乳房内积乳脓肿：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红，肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。
乳房皮肤丹毒：比较少见，有皮肤的红，肿，热，痛，且有明确的边界，局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显，乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。
炎性乳癌可发生在哺乳期或妊娠期，其病灶表面皮肤亦可有潮红，发热，水肿，疼痛，白细胞总数增加，腋淋巴结肿大等，与急性乳房炎症状极为相似，二者的主要鉴别点在于：
（1）察看皮肤病变的范围：炎性乳癌皮肤病变广泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上，颜色为一种特别暗红色或紫色，不像急性乳房炎那样鲜红；肿胀的皮肤有一种韧性感，而非一般性凹陷水肿，乳癌有时皮肤呈“橘皮样”改变。
（2）触腋淋巴结：炎性乳癌淋巴结转移使肿大的淋巴结硬度增加，而乳房炎时肿大的淋巴结质软，表面光滑，活动度好。
（3）体温变化：炎性乳癌的体温升高，白细胞数增加都不如急性乳房炎那样明显。
急性与慢性乳腺炎的症状诊断
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，临床上将乳腺炎分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎两种。那么，急性乳腺炎和慢性乳腺炎如何诊断区分呢？
急性乳腺炎
初期为急性蜂窝组织炎表现，可出现乳房胀痛、皮温高、发红和压痛，继而局部出现硬结和腋淋巴结痛性长大。可出现寒战、高热、头痛、乏力、脉速等全身感染表现，实验室检查白细胞计数升高。
依据症状来诊断：
1、有乳头创伤或乳头发育不良史
开始有发冷，而后高热，寒战，头痛，乳房胀痛或搏动性疼痛。
2、早期
乳房肿胀，局部硬结，进而红，肿，热，压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大，压痛。
3、全身反应。
慢性乳腺炎
临床表现多不典型，红、肿、热、痛等炎症表现也较急性乳腺炎为轻。病期较长，有的经久不愈，甚至时好时坏或时重时轻。
依据症状来诊断：
1、慢性乳腺炎的特点是起病缓慢，病程较长，肿块坚硬，皮温不高，疼痛较轻，疑似肿瘤，临床须结合病史及病检，明确诊断。
2、慢性乳腺炎乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。
急性乳腺炎的诊断治疗
急性乳腺炎的诊断：
1、有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2、早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3、全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。
4、辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
急性乳腺炎的治疗：
1、早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。
2、局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3、早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4、、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
5、中药 清热解毒剂。
6、脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
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