下腹疼痛发热是怎么回事?,是正常的还是得了盆腔炎?

盆腔炎是常见的妇科炎症,也是发病率极高的一种疾病,盆腔炎的症状有很多,下腹坠痛是其中的症状之一,下面我们看看盆腔炎地具体症状有哪些?

盆腔炎患者常见的症状

1、下腹痛伴有发热:

盆腔炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。盆腔炎症状,盆腔炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性盆腔炎。可口服抗生素,配合外用药物,可缓解并消除炎症。

2、月经失调:

由于盆腔瘀血的影响,盆腔炎患者会出现月经增多现象,卵巢功能损害会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时可以导致不孕。这也是盆腔炎的症状表现之一。

3、不孕:

由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。

盆腔炎的护理方法

(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。

(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

(4)盆腔炎多发生在房事活跃的妇女,特别初次性交年龄小,有多个性伴侣、性生活频繁以及性伴侣有性传播性疾病者。这与宫颈柱状上皮外移,防御机制减弱,并且性伴侣有性传播性疾病时容易通过性交受到感染有关。

因此,要注意性生活卫生,性生活前后用清水清洗外阴部;如患性传播性疾病,治愈前禁止性生活。

盆腔炎下腹痛是怎么回事?如何快速发现盆腔炎?


盆腔炎是常见的妇科疾病,生病后对患者的影响也很明显,要注意其症状表现,特别是身体异常后,要及时检查,早发现,早治疗。

盆腔炎类型

1、急性盆腔炎:病急,病情严重,下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食衰。检查发现患者急性病容,体温高,心率快,下腹肌肉紧张,压痛,反跳痛。骨盆检查:阴道有大量脓性分泌物,穹顶有明显触痛,子宫和双附件有压痛、反跳痛或单侧附件增厚。全身症状不明显,有时低热,容易疲劳。病程时间长的人,有些患者有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差时,急性或亚急性或亚急性慢性炎症的瘢痕粘连和骨盆充血,下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。经常在疲劳、性交后和月经前后加剧。由于骨盆淤血,患者月经增多的卵巢功能损伤时月经失调的输卵管粘连堵塞时不育,骨盆炎的症状和危害是什么?

2、慢性盆腔炎:全身症状有时低热,容易感到疲劳,有些患者因病程长而出现失眠、精神不振、全身不适等神经衰弱症状。下腹部膨胀、疼痛,腰骶部疼痛,疲劳,性交后,月经前后加剧。由于慢性炎症引起盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时月经失调,输卵管粘连堵塞时不育。

骨盆炎症状

1、下腹坠落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血,经常引起下腹坠落、疼痛、腰骶部疼痛。经常在疲劳、性交后和月经前后加剧。

2、月经失调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。

3、不孕:由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但是,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动受到限制,失去运输功能,不能怀孕,大多数患者不育。

4、全身症状:盆腔炎都有哪些症状?多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。患者抵抗力差时,容易发生急性或亚急性发作。

盆腔炎检查项目

1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,该技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿识别有85%的正确性。但是,轻度和中度的盆腔炎很难在b型超声波影像中显示特征。

2、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

3、病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的比较快速的衣原体酶检测取代了传统的衣原体检测方法,也可以通过哺乳动物细胞的培养进行沙眼原体抗原检测,这种法系酶联免疫检测。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

如何快速发现盆腔炎

1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性盆腔炎史和经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。

3、腹肌紧张,下腹压痛和反跳痛,内诊子宫增大,压痛,骨盆块等。脓肿形成时,有下腹块和局部压迫刺激症状,块在前方排尿困难、尿频、尿痛等,块在后方引起腹泻、内急后重感和排便困难。

4、白细胞总数和分类增加。

5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎:全身症状低热、易感疲劳,部分患者因病程长而出现神经衰弱症状 ,如失眠、精神不振、全身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时会出现月经失调,输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好,反复发作,影响女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔疼痛怎么回事,诱发盆腔疼痛的原因是什么

