不孕,子宫内膜炎惹的祸

子宫内膜炎引起不孕的原因,是很多不孕的女性关心的问题,女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低下的情况下,细菌侵入子宫内膜所引起的炎症,称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。子宫内膜炎引起不孕的原因是什么呢?

子宫内膜炎,女人怀孕的“紧箍咒” 子宫内膜炎引起不孕的原因,是很多不孕的女性关心的问题,女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低下的情况下,细菌侵入子宫内膜所引起的炎症,称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。

子宫内膜炎引起不孕的原因是什么呢?

不孕子宫内膜炎惹的祸 急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,发病急骤,畏冷。下腹痛,有下坠感,阴道有大量脓性分泌物流出。

病情如未能及时控制,炎症可继续上行蔓延,发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底,病情可时好时坏,迁延时日,形成慢性子宫内膜炎。 单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大,但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。

由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎,这些炎症可长期不消散而是慢性过程,从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能,是女性不孕的重要原因之一。

子宫发出求救信号,要留意 子宫内膜炎的发病原因是多方面的,月经期不注意保持外阴清洁、未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。此外,子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染从而引起子宫内膜炎。

女性要时刻注意自身卫生。  子宫内膜炎发病高潮大约是在20多岁的女性,也有部分会延续到更年期。通常会出现一些信号:腰骶部酸痛、白带增多,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性子宫内膜炎可伴有发热。因此,如果女性出现上述症状,可能是子宫已经向你发出求救的信号啦,需要多加留意,及时向医生寻找帮助。

不孕或是子宫内膜异位症惹的祸

子宫内膜异位症简称内异症,是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,也可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。有相关报道指出,子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。

子宫内膜异位症的临床表现:

1、不孕

子宫内膜异位症常因病变造成盆腔肿块、黏连,输卵管堵塞,卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。另外,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2、痛经

子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经,是比较常见而突出的特征,多位继发性,即以往月经来潮时并无疼痛,自发生内膜异位开始出现痛经,可发生在月经来潮前、月经来临时及月经结束后。有的痛经较难忍耐,需要卧床休息或用止痛药,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。

3、周期性直肠刺激症状

进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症状。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状逐渐消失。

4、月经不调

子宫内膜异位症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作为诊断参考,但在鉴别诊断中并无实用价值。

5、性交痛

当存在于阴道穹隆部异位子宫内膜结节、直肠陷凹结节或黏连,或卵巢黏连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

6、周期性膀胱刺激症状

当子宫内膜异位症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱黏膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

7、周期性下腹不适

此症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在该症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重,但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

8、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。

9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。

11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。

12、B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为:

(1)囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集 粗光点图象,呈混合性肿块状。

(2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。

(3)囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。

(4)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。

子宫内膜惹惹祸可不少,子宫内膜异位的手术疗法

子宫内膜原本是生长在子宫腔内的一种组织,可不知什么原因,它有时“跑到”子宫肌壁间或人体的其他任何地方。若它在这些地方种植、粘连,就会变成一个“捣蛋鬼”,让人痛苦。这就是临床上常见的疾病,医学上称之为子宫内膜异位症。

游走的子宫内膜常移到盆腔、卵巢、子宫直肠陷窝,也可到达膀胱、肺等地方。游走的子宫内膜与“家乡的”子宫内膜一样,随着体内激素的变化,可出现局部的剥脱出血,似月经来潮,每月一次,也可出现相应部位的症状,如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

移位的子宫内膜惹的祸可不少

疼痛:

是最常见的症状之一,以下腹及腰骶部疼痛最为明显,常于月经来潮前1—2天开始,经期第一天最严重,以后逐渐减轻。但是随着病期的延长,经期腹痛会更加明显。

不孕:

占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。

异位妊娠(宫外孕):

异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。

月经失调:

受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。

性交疼痛:

异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛,以月经前期较为明显。

子宫内膜异位的手术疗法

1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

2、手术治疗分两种:

(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。腹腔镜即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易,但治疗上也很棘手。

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