目前在孕期,请问怀孕可以治疗子宫内膜异位吗?

目前处于孕期,产检的时候医生说有子宫内膜异位,怀孕可以治疗子宫内膜异位吗?不治疗对胎儿有影响吗

宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:怀孕是治疗子宫内膜异位症最有效的方法,因为怀孕期间不来月经,这样能使异位的子宫内膜坏死。但是子宫内膜异位症会影响怀孕,只要能怀孕,就是治疗子宫内膜异位症的好方法。子宫内膜异位症就是子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,它随着体内激素水平的变化而变化。怀孕在一定程度上可以缓解子宫内膜异位症的症状,现在处于孕期,建议分娩后进行检查治疗,注意孕期做好胎儿检查。

子宫内膜异位症会影响怀孕吗?子宫内膜异位症治疗后多久可以怀孕


子宫内膜异位症是子宫异常的疾病,其出现影响患者的生活和身体,特别是对生育的影响是我们必须重视的情况,生病后必须积极治疗。

子宫内膜异位症是否影响生育?

子宫内膜异位症是导致不孕的最常见因素之一,占不孕人群的50%。子宫内膜异位症影响不育的机制主要是异位症破坏骨盆输卵管结构引起不育,另外,异位症影响骨盆内环境,干扰胚胎的生长和栽培,研究表明不育和流产。因此,子宫内膜异位症患者也是不孕症的关注者。

子宫内膜异位症影响生育的原因

1、排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵时发生卵泡黄素化,但最终卵泡未排出。但是,在基本体温测试和排卵试纸测试中,排卵与正常排卵相同。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。

2、卵子运输环节:子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

3、受精环节:内异症患者,特别是痛经患者,腹腔内环境差,存在大量炎症因子,危害精子、受精卵,吞噬精子和受精卵。

4、着床环节:现在有在位内膜决定论的理论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床。

子宫内膜异位症治疗

1、药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用睾丸酮类的雄性激素,副作用大,效力也不强,所以逐渐放弃了。之后,逐渐发展成假妊娠疗法和假闭经疗法。

(1)假妊娠疗法

使用妊娠激素类药物,以更大的剂量长期服用,停止月经,子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,因此也称为假妊娠疗法。用于这种疗法的药物很多,而且还在发展,口服主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有自己的酸孕酮。该疗法至少持续6个月,停止异位内膜活动,最后萎缩,产生疗效。

(2)假绝经疗法

丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。

2、手术疗法:

一般认为卵巢发生的巧克力囊肿,病变体积大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上的,不易用药物控制,需要手术治疗。

或经过6个月甚至1年的药物治疗,病情仍未好转,也应考虑手术切除。患者年轻,无子女,手术时只切除内膜异位病变,保留子宫和正常卵巢组织,称为保守手术。

这种手术虽然保留了生育的可能性,但复发的机会很大。已有儿童,患者年龄较大(35岁以上),在切除内膜异位病变的同时,可以切除子宫,但保留正常卵巢组织,称为半保守手术。这种方法从长远来看,效果比保守手术好,但绝对不能防止复发。

如果患者接近闭经期,或者内膜异位病变过于广泛,难以彻底根除,应将子宫卵巢一起切除,称为根治手术。

近年来腹腔镜的广泛应用,使子宫内膜异位症的治疗有了新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,越来越广泛。

3、手术和药物治疗:手术前可用药物治疗3~6个月,缩小内膜异位炉,软化,适当缩小手术范围,有 于手术操作。手术后也可以治疗3~6个月子宫内膜异位病灶萎缩退化,降低术后复发率。

子宫内膜异位症影响怀孕吗?子宫内膜异位症如何治疗

子宫内膜异位症,又名子宫肌腺症,它是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫腔被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病。很多育龄女性心中均有疑问,子宫内膜异位症影响怀孕吗?据统计,子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%,而子宫内膜异位症的女性出现不孕的几率几乎是非子宫内膜异位症女性的20倍。此外,在原因不明的不孕女性中,部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。

子宫内膜异位症影响怀孕吗?

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此,子宫内膜异位症的一个临床变现就是不孕症。

排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面,都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。

卵子运输环节:子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

受精环节:内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的内环境比较差,有大量的炎症因子的存在,对精子、受精卵是有危害的,会吞噬精子和受精卵。

着床环节:现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床。

中医如何治疗子宫内膜异位症

专家称,目前情况下子宫内膜异位症是对生命威胁最大的肿瘤之一,并且本病关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。

那么中医怎样治疗子宫内膜异位症呢?专家称对于中医治疗子宫内膜异位症主要是从从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,气血为用。

我们知道人体的气血是肌体的物质基础,再加上脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。

子宫内膜异位症治疗注意事项

⑴假孕疗法:"假孕疗法"的原理是给病人服用孕激素类药物,模拟妊娠时的激素状况,使子宫内膜和异位的子宫内膜发生类似妊娠的蜕膜反应,继而萎缩脱落、吸收。常用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状缓解率达80%,妊娠率为20%-40%,但有恶心、呕吐等副作用。

⑵假绝经疗法:"假绝经疗法"是通过应用抗雌激素的药物,使卵巢停止排卵,激素水平下降,类似于绝经后的激素水平,内膜萎缩、吸收。常用的药物有达那唑,具有轻度的雄激素作用,副作用有体重增加、多毛、声音改变等,但发生率较低。有肝功能损害者不宜服用。

⑶孕激素:常用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

⑷雄激素:一般小剂量含服,可缓解痛经,但不抑制排卵。受孕之后,应立即停用,以免女胎男性化。

⑸促性腺激素释放激素激动剂:也叫"药物性卵巢切除",给药方法有鼻腔喷雾和皮下注射。副作用为低雌激素引起的绝经期症状。用药后痛经有明显改善,但受孕率无明显提高。

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