盆腔疼痛指非周期性的对非阿片类药物治疗无效的疾病。急性因盆腔内脏器病变或损伤所致,起病急,能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛病因复杂,有时做了检查也找不到原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比。心理性慢性盆腔疼痛是心理因素引起的一种躯体症状,盆腔疼痛患者可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状。 盆腔疼痛盆腔疼痛是一个多因素问题,尚没有一个简单的病因学可以解释它,起因来自阴道上段、宫颈及子宫下段的神经冲动。它的生理表现是内脏痛与躯体痛,盆腔脏器的感觉神经支配来自自主神经干。

一、发病原因

慢性盆腔痛是一个多因素问题,盆腔疼痛的病因尚没有一个简单的病因学可以解释它,故明确的诊断亦非易事。虽然人们对许多内脏损伤引起的疼痛已有所了解,但对妇女盆腔脏器损伤与疼痛的关系却知之甚少。盆腔疼痛患者至少有1/3腹腔镜检查也找不到明显原因。此外,粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。而且,与急性疼痛比较,CPP可能有着不同的感受、情感和行为反应。

慢性盆腔痛(CPP)是一种症状,一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变,但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变,对这类病人可以从社会-心理方面得到一些解释,医生常诊断为功能性慢性盆腔痛,但按照现代生物-社会心理医学模式的理论, 应称为心理(精神)性慢性盆腔痛。国内某些学者做过调查,盆腔疼痛的病因属于社会心理因素所致者占总数的5%~25%。

Stout等对294名盆腔疼痛患者用流调抑郁症状自评量表(CES-D)评定发现,59%的妇女得分在抑郁范围(总分≥16分)。Scloulmb等应用Hopkins症状量表检查发现CPP患者在焦虑、抑郁、愤怒/敌对及躯体症状方面得分较高,然而56%的妇女得分在正常范围内。因此,心理异常到底是疾病的原因还是疼痛的结果尚不清楚。

有些CPP的发生还与创伤性性经历有关。Reiter等对106名盆腔疼痛患者研究发现,48%的病人有创伤性性经历,包括性骚扰、乱伦或强奸等, 而对照组92人中仅有6.5%具有该经历(P<0.01)。童年期CPP组性创伤发生率也高于对照组(64%/23%),并且这两组腹腔镜检查没有质和量的差别。

还有研究认为盆腔疼痛的病因与婚姻不幸及性功能障碍有关。Stout曾对220名已婚CPP患者应用Locke-Wallace婚姻状况评定量表测试,发现56%得分<100分,即有婚姻苦恼。

二、发病机制

至今人们对盆腔痛的神经生理及药理还有许多争议,这也是人们研究的热门。尽管急性盆腔痛的神经传导机制已经确定,但对CPP的感觉传导机制尚无定论。

急性盆腔痛的神经解剖、神经生理及神经药理:

内脏痛与躯体痛:内脏痛指的是内部脏器如肠管、膀胱、直肠、子宫、卵巢及输卵管等引起的疼痛感觉,与它相对应的是躯体痛,后者指的是皮肤、筋膜和肌肉如外生殖器、肛门、尿道及壁层腹膜。与躯体痛不同,内脏痛难以定位,通常表现为切割样、压榨性或烧灼样,虽然表现为躯体疼痛但通常不在受累内脏部位。盆腔疼痛的临床研究证明,能够引起内脏痛的原因有:内脏的传入神经是aδ和C神经元,它们可以合成多种神经递质或肽类,然后被输送到中枢或外周神经末梢释放(逆向性)。

1、空腔内脏肌肉的扩张或异常收缩如分娩中的子宫收缩;

2、突然牵拉实性内脏的包膜 出血性卵巢囊肿破裂;

3、内脏缺氧或坏死如 附件扭转或子宫肌瘤变性;

4、致痛物质的分泌如痛经和子宫内膜异位症时的前列腺素的分泌;

5、内脏末梢神经的化学刺激如囊性畸胎瘤破裂油脂性内容物外溢;

6、韧带或血管突然受压;

7、炎症,如附件炎。

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