子宫癌病变前可以先怀孕吗

目前子宫癌症状是妇科中常见的一种良性肿瘤。可为单独病发,也有时会经常产生多发,也就是说可能在子宫内同长出几个肿瘤,并不能说患有子宫癌症状的女性就不会怀孕。如果肌瘤的大小、位置影响不太大,则患者还是可以怀孕的,只是怀孕后 比较容易出现流产、早产或胎位不正的现象,还有可能出现难产,从而引发大量出血受到细菌感染。

原因可能是肌瘤阻碍受精卵,或者宫腔变形输卵管入口受到阻碍精子进入输卵管。除此以外,肌瘤有时还会产生卵巢功能失调。肌瘤患者不仅仅是很难怀孕,也会导致流产。孕卵好比种子,子宫腔如土地,土地发生变化,会影响种子种植情况,还阻碍已着床的孕卵生长,因此引起流产。

由此可见,根据患者肌瘤的大小、位置以及严重程度来进行判断,如果影响不大还是可以怀孕的,但是容易出现流产、早产等现象,因此需要患有子宫癌症状的女性特别引起重视,要及时进行治疗,避免造成不可挽回的后果。

孕前发现子宫肌瘤可以怀孕吗?

  叶子和阿刚是大学同学,毕业后虽然很快结了婚,但那时两人事业都刚开始,还没有足够的经济基础,便决定暂时不要孩子。等到婚后三年,稍有基础了,两人才打算要孩子。因为都受过高等教育,对优生知识也略知一二,因此怀孕之前很慎重,为了确认两人的身体状况是否适合怀孕,特地去医院做检查。但没想到这一检查还真的查出了问题:阿刚一切正常,但叶子的子宫里却发现了两个肌瘤,前壁一个4×2厘米,子宫底一个3.5×3厘米大小。叶子顿时急得眼泪都快流下来了:好端端的怎么会长出

子宫肌瘤

呢?自己还能按计划怀孕吗?

  部分子宫肌瘤病人会出现月经过多、

痛经

等表现,如果肌瘤太大,压迫到膀胱、输尿管,可能会造成尿频、排尿障碍,或是肾盂积水,压迫到直肠,则可能造成排便困难。肌瘤一般不发生疼痛,但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转,或肌瘤发生红色变性时,可引起急性腹痛。像病例一中叶子的情况,肌瘤较小,没有出现症状也是正常的。

  子宫上长了肌瘤,对于受孕又会产生怎样的影响呢?

  回答是:这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才引起不孕。

  另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率较少,故对婚后不久的妇女常采用观察的方法,3~6个月进行一次妇科检查或B超,了解肌瘤的变化,等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕,且已排除其他原因引起的不孕,或保守治疗过程中肌瘤明显增大者,可进行针对肌瘤的治疗,包括药物治疗和手术治疗。若有月经过多、痛经、子宫如孕10~12周大小,可以在医生指导下,采用药物治疗,如孕激素、雌激素、维生素类等药物。还有些肌瘤宜切除后再妊娠,比如:

  ①多发性肌瘤,肌瘤直径大于6厘米或子宫增大超过妊娠三个月者。

  ②肌瘤虽小,但生长部位在宫角部,阻碍受精卵或精子运行。

  ③肌瘤增长迅速,症状明显,或肌瘤变性者。肌瘤切除术后应至少避孕两年,以免怀孕后子宫增大,张力增加,引起子宫上的瘢痕破裂,避孕方法最好选用安全套避孕。

  像叶子那种情况,两个肌瘤都较小,并且没有任何不适,只需随访观察即可。

子宫癌的早期可以怀孕吗

孕妇正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不发生感染。这是因为子宫颈内有粘稠的粘液起到阻塞作用,使细菌不能进入子宫腔。临产后,子宫颈口扩张,羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住,这时如破水,虽然羊膜腔与阴道相通,但因羊水具有抗菌能力,细菌即使进入子宫腔也不能生存。

从孕20周至足月,羊水的抗菌能力会随孕月而增加。孕40周以后,抗菌能力就减弱了。虽然子宫受到羊水的保护,但有些情况可以引起子宫内感染。如胎膜早破,超过24小时以后未临产,或产程延长,以及产妇贫血体弱,抵抗力差。也有少数的孕妇,产妇的羊水抗菌能力较差,阴道内的致病菌可乘虚突破防线进行入子宫内,引起胎盘,羊水、胎儿在子宫内发生感染。严重的子宫脱垂也可导致子宫内感染。

宫颈和宫体脱出于阴道口外,甚至休息后也不能回纳,可致使局部血液循环障碍形成子宫颈静脉淤血,水肿、纤维结缔组织增生。脱出的宫颈常有明显的肥大,延长,宫颈长期暴露于阴道外,由于干燥、摩擦、发生糜烂、溃疡和感染、渗出脓性分泌物或出血、有臭味。产妇其它部位如有急性感染,细菌也可随血循环进入子宫内导致子宫内感染。

由于感染发生于宫腔内,早期感染时产妇可没有任何症状,往往造成误诊。早期感染时如采取及时的治疗,对产妇及胎儿一般没有什么大的影响。如果感染严重,不及时应用药物,致病菌可经过胎盘进入母体血循环,导致产妇菌血症、中毒性休克,以至死亡。羊水中的细菌进入胎儿体内后,胎儿可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的婴儿虽然在出生时看上去没有什么异常,但到新生儿期时,可出现上述感染现象。

发病的胎儿和新生儿中可有一半以上发生死亡。即使存活,也有留下神经系统后遗症的可能。因此,诊断明确后,就应采取及时有效的治疗措施,同时终止妊娠及早娩出胎儿。

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