之一，达那唑
是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生，减少FSH、LH合成和释放，抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受体直接抑制，异位内膜萎缩，不排卵或闭经。丹那唑具有轻度雄激素的作用，毛发增加，声音下降，乳房变小，出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢，可能对肝细胞造成一定损害，因此患有肝病的妇女无效。
常用剂量为400mg/d，口服2~4次，月经开始服用，一般1个月左右症状减轻。无效时，可加入600~800mg/d，取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月，90~100%有闭经效果。
丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好，对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。
子宫内膜异位症激素治疗二、合成妊娠激素
可以周期治疗乙炔诺酮、乙炔诺酮或甲酮等，退化异位内膜。从月经周期的第6天到第25天，每天口服上述药物5~10mg。疗程取决于治疗效果，该方法可以抑制排卵。因此，对于希望生育的人来说，从月经周期的第16天到第25天，每天都可以使用炔诺酮和炔诺酮。这制子宫内膜异位症，不影响排卵。有些病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善等副作用，给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。
子宫内膜异位症激素治疗三、促性腺激素释放激素激素剂(GnRHa)
1982年Meldtum和Lemay报道，使用LHRHa治疗内膜异位症取得了良好的效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞发生降调反应。也就是说，垂体细胞的受体被荷尔蒙无法合成释放FSH、LH，发挥了反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。
子宫内膜异位症激素治疗四、内美通(Nemestran)
即3烯高诺酮(R2323)，为19甲睾酮衍生物，具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用，抑制FSH和LH分泌，降低体内雌激素水平
子宫内膜异位症的治疗是什么
1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，直视可以基本明确炉灶的范围和性质，消除疼痛，促进生育功能。手术分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时进行宫腔镜联合手术。
(1)子宫内膜异位症开腹手术:该手术方法多用于子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或多次手术史，骨盆粘连严重者，开腹手术仔细分离粘连，彻底挖出病灶，满足缝合创面(有利于今后妊娠)，手术后住院3天
(2)子宫内膜异位症腹腔镜手术:该手术多用于子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿或粘连不严重者的治疗，想在生育的同时通过输卵管，手术切口小，恢复快。
2、保守治疗:根据子宫内膜异位 症患者的临床症状表现，合理检查、用药，多年临床资料显示，保守治疗效果差，大多数患者最后需要手术治疗。
子宫内膜异位如何用激素治疗,子宫内膜异位症的治疗对策
子宫内膜异位的发生跟哪些因素有关？研究称，子宫内膜异位症指子宫内膜在其他器官，如卵巢、直肠、膀胱和盆腔生长，导致女性盆腔疼痛、出血。
意大利科研人员对300名20-30岁之间的女性进行了研究，其中100名患有严重的子宫内膜异位症、100名患有程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有患病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的测量，并按照5分制为她们的迷人程度打了分。
结果表明，子宫内膜异位症严重的女性，身材完美的比例占到31%，而病情程度较轻及没有患病的女性，身材完美的比例只占8%和9%。
子宫内膜异位如何用激素治疗
专家分析，女性的漂亮基因往往会增加其患病风险，身材、外貌完美的女性，体内雌激素水平较高，而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。
子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑
是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。
常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
子宫内膜异位症的激素治疗之二、合成孕激素
可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。
子宫内膜异位症的激素治疗之三、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）
1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
子宫内膜异位症的激素治疗之四、内美通（Nemestran）
即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。
子宫内膜异位症的治疗要做好哪些
1、手术治疗：手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。
（1）子宫内膜异位症的开腹手术：该手术方法大多用在子 内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面（对今后妊娠有利），手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。
（2）子宫内膜异位症的腹腔镜手术：该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者的治疗上，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。
2、保守治疗：根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现，结合合理的检查、用药，但是多年的临床资料显示，保守治疗效果不好，大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。
异位内膜如何察觉子宫内膜异位症如何治疗
子宫内膜异位症，顾名思义，原本应该生长在宫腔内的子宫内膜生长在不应该生长的地方，如卵巢表面、骨盆腹膜表面、直肠、膀胱、直肠阴隔等。奇怪的是，无论是正常停留在宫腔内的内膜组织还是子宫外的内膜组织，都会对激素的信号作出反应。因此，生长在卵巢、骨盆腹膜表面，甚至肠表面的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液与宫内的经血不同，可以顺着宫颈排出，被困在体内，不断积累形成病灶。这些病灶会伤害周围的组织，在肠道附近会引起腹泻、便血的卵巢会影响卵巢和输卵管的功能，在会引起不育、下腹痛、痛经等的骨盆中，骨盆粘连，患者可能会引起慢性骨盆痛和性交痛等。
异位内膜如何察觉
目前，子宫内膜异位症的发病机制尚不明确，学者研究表明，经期经血可能与输卵管逆流到骨盆有关，也可能与患者抵抗力、免疫力下降有关，也可能与遗传因素等有关。
如何提前确诊该病？建议处于生育年龄段的女性每年定期进行妇科检查，可以及时发现没有明显症状的妇科疾病。出现慢性下腹痛、痛经、性生活痛等症状，不孕妇应立即就诊。医生进行妇科检查时，患者骨盆内有触痛性结节和子宫旁边有不活动的囊性块，可以初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断该病，患者需要超声波检查、血清CA125检查等。确诊该病需要腹腔镜检查。
子宫内膜异位危害及康复
1、月经失调。据专家介绍，子宫内膜异位症患者经常缩短月经周期、经量增加、经期延长等，表明患者是卵巢功能障碍的表现。
2、不孕不育。这也很常见，子宫内膜异位的危害最主要的体征是固定子宫后位、子宫后壁等。妇科检查接触肿胀的卵巢，其实是其主要体征之一。
3、出现性交疼痛，影响性生活。这也很常见。患者阴道穹顶部异位子宫内膜出现结节、直肠凹陷结节或粘连时，可发生性交疼痛。
通常女性患子宫内膜异位症治疗
1、女性朋友治疗前要保持外阴清洁，在女性朋友治疗前经期避免洗澡和游泳的同时，还要更换垫子和内衣，以免感染。
2、女性朋友在治疗前要注意生理日的卫生，避免生理日的性生活。同时，避免在月经前后进行子宫检查、子宫输卵管造影术等手术，是为了在女性朋友治疗前避免医源性子宫内膜的栽培。
3、保持月经流畅，发现女性朋友治疗前子宫后倾斜或子宫颈狭窄等症状，经血逆流，应予重视。
4、女性朋友在治疗前应减轻焦虑，并且女性朋友怀孕期望有异位的内膜退化吸收。现有儿童患者可长期服用避孕药促进子宫内膜萎缩，避免子宫内膜异位症。
了解子宫内膜异位的危害后，重视该病的治疗，希望患者朋友做好子宫内膜异位的治疗护理。
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早期如何发现子宫内膜异位,,腹腔镜治疗子宫内膜异位
子宫内膜异位症，顾名思义，就是本来应该长在宫腔的子宫内膜生长在不该长的地方，如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直肠、膀胱，或者更深的地方如直肠阴道膈等。奇妙的是，不管是正常待在宫腔里的内膜组织，还是流窜到子宫外面的内膜组织，都会回应激素所发出的信号。因此，生长在卵巢、盆腔腹膜表面，甚至肠表面的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液不像宫内的经血可以顺着宫颈排出，它们被困在体内，不断地累积形成病灶。这
