随着宫颈湿疣发病率的上升,青年女性,特别是育龄妇女患宫颈湿疣的机会逐年增大。妊娠合并宫颈湿疣的发病越来越多。有研究发现,妊娠合并宫颈湿疣,其疣体增长速度快,主要是在妊娠中期,疣体增长速度较妊娠早期加快,去除疣体后也能较快复发,需要在妊娠期不断治疗,直至分娩,宫颈湿疣严重危害孕妇以及胎儿的健康。
1、母胎(婴)间垂直传播。由母亲直接传给胎盘中或出生后的胎(婴)儿是最常见的传播方式。其途径是分娩期经产道时吞咽羊水或阴道分泌物而传染给新生儿,使其皮肤、黏膜破损受感染。孕期感染有使胎(婴)儿致畸的可能,也有报道出现死胎现象。
2、产道梗阻难产率高。妊娠期生殖道内宫颈湿疣的疣体增大迅速,数量增多、分布广、形态多样,易发展成巨大疣体,导致产道阻塞,造成难产。
3、软产道裂伤、产后出血。宫颈湿疣经常分布在宫颈及阴道壁上,病变组织脆弱,阴道分娩时易造成裂伤,引起产后出血。并且早、中期妊娠患者由于疣体生长快、复发率高,对患者造成很大的生理、心理负担,现在大多主张终止妊娠,进行彻底治疗后再怀孕。终止妊娠者应先清除疣体,待复查无疣体后及时行人流术或引产术。而对中、后期妊娠妇女,若宫颈湿疣增长速度缓慢且坚持继续妊娠者,则嘱患者要多卧床休息、保持外阴部清洁、卫生、干燥,以减缓宫颈湿疣增长速度、减少复发率,待胎儿足月后行剖宫产。
因此,有专家建议孕期较长且愿意继续妊娠者,可继续妊娠。分娩方式以选择剖宫产为最佳。局部治疗尽可能清除外阴部的疣体,少或不处理阴道壁及宫颈上的疣体,以减少出血。
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